羅小兵

【摘要】當前，精準扶貧成為各級黨委政府中心工作、重點工作，已邁入關鍵期、破冰期，如何揪住精準扶貧的“牛鼻子”，啃掉“硬骨頭”值得思考。文章從走訪調研H縣精準扶貧基本情況及主要做法入手，系統(tǒng)分析了精準扶貧工作中存在的幾個問題，提出加大村集體經(jīng)濟發(fā)展力度、加大引導社會力量投身扶貧工作力度等思考和建議。

【關鍵詞】精準扶貧 突出問題 建議

一、H縣精準扶貧現(xiàn)狀

（一）H縣基本情況

H縣位于四川盆地東南邊緣，地處川、渝、黔結合部，幅員面積2414平方公里，轄27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，284個行政村、37個社區(qū)，總人口91萬。2014年H縣識別貧困人口33277戶92300人，貧困發(fā)生率12.38%，屬省級扶貧開發(fā)重點縣，貧困形勢比較嚴峻。2015年H縣建檔立卡貧困戶22677戶、69487人，貧困村64個，當年脫貧4822戶16481人；2016年度計劃脫貧13個村，5010戶16000人。

（二）H縣精準扶貧主要做法

1. 整合力量，創(chuàng)新體制機制。打好脫貧攻堅戰(zhàn)，不能單兵作戰(zhàn)，各行各業(yè)抱團組合參與脫貧攻堅戰(zhàn)才能取得最終勝利。H縣切實健全精準扶貧“八大機制”，即責任落實機制、督查考核機制、群眾主體作用發(fā)揮機制、黨建幫扶機制、干部幫扶機制、社會幫扶機制、資金整合機制、金融扶持機制，著力構建“政府主導、群眾主體、部門聯(lián)動、社會參與”的大扶貧格局。

2. 產(chǎn)業(yè)扶貧，助推精準脫貧。產(chǎn)業(yè)扶貧是精準扶貧的有效途徑，是造血式、可持續(xù)的扶貧，發(fā)展產(chǎn)業(yè)也是貧困地區(qū)貧困群眾脫貧致富的主要手段。H縣堅持發(fā)展是第一要務，大力實施“工業(yè)強縣、商旅活縣”核心發(fā)展戰(zhàn)略，通過“扶持龍頭、形成規(guī)模、打造品牌、搞好服務”，發(fā)展壯大特色種養(yǎng)殖優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，培育壯大龍頭企業(yè)、專合組織等，建立“新型農業(yè)經(jīng)營主體+產(chǎn)業(yè)基地+貧困戶”的扶貧模式。

3. 補齊短板，完善基礎設施。農村基礎設施不完善，是貧困地區(qū)整體脫貧攻堅中的短板，也是制約貧困地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的瓶頸。H縣按照“先生存生活、后生產(chǎn)致富”的思路，大力實施“項目建設攻堅年”活動，切實解決貧困群眾行路難、飲水難、用電難等問題。近年來，H縣簽訂近20億元的基礎設施PPP項目，僅2016年計劃新改建農村公路150公里，目前已改建65公里；投入1195萬元解決16個貧困村安全飲水問題，在129個行政村中實施第二輪農網(wǎng)升級改造。

4. 精準幫扶，充實扶貧力量。干部駐村幫扶，是解決貧困地區(qū)現(xiàn)實困難的迫切需要，是確保扶貧效果的重要舉措，也是踐行黨的群眾路線、加強干部隊伍建設的重要載體。H縣嚴格按照省市要求，強化責任落實，在“五個一”幫扶機制基礎上，為每個貧困戶落實1名具體幫扶干部，明確“貧困戶不脫貧、幫扶干部不脫手”，實行“5+1”全覆蓋，共計落實71個幫扶縣級部門和企事業(yè)單位，與貧困戶捆綁考核，選派64名優(yōu)秀干部擔任貧困村第一書記，并出臺《駐村第一書記管理暫行辦法》加強管理、細化考核。

二、精準扶貧存在的突出問題

（一）資金不足，基礎設施欠賬多。當前我國扶貧開發(fā)主要是政府主導，精準扶貧在很大程度上依靠當?shù)攸h委政府的行政措施，但基于貧困面積大、貧困范圍廣的現(xiàn)實情況，僅僅依靠政府單方面投入難以為繼，有限的資金難以滿足基礎設施建設等巨大缺口。如2016年初H縣仍有近90%的道路為四級或等外公路，未來3年規(guī)劃新改建農村公路238公里，總投資近1.43億元，但目前可爭取的上級補助僅有5100余萬元，縣鄉(xiāng)仍需自籌9000余萬元；同時還有51個貧困村1.35萬人生產(chǎn)生活用水得不到保障。

（二）思考不夠，扶貧措施較單一。精準扶貧要求精確幫扶、因戶施策，四川省對扶貧工作也提出“六個精準”要求，精準扶貧“一戶一策”工作思路在幫助貧困戶盡快脫貧起到了積極作用，但部分地區(qū)近年多采取鼓勵引導貧困群眾發(fā)展養(yǎng)豬、養(yǎng)雞、養(yǎng)鴨、養(yǎng)羊等養(yǎng)殖業(yè)，其中有幫扶單位無償提供或補貼部分雞苗鴨苗等，待長大后以不低于市場價直接從貧困群眾手中回購。這種以家庭為單位的小養(yǎng)殖時間短、成本低、見效快，但區(qū)域內大批量的養(yǎng)殖后，市場供需、產(chǎn)品銷路、價格波動等因素容易導致貧困戶收入降低，使脫貧出現(xiàn)困難。

（三）發(fā)展不足，村集體經(jīng)濟滯后。村級集體經(jīng)濟在保障農村基層組織正常運轉、提供農村公共品、增加農民收入等方面起著重要作用。習近平總書記在《擺脫貧困》中更是明確指出，發(fā)展集體經(jīng)濟是實現(xiàn)共同富裕的重要保證，是振興貧困地區(qū)農業(yè)發(fā)展的必由之路，是促進農村商品經(jīng)濟發(fā)展的推動力。目前村級集體經(jīng)濟存在著發(fā)展水平低、發(fā)展路子不廣、集體資產(chǎn)少、可分配利潤低等問題，村集體經(jīng)濟越是薄弱的村，貧困人口相對也更多。如筆者走訪的H縣10個貧困村中，村集體資產(chǎn)主要是魚塘、辦公用房，村集體經(jīng)濟可分配利潤均低于3萬元，最低的不足1萬元。

（四）重視不夠，醫(yī)療保障亟待健全。國務院扶貧辦建檔立卡數(shù)據(jù)顯示，截至2013年，因病致貧、因病返貧貧困戶有1256萬戶，占建檔立卡貧困戶總數(shù)的42.4%。可見，解決好因病致貧問題對實現(xiàn)全面脫貧的目標尤為重要。但目前一方面重大疾病防治和宣傳不夠，部分貧困群眾對自身重大疾病認識不到位，缺乏提早治療意識，有病不治，小病不治成大病現(xiàn)象不同程度存在；另一方面醫(yī)療保障體系不健全，部分群眾反映大病按規(guī)定報銷后個人承擔費用偏高、無需住院治療但需長期用藥的慢性病醫(yī)藥費用無法報銷等問題。

三、關于推進精準扶貧的幾點建議

（一）加大引導社會資源投身扶貧工作力度。有投入才有產(chǎn)出，強化投入是開展精準扶貧的基礎。要注重改變“政府熱、社會弱”的扶貧局面，著力構建以專項扶貧資金為載體，統(tǒng)籌行業(yè)資金，集聚社會投入，帶動市場投入，發(fā)動群眾投入有機結合的推動機制，增強決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅的合力。一方面用好用足已出臺的優(yōu)惠政策和扶貧措施，綜合考量、合理調劑幫扶資金，把更多的資金用于基礎設施建設、產(chǎn)業(yè)發(fā)展，使有限的扶貧資金產(chǎn)生更大的疊加效應，提升脫貧開發(fā)的可持續(xù)性，努力做到扶持一點、帶動一片，讓廣大人民群眾有更多的獲得感。另一方面建立社會扶貧資源投送機制，在可以通過市場配置資源使扶貧開發(fā)更有效的領域，支持社會力量在遵循市場經(jīng)濟規(guī)律、義利兼顧的基礎上，強化政策激勵，通過投資興業(yè)、培訓技能、吸納就業(yè)、捐資助學等多種方式，吸引各種資源要素向貧困地區(qū)轉移，特別是引導企業(yè)家和成功人士回報家鄉(xiāng)。

（二）加大扶貧措施可持續(xù)發(fā)展力度。所謂“精準扶貧”，就是要因地制宜地選擇脫貧路徑，“輸血”更“造血”。一方面要幫助貧困群眾短時間內從資金上“脫貧”，因地制宜發(fā)展特色“短、平、快”項目，充分調動廣大群眾積極性、主動性、創(chuàng)造性，實現(xiàn)穩(wěn)定脫貧。另一方面更要從思想上、技能上、可持續(xù)發(fā)展上幫助貧困群眾真正“脫貧”，要“輸血”扶貧與“造血”扶貧相結合，扶貧與扶志、扶技相統(tǒng)一，以及近期扶貧與中長遠扶貧的有機兼顧，充分考量經(jīng)濟、社會和生態(tài)效益，因地制宜探索推廣多種可持續(xù)發(fā)展的扶貧模式，讓貧困群眾得到更多更大的實惠。

（三）加大扶持村級集體經(jīng)濟發(fā)展力度。一方面加強對農村現(xiàn)有集體資產(chǎn)的經(jīng)營管理和開發(fā)利用，可探索成立村集體資產(chǎn)經(jīng)營管理公司，盤活現(xiàn)有資產(chǎn)壯大村集體經(jīng)濟，做好做優(yōu)現(xiàn)有存量。另一方面依托地方特色，把產(chǎn)業(yè)布局和村級集體經(jīng)濟發(fā)展結合起來，細化扶持政策，完善配套措施，加大資金投入，培育特色產(chǎn)業(yè)壯大集體經(jīng)濟，做好做強未來增量。同時注重在基層組織挖掘、培養(yǎng)本村的優(yōu)秀人才和致富帶頭人，加強村級班子隊伍建設，發(fā)揮好本村優(yōu)秀人才對村集體發(fā)展的作用。

（四）加大基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系構建力度。四川省農村貧困人口中，患大病和慢性病的達172.28萬，占總貧困人口的34.6%，因病致貧問題是全省脫貧攻堅的一大難題。一方面加強頂層設計，統(tǒng)籌健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，出臺增加大病、慢病的門診醫(yī)藥費用報銷比例實施辦法，進一步強化基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，加強基層醫(yī)療保障能力。另一方面進一步加大重大疾病宣傳，打消群眾生病靠拖、不去醫(yī)治的心理；同時組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)及衛(wèi)生部門重點對貧困戶和已脫貧戶開展健康篩查，加大全民免費健康體檢落實力度，防止因病致貧、返貧問題。

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