文 肖格格 本刊記者 李善舉

運(yùn)城市衛(wèi)生局原副局長(zhǎng)田康立

2016年10月7日，是《中華人民共和國中醫(yī)藥法（草案二次審議稿）》在全國人大網(wǎng)公開征求意見的截止日?？墒怯卸嗌偃酥?，早在2008年中醫(yī)藥立法相關(guān)改革內(nèi)容曾在山西省運(yùn)城市開展過試點(diǎn)工作?，F(xiàn)已退休的田康立是運(yùn)城市衛(wèi)生局原副局長(zhǎng)，是運(yùn)城中醫(yī)藥工作改革試點(diǎn)和調(diào)研期間的主要負(fù)責(zé)人，運(yùn)城的民間中醫(yī)管理改革一度享譽(yù)全國。取締和嚴(yán)厲打擊民間無證中醫(yī)曾被田康立引以為豪，然而如今說到逝去的民間中醫(yī)他卻淚流滿面。對(duì)民間中醫(yī)從打擊到保護(hù)，他有著怎樣的心路歷程？運(yùn)城的改革對(duì)今天的中醫(yī)藥法草案有何借鑒意義？近日，本刊記者采訪了那場(chǎng)改革的推動(dòng)者田康立。

“倒掉臟水，也倒掉了娃娃”

“我這一輩子，最放不下的，還是民間中醫(yī)?！碧锟盗⒄f。

秋天的陽光明晃晃地照在田康立的臉上，他說話的語氣十分溫和，但是對(duì)民間中醫(yī)的關(guān)切和深情卻在言語之間自然流露。說到前幾天剛剛?cè)ナ赖囊晃幻耖g老中醫(yī)，他不禁聲音哽咽，老淚縱橫。那是一位高齡的民間醫(yī)生，一輩子沒有念過書，但是給鄉(xiāng)親們看病總能藥到病除。這位民間醫(yī)生看病從不收錢，鄉(xiāng)親們看病時(shí)會(huì)送一些生活物資以示謝意，醫(yī)術(shù)精湛的他遵循中醫(yī)“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的特點(diǎn)，這在鄉(xiāng)間十分適用。其離世讓鄉(xiāng)親們看病不花錢的經(jīng)歷成了塵封的記憶，更讓心系地方百姓健康的田康立觸景傷懷，悲從心來。

田康立出生于上世紀(jì)50年代，當(dāng)過赤腳醫(yī)生，讀過衛(wèi)校，曾在山西省醫(yī)科大學(xué)深造。上衛(wèi)校時(shí)他覺得中醫(yī)不科學(xué)，大學(xué)畢業(yè)參加工作后，對(duì)中醫(yī)偏見更甚。1997年，田康立走上運(yùn)城市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)崗位，主要分管醫(yī)政工作，曾大力查處整頓醫(yī)療市場(chǎng)?！拔覈?yán)格按照法律法規(guī)查處，只要是不合法的都毫不留情。我常常陶醉于查處、取締、處罰了多少非法行醫(yī)、多少非法制劑。特別是對(duì)民間中醫(yī)，甚至對(duì)無學(xué)歷的、無職稱的，也一律查處。那段時(shí)間，我覺得自己是在為民除害?！碧锟盗⒒貞浾f，“當(dāng)時(shí)我對(duì)民間中醫(yī)十分反感，甚至覺得他們的品德有問題，在思想上把民間中醫(yī)和江湖騙子劃上了等號(hào)?！?/p>

那時(shí)家人如果看病求醫(yī)，田康立只信賴西醫(yī)。他的兒子5歲左右時(shí)，經(jīng)常感冒咳嗽，霧化、“打吊瓶”是田康立的主要治療手段。如今其子已長(zhǎng)大成人，但是由于幼年時(shí)治療方式不當(dāng)，肺部造成了一定的器質(zhì)性損害。每次看到兒子肺部不適，田康立的內(nèi)心就會(huì)涌起深深的愧疚。讓田康立略感欣慰的是，孫子感冒、咳嗽、鼻塞時(shí)，他都嘗試用中醫(yī)方法治療，不打針不吃藥，孩子恢復(fù)得快，沒有任何副作用。

田康立對(duì)民間中醫(yī)從敵視到關(guān)愛，是由于在工作和生活中對(duì)中醫(yī)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)是一次對(duì)民營?？漆t(yī)院的執(zhí)法，一位上海患者言辭激烈地指責(zé)田康立：“我的病在上海大醫(yī)院治不好，在運(yùn)城用中醫(yī)醫(yī)治效果十分明顯，你們?cè)跄苓@樣對(duì)待好醫(yī)生、好醫(yī)院！”患者的憤怒讓田康立開始反思：為什么自認(rèn)是一個(gè)法律法規(guī)條文背得最熟、執(zhí)法最嚴(yán)、政績(jī)最大的“好官”，卻遭到患者的指責(zé)？

田康立開始重新審視自己的所做所為。在以后的執(zhí)法中，他總是親自進(jìn)醫(yī)院考察，進(jìn)病房聽取患者意見，理性地觀察民間中醫(yī)治療疾病的方法、手段和效果。他發(fā)現(xiàn)中醫(yī)在民間之所以有頑強(qiáng)的生命力，與其療效顯著密不可分。尤其是一些西醫(yī)難以解決的疑難雜癥，中醫(yī)卻常常出奇制勝。如西醫(yī)治療骨髓炎骨成活率低，很多患者難逃截肢的厄運(yùn)，而運(yùn)城的民間中醫(yī)楊文水治療骨髓炎患者眾多，沒有一例截肢。

隨后不久，田康立讀到科技部信息研究所中醫(yī)戰(zhàn)略研究地位項(xiàng)目課題組組長(zhǎng)賈謙的《重新確立中醫(yī)藥重大戰(zhàn)略地位》后，才猛然發(fā)現(xiàn)“中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶”所言不虛，田康立越來越意識(shí)到自己在工作中對(duì)民間中醫(yī)的“嚴(yán)厲執(zhí)法”，更像是在“犯罪”，就像是“給娃娃洗澡，倒掉臟水，也倒掉了娃娃”。

改革使運(yùn)城民間中醫(yī)有了合法身份

自1998年《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒行后，運(yùn)城民間中醫(yī)有10年時(shí)間?？?，當(dāng)時(shí)約有5000名實(shí)際中醫(yī)從業(yè)者沒有“證件”，屬于“黑醫(yī)”。其中有真正的名醫(yī)世家，有各種?？聘呤?，也有江湖騙子。按法律規(guī)范，“無證黑醫(yī)”必須嚴(yán)打，但是在現(xiàn)實(shí)的城鄉(xiāng)之間，民間中醫(yī)行醫(yī)十分活躍，屢打不絕。

田康立意識(shí)到自己的嚴(yán)厲執(zhí)法，是把優(yōu)秀民間中醫(yī)和江湖騙子不分青紅皂白“一棒打死”，于是開始致力于對(duì)優(yōu)秀民間中醫(yī)的保護(hù)和中醫(yī)機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理。田康立認(rèn)為，讓真正的優(yōu)秀民間中醫(yī)社會(huì)價(jià)值最大化，解決他們的“合法身份”是關(guān)鍵。

2004年，田康立向山西省衛(wèi)生廳申請(qǐng)?jiān)谶\(yùn)城地區(qū)進(jìn)行“農(nóng)村中醫(yī)藥工作試點(diǎn)”，自主頒發(fā)地方性的行醫(yī)許可證件。試點(diǎn)很快就申請(qǐng)下來，2006年運(yùn)城市衛(wèi)生局中醫(yī)科對(duì)數(shù)量龐大的“無證民間中醫(yī)”進(jìn)行初步摸底調(diào)查，對(duì)45歲以上的從業(yè)者進(jìn)行考試考核，確實(shí)有水平、有一技之長(zhǎng)的發(fā)給地方性行醫(yī)許可證。至2008年，首批發(fā)出證件262張，田康立苦笑著稱之為“地方糧票”。讓田康立感到十分自豪的是，這262名醫(yī)生在1年半的時(shí)間內(nèi)沒有出現(xiàn)過一樁醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛。2008年春，國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)文件，通知各省衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)對(duì)“1989年以前從業(yè)者”進(jìn)行考試考核，通過者發(fā)證。山西省組織符合條件的約百名民間中醫(yī)考試，運(yùn)城有50人參加且全部通過。不論是“地方糧票”還是“全國糧票”，讓有真本領(lǐng)的民間中醫(yī)有合法身份“行醫(yī)”，不僅老百姓鼓掌稱快，更讓運(yùn)城民間中醫(yī)感到田康立為他們撐起了一片天。

國家中醫(yī)藥管理局了解到運(yùn)城改革試點(diǎn)情況后，安排運(yùn)城市衛(wèi)生局為中醫(yī)藥立法作前期調(diào)研，題目是“中醫(yī)藥法制建設(shè)項(xiàng)目：民間中醫(yī)范疇及管理的立法研究及法律草案起草”，完成時(shí)間為2009年8月～11月。田康立說，當(dāng)時(shí)承擔(dān)中醫(yī)藥立法調(diào)研工作的總共有10多個(gè)地方，地級(jí)市中只有運(yùn)城1家，“其他的級(jí)別都比我們高，這是個(gè)榮譽(yù)?！?/p>

聽聞中醫(yī)藥法草案二審稿在全國人大網(wǎng)征求意見時(shí)，田康立的淚花在眼眶里打轉(zhuǎn)：“中醫(yī)藥的發(fā)展需要相關(guān)法律護(hù)衛(wèi)前行，中醫(yī)藥法將把民間中醫(yī)的尷尬地位徹底解決，中醫(yī)藥事業(yè)的春天真的要來了！”