問:我今年50歲,出現(xiàn)了更年期癥狀,老出汗、失眠、心煩,這個月沒來月經(jīng),上個月也只有少量月經(jīng)。此外,我患有子宮肌瘤(剛查出,最大的3厘米,無不適感)、乳腺纖維瘤(雙側(cè)乳房都有,但無不適感),請問我這種情況適合補(bǔ)充雌激素嗎?
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院婦產(chǎn)科主任韓世愈答:子宮肌瘤和乳腺纖維瘤都是補(bǔ)充雌激素的相對禁忌癥,因?yàn)樗鼈兌家蕾嚧萍に厣L。因此,這類患者能否補(bǔ)充雌激素要視更年期癥狀的嚴(yán)重程度而定。對于更年期癥狀明顯,已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁、焦慮,甚至有自殺傾向的患者,即使有子宮肌瘤等疾病也要先以補(bǔ)充雌激素、糾正更年期癥狀為主。
但這位患者癥狀并不嚴(yán)重,且未完全絕經(jīng),建議不要急于補(bǔ)充雌激素,或者少量補(bǔ)充植物雌激素。植物雌激素主要有異黃酮和木脂素兩種。前者主要存在于豆類、水果和蔬菜,患者可以適量喝豆?jié){、吃豆腐;后者主要存在于谷類、扁豆、小麥、黑米、茴香和洋蔥等食物中。