周波 劉曉芳 王蕾 孟繁潔 楊木銳 劉毅 劉怡

摘要：本文闡述了醫(yī)經(jīng)學派在高等中醫(yī)教育的教學沿革，分析了有關(guān)醫(yī)經(jīng)學派的爭論焦點，根據(jù)相關(guān)教學內(nèi)容，結(jié)合多年中醫(yī)各家學說課程教學實踐，介紹了目前醫(yī)經(jīng)學派的教學效果與反饋信息，指出醫(yī)經(jīng)學派應當引起中醫(yī)教育領(lǐng)域

《漢書·藝文志》記載醫(yī)經(jīng)七家，現(xiàn)僅存《黃帝內(nèi)經(jīng)》一家，此后圍繞《黃帝內(nèi)經(jīng)》開展研究的歷代醫(yī)家眾多。高等中醫(yī)教育界提出醫(yī)經(jīng)學派至今已有25年，然而截止到2015年，中國知網(wǎng)、維普資訊、萬方數(shù)據(jù)庫國內(nèi)三大論文數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)中關(guān)鍵詞醫(yī)經(jīng)學派的論文0篇，此現(xiàn)象令人堪憂！我們在中醫(yī)學專業(yè)五年制、七年制課程中醫(yī)各家學說的長期教學實踐中，深刻體會到醫(yī)經(jīng)學派的重要作用不容忽視。

一、醫(yī)經(jīng)學派的教學沿革

醫(yī)經(jīng)學派在高等中醫(yī)教育中首次提出見于上?？茖W技術(shù)出版社1980年出版的全國高等醫(yī)藥院校試用教材《中醫(yī)各家學說》，由中醫(yī)各家學說的學科開創(chuàng)者任應秋教授主編，屬于衛(wèi)生部組織全國中醫(yī)藥院校第四次統(tǒng)一編寫的教材之一。衛(wèi)生部統(tǒng)一組織第一、二次全國中醫(yī)院校教材編寫期間，任應秋教授主編的第一、二版《中醫(yī)各家學說》教材相繼出版，第三次統(tǒng)編教材受“文革”影響沒有出版，因此，1980年版的《中醫(yī)各家學說》通常被稱作《中醫(yī)各家學說》第三版教材，迄今為止，堪稱中醫(yī)各家學說教材編寫的最高峰。醫(yī)經(jīng)學派是這版教材上篇七大醫(yī)學流派的特色內(nèi)容之一，誠如任應秋教授所言“增寫醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、匯通三個學派，絕對不是可有可無”?？上鲜兰o80年代初期，高等院校教育秩序剛剛恢復，全國中醫(yī)各家學說的教學師資力量極為匱乏，能夠?qū)W習到醫(yī)經(jīng)學派的中醫(yī)院校學生數(shù)量有限，醫(yī)經(jīng)學派的價值鮮為人知。

衛(wèi)生部第五次統(tǒng)一組織全國中醫(yī)院校教材編寫期間，任應秋教授不幸于1984年病逝。為紀念任老對中醫(yī)各家學說的貢獻，上?？茖W技術(shù)出版社1986年出版的高等醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)各家學說》署名任應秋教授主編，但實際內(nèi)容任應秋教授無法審訂，七大醫(yī)學流派全部有所改變，與1980年版教材差別極大，從此，醫(yī)經(jīng)學派的教學內(nèi)容在高等中醫(yī)院校教材中隱沒。

由于第六版全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材沒有出版《中醫(yī)各家學說》，因此1986年版教材一直作為全國中醫(yī)院校使用的主流教材，長達近20年。進入21世紀，普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材推行，中國中醫(yī)藥出版社2003年出版新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)各家學說》（新世紀第一版），與2007年出版的普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)各家學說》（新世紀第二版），均未介紹醫(yī)經(jīng)學派，相當于高等中醫(yī)院校使用第六版、第七版、第八版的教師與學生都沒有開展醫(yī)經(jīng)學派教學。

醫(yī)經(jīng)學派時隔近30年重新納入高等中醫(yī)藥院校教材，始于中國中醫(yī)藥出版社2009年出版的新世紀全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材《中醫(yī)各家學說》。此后，全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材第九版暨全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)各家學說》納入了醫(yī)經(jīng)學派的相關(guān)教學內(nèi)容。

二、醫(yī)經(jīng)學派的存廢論爭

由于歷代中醫(yī)名家眾多，學者需要在充分掌握每位醫(yī)家的學術(shù)成就的基礎(chǔ)上，貫穿錯綜，梳理脈絡(luò)，因此學派研究難度較大。后人為便于研究和掌握前人的學術(shù)成就提出學術(shù)流派，而古代醫(yī)家的學派劃分和歸屬也無法經(jīng)過古代醫(yī)家本人認定，必然存在爭議。1979年10月在成都召開的教材審訂會議中，醫(yī)經(jīng)學派是否存在成為爭論的問題，至今中醫(yī)學界仍有不同的觀點。

1.主張醫(yī)經(jīng)學派不存在的觀點，主要認為醫(yī)經(jīng)學派相關(guān)醫(yī)家之間沒有明顯的師承授受關(guān)系，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)經(jīng)典著作之一，歷代醫(yī)家均有研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》的心得和發(fā)揮，學派界限不明確。

2.主張醫(yī)經(jīng)學派存在的觀點，主要認為醫(yī)經(jīng)學派的相關(guān)醫(yī)家學術(shù)主張鮮明，脈絡(luò)清晰，類例既明，學術(shù)自分，由此引發(fā)的學術(shù)爭鳴與融合對中醫(yī)學理論體系的完善與發(fā)展具有重要的學術(shù)價值和臨床指導意義，是“讀經(jīng)典、做臨床”不可或缺的階梯。傷寒學派醫(yī)家之間的師承關(guān)系與醫(yī)經(jīng)學派極為相似，否定醫(yī)經(jīng)學派如同否定傷寒學派，難以成立。

三、醫(yī)經(jīng)學派的教學內(nèi)容

我們以中國中醫(yī)藥出版社2009年出版的新世紀全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材《中醫(yī)各家學說》和全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)各家學說》為基礎(chǔ)開展醫(yī)經(jīng)學派教學，系統(tǒng)梳理了先秦兩漢至明清歷代研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》卓有成就的代表性醫(yī)家，通過介紹校訂疏證諸家、分類研究諸家、專題發(fā)揮諸家，綱舉目張的闡述了他們從不同角度研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的特色方法、學術(shù)貢獻、理論與臨床價值。校訂疏證諸家為后人提供了精審可靠、易于理解的文獻資料，有利于中醫(yī)學理論的普及。分類研究諸家揭示了《黃帝內(nèi)經(jīng)》蘊含的中醫(yī)理論體系，為中醫(yī)學理論的發(fā)展完善奠定基礎(chǔ)。專題發(fā)揮諸家則從許多方面補充了《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論與臨床應用的不足。由此可見，醫(yī)經(jīng)學派的教學內(nèi)容充實，有利于學生提綱挈領(lǐng)的學習。

四、教學效果與反饋信息

自2005～2006學年第2學期起，我們的教學團隊在天津中醫(yī)藥大學本科五年制、七年制開設(shè)的中醫(yī)各家學說54學時選修課、126學時必修課中恢復醫(yī)經(jīng)學派教學，設(shè)置10學時，每輪教學的學生50～80人。至2015～2016學年第2學期，完成13輪教學過程，教授學生近千人，包括3次赴馬來西亞南方大學中醫(yī)學院講學（每次1個月），另有旁聽生、臨時開課班級、出國講學等無法準確統(tǒng)計。在教研室活動與課余時間，我們開展師生座談，獲得了不少關(guān)于醫(yī)經(jīng)學派教學效果的反饋信息。

教師反饋醫(yī)經(jīng)學派與中醫(yī)各家學說其他部分教學內(nèi)容前后呼應，銜接緊密。教學目標和內(nèi)容與其他課程如《內(nèi)經(jīng)選讀》不重復，對于已有《黃帝內(nèi)經(jīng)》學習基礎(chǔ)和沒有基礎(chǔ)的學生開展教學，均有輔導讀書治學、引導深入探索、提高學習能力的教學效果。近5年來，在年均14個班（每班4學時）的中醫(yī)各家學說PBL教學過程中，教師發(fā)現(xiàn)學習過醫(yī)經(jīng)學派的班級和學生在研討醫(yī)理、引用資料、分析表達等方面明顯優(yōu)于沒有學習醫(yī)經(jīng)學派的班級和學生，表明開展醫(yī)經(jīng)學教學有助于培養(yǎng)學生的中醫(yī)理論素養(yǎng)與中醫(yī)臨床思維。

學生反饋讀經(jīng)典需要付出更多努力，常遇到不知讀什么書、讀了看不懂等具體問題，系統(tǒng)學習歷代《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究諸家貢獻的機會難得，如同打開了一扇通往經(jīng)典殿堂的大門，能為以后進一步提高中醫(yī)理論水平、培養(yǎng)理論實踐相結(jié)合的能力打下了基礎(chǔ)。

醫(yī)經(jīng)學派介紹的眾多古醫(yī)籍為教師和學生提供了豐富的教學活動基礎(chǔ)資源。目前主講教師與學生共同完成的醫(yī)經(jīng)學派多部微課互動教學，取得了良好的教學效果，完善了中醫(yī)各家學說的多媒體教學策略。教師感受課堂氣氛顯著活躍，能激發(fā)教學熱情。學生表現(xiàn)參與教學的積極性顯著增強，表達能力、團隊協(xié)作、創(chuàng)新意識得到了培養(yǎng)和鍛煉。

中醫(yī)各家學說是高等中醫(yī)院校教育的一門后期綜合性提高課，醫(yī)經(jīng)學派則是其中重要的教學內(nèi)容之一。盡管相關(guān)教材建設(shè)幾經(jīng)坎坷，醫(yī)經(jīng)學派的教學工作仍在高等中醫(yī)院校教育中引起了良好反響，有利于推進教學內(nèi)容與教學方法的教育改革研究。醫(yī)經(jīng)學派的相關(guān)研究應當引起中醫(yī)教育領(lǐng)域和中醫(yī)學界的關(guān)注。

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