毛素平（揚(yáng)州洪泉醫(yī)院（蘇北人民醫(yī)院東院）手術(shù)室，江蘇 揚(yáng)州 225200）

手術(shù)室病理標(biāo)本安全管理的體會(huì)

毛素平
（揚(yáng)州洪泉醫(yī)院（蘇北人民醫(yī)院東院）手術(shù)室，江蘇 揚(yáng)州 225200）

目的 探究手術(shù)室病理標(biāo)本安全管理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院2015年4月～2016年4月采用優(yōu)質(zhì)標(biāo)本管理的手術(shù)室病理標(biāo)本200例作為觀察組，選擇2015年4月～2016年4月采用常規(guī)病理標(biāo)本管理的病理標(biāo)本200例作為對(duì)照組，比較兩種不同病理標(biāo)本管理模式下的標(biāo)本質(zhì)量及滿意度。結(jié)果 觀察組的標(biāo)本處理時(shí)間及標(biāo)本丟失率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組病理標(biāo)本的醫(yī)生、患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)標(biāo)本管理優(yōu)化了手術(shù)室病理標(biāo)本的管理流程，規(guī)范化開展病理標(biāo)本管理，進(jìn)行科學(xué)化、高效化的標(biāo)本管理，提高了標(biāo)本管理質(zhì)量，有效保證了醫(yī)生和患者的權(quán)益，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)標(biāo)本管理模式；病理標(biāo)本；安全管理；規(guī)范化

手術(shù)室病理標(biāo)本是在手術(shù)過程中從患者的身上取出的活體病變組織。通過對(duì)手術(shù)病理標(biāo)本的分析，臨床上作為疾病診斷的重要依據(jù)，是患者診斷和預(yù)后的金標(biāo)準(zhǔn)[1]。臨床有學(xué)者提出，傳統(tǒng)常規(guī)病理標(biāo)本安全管理模式在管理制度中存在許多漏洞，導(dǎo)致病理標(biāo)本在處理、保管、送檢等環(huán)節(jié)中發(fā)生差錯(cuò)。優(yōu)質(zhì)標(biāo)本管理模式建立在常規(guī)標(biāo)本管理模式的基礎(chǔ)上，通過完善標(biāo)準(zhǔn)管理環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié)，以患者為中心，完善從標(biāo)本處理到標(biāo)本分析的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]，規(guī)范標(biāo)本的安全管理的流程與制度，根據(jù)臨床醫(yī)療需求和體制變化進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)和完善。本文為探究手術(shù)室病理標(biāo)本的臨床價(jià)值，分別對(duì)我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)標(biāo)本管理和常規(guī)標(biāo)本管理的病理標(biāo)本情況進(jìn)行分析，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月～2016年4月采用優(yōu)質(zhì)標(biāo)本管理的手術(shù)室病理標(biāo)本200例作為觀察組，選擇2015年4月～2016年4月采用常規(guī)病理標(biāo)本管理的病理標(biāo)本200例作為對(duì)照組，兩組患者性別、年齡、手術(shù)方式和麻醉方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用優(yōu)質(zhì)標(biāo)本管理，對(duì)照組采用常規(guī)病理標(biāo)本管理。對(duì)比兩組標(biāo)本的處理時(shí)間及標(biāo)本丟失情況，對(duì)醫(yī)生和患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，比較兩種不同病理標(biāo)本管理模式下的標(biāo)本質(zhì)量及滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病理標(biāo)本質(zhì)量比較

結(jié)果顯示，對(duì)照組標(biāo)本平均處理時(shí)間（8.18±0.27）min，標(biāo)本丟失率6%，觀察組標(biāo)本平均處理時(shí)間（4.52±0.35）min，標(biāo)本丟失率為0.5%，觀察組每組標(biāo)本的處理時(shí)間和標(biāo)本丟失率明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組標(biāo)本滿意度比較

對(duì)兩組病理標(biāo)本的醫(yī)生滿意度和患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，對(duì)照組醫(yī)生滿意度為89.50%，患者滿意度為87.00%，觀察組醫(yī)生滿意度為98.50%，患者滿意度為97.50%，觀察組標(biāo)本的醫(yī)生滿意度和患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組病理標(biāo)本質(zhì)量比較

表2 兩組標(biāo)本滿意度的比較 [n（%）]

3 討 論

優(yōu)質(zhì)標(biāo)本管理模式強(qiáng)化了病理標(biāo)本的處理、保管、送檢的相關(guān)流程與制度[3]，要求每位護(hù)理人員和實(shí)驗(yàn)室人員要嚴(yán)格遵守標(biāo)本切取、保管操作要求，做好病理標(biāo)本的處理、保管中的登記檢查工作，防止病理標(biāo)本出現(xiàn)腐爛、干燥現(xiàn)象。在標(biāo)本的送檢過程中[4]，根據(jù)手術(shù)量及病理檢驗(yàn)科室的工作量，確定標(biāo)本的送取時(shí)間，由專人用固定標(biāo)本箱運(yùn)送，防止送檢過程中樣本丟失發(fā)生的可能。同時(shí)，定期對(duì)相關(guān)人員開展專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的技術(shù)操作能力，落實(shí)雙人責(zé)任制[5]，調(diào)高護(hù)理人員的安全責(zé)任意識(shí)，確保病理標(biāo)本的信息準(zhǔn)確性和完整性。在手術(shù)室病理標(biāo)本的安全管理中嚴(yán)重遵守管理制度，正確認(rèn)知病理標(biāo)本管理不當(dāng)造成的嚴(yán)重后果，減少由于病理標(biāo)本引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高臨床醫(yī)生和患者的滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)標(biāo)本管理優(yōu)化了手術(shù)室病理標(biāo)本的管理流程，規(guī)范化開展病理標(biāo)本管理，進(jìn)行科學(xué)化、高效化的標(biāo)本管理，提高了標(biāo)本管理質(zhì)量，有效保證了醫(yī)生和患者的權(quán)益，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 黃婷婷,李艷雙,焦明麗,李思文,張婧婧,黃照權(quán),石武祥,張曉琳,吳群紅.采用根因分析法降低手術(shù)患者病理標(biāo)本送檢差錯(cuò)率的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理,2015,04:471-474.

[2] 林慧萍,金芬芳.基于JCI標(biāo)準(zhǔn)下的手術(shù)室病理標(biāo)本安全管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,16:146-147.

[3] 范麗英.手術(shù)室病理標(biāo)本的規(guī)范化管理體會(huì)[J].全科護(hù)理,2009,03:262.

[4] 周 顏,黃麗華,周 怡.手術(shù)室病理標(biāo)本安全管理的重要性探討[J].護(hù)理研究,2009,S1:170-171.

[5] 李金葉,李 黎,劉 暢,劉慧華.手術(shù)室病理組織標(biāo)本管理流程的優(yōu)化管理[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2010,07:102-103.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.07.151.02