陳敏
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會女性學(xué)組委員,湖北省醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)會委員,武漢市泌尿外科學(xué)會委員,湖北省泌尿外科研究所小兒泌尿外科研究室主任。擅長小兒泌尿外科疾病,女性泌尿外科疾病,如壓力性尿失禁、膀胱尿道陰道瘺等疑難雜癥的診治。
盆底疾病,常牽涉多個學(xué)科
盆底疾病患者往往合并多個系統(tǒng)的疾病,如婦產(chǎn)科、泌尿外科、腎內(nèi)科等。在單學(xué)科診療模式下,盆底疾病患者只能先在單一科室就診,解決一個問題;隨后再去另一個科室就診,解決下一個問題,不僅浪費了大量的時間和精力,有時還會耽誤病情。65歲的王大媽就是這樣。近三年來,每當(dāng)咳嗽、打噴嚏或大笑時,她就會憋不住尿,常弄濕褲子,萬分尷尬。同時,她還感覺外陰有腫物脫出,非常難受。王大媽以前很喜歡旅游,也喜歡跳廣場舞,但自從有了這個“難言之隱”后,她就不愿意出門了,情緒也變得很不好,常發(fā)脾氣。兒女們曾帶老人去醫(yī)院看過病,先看的是泌尿外科,但泌尿外科醫(yī)生說,他們只治療尿失禁,子宮脫垂的問題要去看婦產(chǎn)科,手術(shù)得分兩次做。一聽要做兩次手術(shù),王大媽堅決不同意,這一拖就拖了兩三年。值得慶幸的是,目前許多醫(yī)院都意識到了這個問題,紛紛成立了由泌尿外科、婦產(chǎn)科等盆底疾病相關(guān)科室共同參與的盆底疾病多學(xué)科協(xié)作診療團隊,給盆底疾病患者帶來了福音。
多學(xué)科協(xié)作:多種疾病,一次解決
王大媽的女兒打聽到我院有女性泌尿生殖疾病綜合門診,便帶著母親來就診。針對王大媽的病情,多學(xué)科專家分別提出了他們的建議:泌尿外科負(fù)責(zé)治療壓力性尿失禁,微創(chuàng)吊帶手術(shù)可以有效改善尿失禁癥狀;尿頻、尿急的原因,可能是尿路感染,也可能是膀胱過度活動癥,需要做尿動力學(xué)檢查加以確診,然后根據(jù)檢查結(jié)果,制定治療方案,尿路感染由腎內(nèi)科負(fù)責(zé)治療,膀胱過度活動癥則歸泌尿外科“管”;外陰有腫物脫出的問題,由婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)治療,可選擇手術(shù)或保守療法,若選擇手術(shù)治療,婦產(chǎn)科與泌尿外科的手術(shù)可以同時進行,最大限度地減少手術(shù)創(chuàng)傷。經(jīng)多學(xué)科會診和聯(lián)合手術(shù)治療,王大媽終于擺脫了她的“難言之隱”。
大眾醫(yī)學(xué)2016年10期