徐漢麗，劉 丹

（中國(guó)人民解放軍第101醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 無(wú)錫 214044）

循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護(hù)理中的效果觀察

徐漢麗，劉 丹

（中國(guó)人民解放軍第101醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 無(wú)錫 214044）

目的 觀察循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護(hù)理中的效果。方法 選取我院2015年2月～2016年6月收治的急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者120例，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各60例，分別給予常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理。兩組分別采用相應(yīng)的護(hù)理后，比較各自的治愈率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的治愈率和護(hù)理滿意度分別為91.67%、88.33%，顯著高于對(duì)照組患者的78.33%、71.67%（P＜0.05）。結(jié)論 采用循證護(hù)理能夠顯著提高急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的治愈率及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性心肌梗死；心力衰竭；循證護(hù)理

循證護(hù)理是近年來(lái)臨床上新興起來(lái)的護(hù)理名詞，其是在循證醫(yī)學(xué)理念的指導(dǎo)下逐漸發(fā)展起來(lái)的一種較為先進(jìn)的護(hù)理模式。循證護(hù)理的宗旨是在充分了解每位患者的具體特征及對(duì)各類臨床實(shí)例有充分認(rèn)知的基礎(chǔ)上，為其制定合適高效的護(hù)理方案。急性心肌梗死是一種較為常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，其常會(huì)并發(fā)嚴(yán)重的心力衰竭，在臨床上病死率較高。對(duì)于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭的患者，除了早期合理有效的治療外，正確的護(hù)理能夠明顯減少病死率，改善患者生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明[1]，在臨床上針對(duì)特定的患者應(yīng)用合理的循證護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭的治療與恢復(fù)意義重大。本研究以我院收治的急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者120例為研究對(duì)象，分析了循證護(hù)理的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年6月收治的急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，各60例。對(duì)照組中男32例，女28例，年齡48～75歲，平均年齡（63.5±11.2）歲；觀察組中男33例，女27例，年齡47～74歲，平均年齡（62.8±12.5）。兩組患者在男女比例、年齡方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即依據(jù)急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭相關(guān)的傳統(tǒng)專科護(hù)理和臨床上的具體醫(yī)囑實(shí)施常規(guī)的護(hù)理。觀察組患者施以循證護(hù)理，具體的方法如下：①組織高品質(zhì)的護(hù)理人員，成立循證護(hù)理小組，由專業(yè)人員對(duì)小組成員進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。②對(duì)患者臨床中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，依據(jù)循證護(hù)理的方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行治療過(guò)程中可能發(fā)生的各種并發(fā)癥的處理。③利用各大數(shù)據(jù)庫(kù)查找與“急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭”及“護(hù)理”相關(guān)的文獻(xiàn)資料，分析整理出有價(jià)值的信息，同時(shí)結(jié)合具體的臨床治療與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定科學(xué)有效的護(hù)理方法。大致內(nèi)容為：嚴(yán)密觀測(cè)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，按照病情需要給予對(duì)癥處理；對(duì)于患者出現(xiàn)的焦慮、煩躁、抑郁等消極情緒，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。對(duì)于患者提出的問(wèn)題要耐心的解答，同時(shí)要主動(dòng)友好地與患者溝通，消除患者的各種不良情緒；此外，對(duì)于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的飲食護(hù)理要遵循清淡、少量多餐、營(yíng)養(yǎng)全面的原則，合理安排飲食。④根據(jù)每位患者的病情及身體情況，并經(jīng)得主管醫(yī)師同意后為其制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，使患者有適量的運(yùn)動(dòng)量。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)相關(guān)資料[2]，確定觀察指標(biāo)為兩組患者的治愈率和護(hù)理滿意度。治愈率=治愈病例數(shù)/總病例數(shù)，護(hù)理滿意度=護(hù)理滿意的患者數(shù)/總患者數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治愈率和護(hù)理滿意度分別為91.67%、88.33%，顯著高于對(duì)照組患者的78.33%、71.67%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治愈率與護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

急性心肌梗死是臨床上一種常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，其病因一般是患者的冠狀動(dòng)脈突然發(fā)生阻塞，使患者心肌內(nèi)的供血出現(xiàn)異常，致使部分心肌出現(xiàn)持續(xù)性的缺血，最終發(fā)生局部的損傷或壞死。在臨床上，有很大一部分的急性心肌梗死的患者都會(huì)并發(fā)不同程度的心力衰竭，常給此類患者的治療帶來(lái)更大的難度，急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的病死率也較高。相關(guān)研究表明[3]，給予急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者合理有效的護(hù)理，能夠明顯提高治療過(guò)程中患者的依從性，同時(shí)能夠很好地改善患者的預(yù)后。近年來(lái)，臨床上逐漸興起的循證護(hù)理可能會(huì)給此類患者帶來(lái)福音。循證護(hù)理是基于循證醫(yī)學(xué)理念發(fā)展起來(lái)的一種新型的護(hù)理方法，其強(qiáng)調(diào)在護(hù)理的過(guò)程中，參考大量的文獻(xiàn)資料，再結(jié)合患者的病情及身體、心理等多方面的具體情況，制定出一套適合每例患者的個(gè)性化護(hù)理方案，能夠提高護(hù)理過(guò)程中的質(zhì)量，有效改善護(hù)理效果。如前所述，本研究結(jié)果表明，采用循證護(hù)理的臨床效果要優(yōu)于常規(guī)的傳統(tǒng)護(hù)理方法，其在提高急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的治愈率及護(hù)理滿意度方面效果顯著。

綜上所述，對(duì)于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者而言，采用新型的循證護(hù)理能夠顯著提高治愈率及護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 于 波.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2013,21(5):143.

[2] 尹 洪.循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,2(14):237-238.

[3] 鐘小梅. 循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(2):258-259.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.06.035.02