時(shí)毓民+高明艷

孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)育遲緩的異常情況并不少見(jiàn)，發(fā)病率可達(dá)6%～8%。究其原因，很多不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

生長(zhǎng)發(fā)育遲緩有多種原因

生長(zhǎng)變異： 80%～90%的生長(zhǎng)遲緩的孩子與先天遺傳因素或母體子宮內(nèi)的發(fā)育不良有關(guān)，屬于正常的生長(zhǎng)變異，如家族性矮身材、體質(zhì)性發(fā)育延遲以及低出生體重性矮小。孩子的生長(zhǎng)速度基本正常，或者最初生長(zhǎng)發(fā)育較慢，以后逐漸趕上正常孩子發(fā)育。雖然不需要特殊治療，但對(duì)于這樣的孩子，家長(zhǎng)仍應(yīng)盡力創(chuàng)造促進(jìn)良好發(fā)育的后天外部條件。

營(yíng)養(yǎng)不平衡：大多數(shù)孩子并非因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)來(lái)源匱乏，更多的是營(yíng)養(yǎng)供給方式不合理。例如所謂的“精品喂養(yǎng)”，認(rèn)為吃肉難消化而取其“精華”，用肉湯、肉汁代之；或者片面認(rèn)為蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，于是以肉類、蛋、乳等食為主，而谷類及蔬菜吃得很少。

疾病性生長(zhǎng)遲緩：如染色體異常（唐氏綜合征、特納綜合征、代謝性疾?。?、骨骼疾?。ü擒浌前l(fā)育不全）、慢性疾?。I病、肺結(jié)核、慢性營(yíng)養(yǎng)不良性疾?。?、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缟L(zhǎng)激素缺乏癥、性早熟、甲狀腺功能低下癥）等。對(duì)于這一部分因疾病原因引起的身材矮小，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，找出生長(zhǎng)緩慢的病因并進(jìn)行治療。

其他因素：心理壓力、家庭環(huán)境不良等都會(huì)影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

生長(zhǎng)發(fā)育遲緩有多種表現(xiàn)

生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的表現(xiàn)往往是多方面的，包括體格發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育及智力發(fā)育落后等。當(dāng)然，最明顯、最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是身高增長(zhǎng)落后，也是家長(zhǎng)最為關(guān)心的。如果孩子身高、體重、頭圍的測(cè)量值全部都偏低的話，那就表示他的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩，應(yīng)該詳細(xì)咨詢兒科醫(yī)師，以確認(rèn)是否需要進(jìn)一步檢查、采取怎樣的干預(yù)措施。如果只是身高、體重、頭圍的某一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)偏低，那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩，可進(jìn)一步檢查。

調(diào)治生長(zhǎng)發(fā)育遲緩5措施

1.適量運(yùn)動(dòng)：多進(jìn)行戶外活動(dòng)能促進(jìn)人體的新陳代謝，加速血液循環(huán)，改善呼吸、消化功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素（包括生長(zhǎng)激素）的分泌，有利于孩子長(zhǎng)高。要多做一些軀干運(yùn)動(dòng)，如慢跑、跳繩、跳舞、打藍(lán)球、排球、游泳等。不要做舉重等重力運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)也要持之以恒，有研究表明，對(duì)“經(jīng)常運(yùn)動(dòng)”與“不運(yùn)動(dòng)”兩組孩子作跟蹤比較，前者較后者平均會(huì)多增長(zhǎng)5厘米。

2.合理營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)身高增長(zhǎng)也不可忽視。從母親妊娠期就應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，使胎兒在母體中獲得良好的營(yíng)養(yǎng)，為日后長(zhǎng)高打下基礎(chǔ)。嬰兒出生后，盡量在6個(gè)月內(nèi)用母乳喂養(yǎng)。1歲后注意膳食的平衡營(yíng)養(yǎng)，要葷素搭配，包括動(dòng)植物蛋白質(zhì)搭配、粗細(xì)糧搭配、蔬菜和葷菜搭配等。蛋白質(zhì)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的最佳“建筑材料”，成人每天約需要蛋白質(zhì)80克，兒童相對(duì)需要更多些，不僅要保證蛋白質(zhì)的數(shù)量，還要講究質(zhì)量：牛奶含有豐富的蛋白質(zhì)和氨基酸，還含有很多鈣和磷，對(duì)身高增長(zhǎng)及智力發(fā)育都有良好促進(jìn)作用；魚(yú)也是蛋白質(zhì)的寶庫(kù)，磷的含量超過(guò)肉類，對(duì)人體生長(zhǎng)及智力發(fā)育都很有幫助……另外，蘿卜和胡蘿卜富含維生素A和C，是公認(rèn)的維生素寶庫(kù)；橙子富含維生素A、維生素B、維生素C和鈣，每天吃兩個(gè)橙子也對(duì)長(zhǎng)高有幫助。此外，海鮮、海藻、肉類、蛋類、堅(jiān)果、菌菇也是長(zhǎng)高的好食品。而菱白、竹筍、青蒜、菠菜等含草酸多的食物，能與食物中的鈣結(jié)合成不溶性的草酸鈣，使食物中的鈣不能被人體吸收利用。因此，應(yīng)注意食用方法或少食用。

合理的飲食習(xí)慣也很重要：平時(shí)要細(xì)嚼慢咽，使?fàn)I養(yǎng)得到充分吸收；要少吃含鹽高的食品，這類食品中維生素含量低，對(duì)孩子生長(zhǎng)不利；要少吃零食，因零食中含有較多的糖，會(huì)使血糖水平增高，產(chǎn)生大量有機(jī)酸，從而妨礙骨骼的形成。

3.充足睡眠：生長(zhǎng)激素70%～80%是在睡眠中分泌的。生長(zhǎng)激素在夜間10點(diǎn)左右是分泌高峰，過(guò)晚睡眠會(huì)錯(cuò)過(guò)這個(gè)高峰。此外，睡眠可使大腦神經(jīng)及肌肉松弛，解除肌體疲勞。一般2歲內(nèi)每天要睡11小時(shí)，2～6歲10小時(shí)，7歲以后9小時(shí)。要養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，按時(shí)睡覺(jué)起床。要給孩子創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，燈光要暗，消除噪音，不受大人活動(dòng)的驚動(dòng)，白天的睡眠應(yīng)注意免受鄰里裝修的驚擾。

4.心理因素：心理因素在一定程度上會(huì)影響到孩子的正常發(fā)育。心理壓力大、長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮狀態(tài)、很少有人關(guān)愛(ài)的孩子，體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌水平會(huì)降低，會(huì)影響到身體長(zhǎng)高及智力發(fā)育。精神愉快還有利于消化液的分泌和胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，增強(qiáng)記憶力。因此，家長(zhǎng)要努力為孩子營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境。

5.藥物治療：佝僂癥的孩子應(yīng)攝入充足的維生素D及鈣劑；甲狀腺功能低下的孩子可用甲狀腺素；垂體性侏儒癥可用生長(zhǎng)激素；性早熟引起的矮小可用促性腺激素釋放激素?cái)M似劑……當(dāng)然，這些藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。一般隨著伴發(fā)疾病的治愈，孩子的身高就有可能追趕上來(lái)。治療越早，效果越好。