龐秀梅

【摘要】目的 對(duì)吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效進(jìn)行分析與判定。方法 選取我院2013年2月～2014年2月收治的高血壓合并冠心病患者150例為研究對(duì)象，進(jìn)行計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各75例。對(duì)照組給予患者硝苯地平控釋片的基礎(chǔ)治療，觀察組給予患者吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片進(jìn)行口服治療，并觀察兩組患者的血清總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）、收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）等指標(biāo)及療效。結(jié)果 觀察組的TC、TG、HDL、VLDL、SBP及DBP等指標(biāo)及療效均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予高血壓合并冠心病患者吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，能夠有效改善患者機(jī)體內(nèi)血脂及血壓水平，療效較為顯著，值得在臨床上推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】吲達(dá)帕胺；氨氯地平；高血壓；冠心病

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

臨床上，高血壓為最常見的慢性心腦血管疾病，>40歲人群為高血壓的高發(fā)人群，其SBP>

140 mmHg，DBP>90 mmHg，為高血壓的主要特征[1]，如不給予科學(xué)的診斷及救治，則會(huì)并發(fā)冠心病，嚴(yán)重影響其生命質(zhì)量。為了平穩(wěn)高血壓并發(fā)冠心病的血壓及血脂相關(guān)指標(biāo)，我院收治的1高血壓合并冠心病患者50例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2014年2月收治的高血壓合并冠心病患者150例為研究對(duì)象，進(jìn)行計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各75例。對(duì)照組男47例，女28例，年齡50～75歲，平均年齡（66.57±3.34）歲，病程2～12年，平均病程（7.79±2.12）歲；觀察組男45例，女30例，年齡48～76歲，平均年齡（67.38±3.51）歲，病程3～12年，平均病程（8.20±3.03）歲；兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組[2]給予口服硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，30 mg/次，1次/d；觀察組給予氨氯地平控釋片及吲達(dá)帕胺緩釋片的聯(lián)合治療，其中氨氯地平控釋片口服5 mg/次，1次/d，吲達(dá)帕胺緩釋片口服1.5 mg/次，1次/d。兩組予以給藥6周后觀察其療效。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的TC、TG、HDL、VLDL、SBP、DBP等指標(biāo)及療效[3]。

我科室以患者的血壓、血脂等指標(biāo)恢復(fù)情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)作為判定療效的標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者接受相應(yīng)治療，血壓及血脂指標(biāo)恢復(fù)正常，其心絞痛發(fā)作次數(shù)少于之前20%；好轉(zhuǎn)：血壓及血脂指標(biāo)恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)少于之前50%；

無效：血壓及血脂指標(biāo)仍處于高值，其心絞痛發(fā)作次數(shù)降低<50%。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者各項(xiàng)血壓、血脂指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者的TC、TG、HDL、VLDL、SBP及DBP等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

高血壓為臨床上常見的慢性疾病，如不及時(shí)治療將產(chǎn)生冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床上常采取利尿劑及鈣離子拮抗劑予以治療，其療效較為顯著。

氨氯地平為鈣離子拮抗劑，是二氫吡啶類有機(jī)化合物。由于細(xì)胞外鈣離子可于特異性離子渠道通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)從而產(chǎn)生收縮平滑肌和心肌作用。因此鈣離子拮抗劑氨氯地平可作用于心肌細(xì)胞及心肌平滑肌而產(chǎn)生藥理作用，不僅如此，鈣離子拮抗劑還可對(duì)血管平滑肌產(chǎn)生作用，從而對(duì)外周血管阻力具有降低的療效，從而產(chǎn)生抗血壓效應(yīng)。不僅如此，氨氯地平（鈣離子拮抗劑）還可通過降低心臟后負(fù)荷而對(duì)心率血壓乘積和心臟做功產(chǎn)生抑制作用，從而降低心肌耗氧量，對(duì)于冠心病中勞力性心絞痛療效顯著。還可以對(duì)腎上腺素、鈣離子、血栓素A2及5-HT產(chǎn)生抑制從而舒張冠狀小動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈，對(duì)自發(fā)性心絞痛療效顯著[4]。

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組患者的TC、TG、HDL、VLDL、SBP及DBP等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），于此同時(shí)，觀察組的總有效率為90.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，氨氯地平與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療高血壓合并冠心病，可產(chǎn)生強(qiáng)效的協(xié)同作用，不僅有利于平穩(wěn)患者的血壓，還可改善機(jī)體內(nèi)膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及及低密度脂蛋白情況，其療效顯著，值得在臨床上推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘華興.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效探討[J].北方藥學(xué)，2015，13（3）：72-73.

[2] 丁 輝.吲達(dá)帕胺聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效[J].今日健康，2015，14（7）：44-45.

[3] 王艷付.高血壓合并冠心病患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（5）：146-147.

[4] 劉紅偉.淺談吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平用于高血壓合并冠心病臨床的可行性分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（15）：76-77.

本文編輯：劉帥帥