任平

【摘要】目的 探討吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2013年4月～2014年9月收治的高血壓合并冠心病患者36例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各18例。實驗組用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，對照組用硝苯地平治療，觀察兩組療效。結(jié)果 治療后，實驗組顯效15例，總有效率為94.44%；對照組顯效2例，總有效率為77.77%。實驗組的血壓、血脂、硝酸甘油的使用量、總有效率顯著優(yōu)于對照組血壓、血脂、硝酸甘油使用量、總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效明顯，值得在臨床上廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】吲達帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心病

【中圖分類號】R544.1；R541.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

高血壓是常見的一種疾病，主要癥狀是血壓長期較高，會引發(fā)冠狀動脈粥樣硬化，血管堵塞造成心肌缺血缺氧，形成冠心病，冠心病是高血壓常見的并發(fā)癥[1]。由于人們飲食生活習(xí)慣的改變，高血壓患者的數(shù)量在急劇增加，且逐漸年輕化，所以高血壓的治療已成為世界醫(yī)療方面的重要問題。本文就如何提高吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效進行研究探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2014年9月收治的高血壓合并冠心病患者36例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各18例。男23例，女13例。實驗組男11例，女7例，年齡49～74歲，平均年齡（62.15±0.47）歲；對照組男10例，女8例，年齡51～75歲，平均年齡（63.02±0.14）歲。排除其他干擾因素，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組患者給予吲達帕胺2.5 mg/次，1次/d，氨氯地平5 mg/次，1次/d。對照組患者給予硝苯地平

30 mg/次，1次/d。連續(xù)用藥1個月。若治療期間出現(xiàn)心絞痛[2]，可舌下含服硝酸甘油0.5～2.5 mg。

1.3 評價指標(biāo)

顯效：舒張壓降低>10 mmHg且血壓恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少約80%；有效：舒張壓降低小于10 mmHg且血壓恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少60%左右；無效：未達到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血壓、血脂、硝酸甘油使用量的對比

治療后，觀察組血壓、血脂、硝酸甘油使用量顯著優(yōu)于對照組血壓、血脂、硝酸甘油使用量，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者療效對比

治療后，實驗組總有效率顯著優(yōu)于對照組總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

隨著人們生活方式的改變，高血壓患者越來越多。高血壓的發(fā)病原因有年齡、體重、家族遺傳和職業(yè)等。冠心病是由于長期高血壓引發(fā)的并發(fā)癥[3]。冠心病的發(fā)生機制是患者機體脂質(zhì)代謝情況出現(xiàn)異常，并附著在光滑的動脈內(nèi)膜上，但是在光滑的動脈內(nèi)膜上一些粥樣化的脂質(zhì)類物質(zhì)的大量堆積形成白色的斑塊，斑塊逐漸變大阻礙血液循環(huán)，從而引發(fā)心絞痛。臨床上治療高血壓、冠心病的藥物眾多，但都具有一定的副作用或者不良反應(yīng)，影響患者的身體健康。硝苯地平是一種抗高血壓、防治心絞痛藥物。其特點是起效快、峰/谷比值高，導(dǎo)致了神經(jīng)體液活化，經(jīng)多年臨床使用，該藥的療效得到了臨床的肯定，但其藥效時間短，血壓波動大，尚有負(fù)性肌力和負(fù)性傳導(dǎo)作用，從而增加了冠心病患者的死亡率。而吲達帕胺是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用[4]，口服吸收快而完全，生物利用度達93%，是一種強效、長效降壓藥。氨氯地平是一種鈣離子拮抗藥，可用于治療各種類型高血壓和心絞痛，尤其自發(fā)性心絞痛，并且對腎臟有一定的保護作用。其藥理特點為與受體結(jié)合和解離速度較慢，因此藥物作用出現(xiàn)遲而維持時間長。在心肌缺血者本品可增加心輸出量及冠脈流量，增加心肌供氧及減低耗氧，改善運動能力[5]。本文中高血壓合并冠心病患者經(jīng)過吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平進行治療后，觀察組血壓、血脂、硝酸甘油使用量顯著優(yōu)于對照組血壓、血脂、硝酸甘油使用量，實驗組總有效率為94.44%，對照組總有效率為77.77%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），所以吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病，可有效控制血壓，減少心絞痛的

次數(shù)。

綜上所述，吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病具有很好的療效，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 黃建波.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（17）：105-106.

[3] 王艷付.高血壓合并冠心病患者應(yīng)用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療的療效分析[J].《中外醫(yī)學(xué)研究》，2015（5）：146-147.

[4] 苑立敬，王健平，袁 力.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（11）：69-70.

[5] 薛 蓉.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].《實用中西醫(yī)結(jié)合臨床》，2014，14（10）：14-15.

本文編輯：王 琦