王憲東+秦雨東+戴翥

【摘 要】砂仁來源于姜科豆蔻屬植物陽春砂、海南砂、綠殼砂的干燥成熟果實，為我國“四大南藥”之一，其具有化濕行氣，溫中止瀉，安胎等功效，為著名的道地藥材。本文從砂仁的產(chǎn)地、主治與應(yīng)用及藥理作用對其進(jìn)行闡述，為砂仁藥材資源的可持續(xù)發(fā)展提供參考。

【關(guān)鍵詞】砂仁；藥用研究；中藥

【中圖分類號】R282.7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1007-8517（2016）15-0037-02

砂仁來源于姜科（Zingiberaceae）豆蔻屬植物陽春砂（AmomunvillosumLour.）、綠殼砂（A.villosun var.xanthioides T. L.Wu et Senjen）和海南砂（A. longiligulare T. L.Wu）的干燥成熟果實[1]，為我國著名“南藥”。砂仁具有化濕開胃、溫脾止瀉、理氣安胎的功效，臨床上主要用于腹痛脹滿、腸鳴泄瀉、宿食不化、嘔吐清水、舌苔厚膩、孕婦妊娠惡阻及孕婦跌撲以致胎動不安而腹痛等癥。砂仁不但藥效神奇，而且還是調(diào)味的良料。成熟的砂仁經(jīng)加工后制成粉末，具有去膻、除腥、增味、增香等作用，用于食品的調(diào)味及保鮮，具有脾肺醒脾、養(yǎng)胃益腎等作用[2]。

1 砂仁的產(chǎn)地與由來

砂仁始載于唐代的《藥性本草》，原名為縮沙蔤[3]，書中記載：“縮沙蔤出波斯國，味苦辛，重在化濕開胃，溫脾止瀉，理氣止痛”，五代李珣的《海藥本草》中記載：“縮沙蔤，生西海及西戎諸地”，西海及西戎即今印度及東南亞地區(qū)，說明我國唐代所用砂仁除了種植外，也從東南亞等地區(qū)進(jìn)口。自清代道光年間起，廣東陽春就有了較為詳盡的砂仁種植記載，但古代砂仁多為野生品，進(jìn)入20世紀(jì)50年代以后，砂仁的種植由廣東的陽春逐漸引種至福建、廣西、云南等地。至80年代中后期，云南年產(chǎn)的砂仁量劇增，占全國總量的60%以上，躍居全國首位，反而廣東陽春的產(chǎn)量極低，瀕臨滅絕[4]。

2 砂仁的主治與應(yīng)用

砂仁性溫、辛，歸胃、脾、腎經(jīng)，能化濕行氣、溫中止瀉、安胎等。《本草經(jīng)疏》記載：“蓋以風(fēng)寒濕之邪，多由脾胃而入，脾主肌肉，為邪所侵，則腠理閉密，而寒熱諸痹所從來矣，辛溫走散開發(fā)，故能使風(fēng)寒濕之邪從腠理而出”[5]。在砂仁的臨床應(yīng)用中，凡濕阻氣滯所導(dǎo)致的妊娠嘔吐，常與半夏配伍，妊娠惡阻偏寒者，配伍生姜，偏熱者，配伍黃芩、竹茹等，脾虛氣滯，可配伍白術(shù)、蘇梗等。臨床上砂仁還可以鹽炙，砂仁鹽炙后主歸腎經(jīng)，辛溫之性略減，溫而不燥，并能引藥下行，增強(qiáng)理氣安胎、溫腎縮尿的作用，可用于妊娠惡阻、胎動不安；或同巴戟天、益智仁配伍，用于小便頻數(shù)或遺尿者；與藿香、陳皮木瓜等藥同用，用于寒濕傷中所致的霍亂轉(zhuǎn)筋、腹痛吐瀉者[6]。

2.1 砂仁對胃腸道的作用 砂仁辛散溫通，氣味芳香，其化濕醒脾，行氣溫中之效均佳，古人名曰：“為醒脾調(diào)胃之要藥?！爆F(xiàn)代藥理研究證明，砂仁中的揮發(fā)油具有促進(jìn)胃腸機(jī)能，促進(jìn)消化液的分泌，排除消化管內(nèi)積氣的作用[7]。林瑞芳[8]觀察益氣健脾和胃法治療胃脘痛患者，應(yīng)用脾胃和氣煎（砂仁、黃芪、白術(shù)等藥物）治療胃脘痛98例，結(jié)果治愈84例，治愈率達(dá)87.5%。亓靜等[9]用香砂六君子湯加減（砂仁、蘇梗、黨參等藥物）治療妊娠惡阻脾胃虛弱型患者32例，結(jié)果治愈25例，顯效4例，有效率占90.63%，有顯著療效。鄧鈺杰[10]等用香砂六君子湯加味（砂仁、蘇梗、九香蟲等）治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎患者43例，治療后發(fā)現(xiàn)香砂六君子湯加九香蟲、白及治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎復(fù)發(fā)率低，療效確切。

2.2 砂仁鎮(zhèn)痛、抗炎作用 現(xiàn)代研究表明，砂仁可以通過抗炎從而起到治療腹瀉的作用，砂仁提取物，可以提高炎癥部位平滑肌收縮，進(jìn)而緩解腹部的疼痛[11]。趙錦等[12]研究海南砂仁揮發(fā)油的抗炎、鎮(zhèn)痛作用，觀察不同劑量的海南砂仁揮發(fā)油對二甲苯小鼠耳腫和卡拉膠所致大鼠足腫脹的影響，及小鼠熱板法痛閾值和冰醋酸所致小鼠扭體次數(shù)的影響，發(fā)現(xiàn)海南砂仁揮發(fā)油對二甲苯致小鼠耳腫和卡拉膠所致大鼠足腫均有抑制作用，對熱致痛小鼠可延長其痛閾時間，對冰醋酸致痛小鼠可減少其扭體次數(shù)。吳曉松等[13-14]認(rèn)為砂仁提取物中乙酸龍腦脂的陣痛部位既在神經(jīng)末梢，亦可能在中樞神經(jīng)，鎮(zhèn)痛的作用機(jī)制可能不同于阿片類藥物。

2.3 砂仁對其他疾病的作用 Mathew等[15]研究發(fā)現(xiàn)砂仁的石油醚、甲醇提取物對革蘭氏陽性及陰性細(xì)菌表現(xiàn)出適度的抑制活性。余伯陽等[16]對6種砂仁類中藥水煎液及揮發(fā)油進(jìn)行了抑菌作用和對小鼠小腸運(yùn)動影響的比較研究。結(jié)果表明：春砂仁、殼砂仁和建砂仁的水煎液對革蘭氏陽性菌有抑制作用，春砂仁對金黃色葡萄球菌的抑制作用更加顯著。Kim等[17]發(fā)現(xiàn)砂仁水提物具有減緩免疫球蛋白IgE介導(dǎo)的皮膚過敏反應(yīng)，減少組胺釋放，降低P38有絲分裂原蛋白激活酶的釋放，故砂仁可抑制肥大細(xì)胞介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。

3 結(jié)語

砂仁是傳統(tǒng)“四大南藥”之一，有著廣泛的藥用基礎(chǔ)與經(jīng)濟(jì)價值，其化學(xué)成分復(fù)雜，具有多種生物活性。近些年來，隨著對砂仁研究的深入，國內(nèi)外學(xué)者還發(fā)現(xiàn)其有降脂、降糖、抗氧化，促進(jìn)雌激素分泌等作用[18]，這對指導(dǎo)臨床用藥及新藥的開發(fā)有重要的作用。但這其中也存在許多不足，例如對砂仁主要化學(xué)成分研究不足，對砂仁的主要研究方向集中在其對腸道動力的影響上，而對其他領(lǐng)域的疾病治療研究甚少，這些都是今后研究的方向。

近些年來，隨著砂仁種植技術(shù)的引進(jìn)，云南已經(jīng)成為砂仁的重要產(chǎn)區(qū)，特別是德宏、西雙版納等地區(qū)，平均畝產(chǎn)量是廣東老產(chǎn)區(qū)的2～3倍。在此基礎(chǔ)上，我們應(yīng)因地制宜，繼續(xù)提高砂仁的單位面積產(chǎn)量，增加山區(qū)人民的經(jīng)濟(jì)收入，更好地促進(jìn)砂仁藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典：一部[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010：236-237.

[2]吳征鎰.新華本草綱要：第一冊[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，1988：543.

[3]甄權(quán)，尚志鈞輯校.《藥性論》[M].北京人民衛(wèi)生出版社，1997：33.

[4]丁平，方琴，張丹雁.云南引種陽春砂與陽春砂藥理活性對比研究[J].中國藥學(xué)雜志，2004，39（5）：342

[5]黃國棟，黃強(qiáng)，黃敏，等.砂仁揮發(fā)油對胃潰瘍黏膜PS2表達(dá)的影響及意義[J].山東醫(yī)藥，2009，49（22）：27-28.

[6]王曉清，別甜甜，孫飛，等.砂仁的炮制歷史沿革及現(xiàn)代研究[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報，2014，30（5）：659-662.

[7]梅全喜，畢煥新.現(xiàn)代中藥藥理手冊[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，1999：207.

[8]林瑞芳.益氣健脾和胃法治療胃痛98例[J].中醫(yī)林場研究，2011，3（22）：5-6.

[9]亓靜，唐引引，岳靜宇.香砂六君子湯加減治療妊娠惡阻脾胃虛弱型32例[J].中醫(yī)研究，2013，26（2）：33-34.

[10]鄧鈺杰，陳立兵，雷瑩.香砂六君子湯加味治療脾胃虛寒性慢性萎縮性胃炎43例[J].陜西中醫(yī)，2014，35（1）：9-10.

[11]宋妍，呂繼紅.關(guān)于砂仁的藥物功效和治療機(jī)理研究[J].求醫(yī)問藥，2012，10（6）：697-698.

[12]趙錦，董志，朱毅，等.海南砂仁揮發(fā)油抗炎陣痛止瀉的實驗研究[J].中成藥，2009，31（7）：1010-1014.

[13]吳曉松，肖飛，張志東，等.砂仁揮發(fā)油中乙酸龍腦酯的鎮(zhèn)痛作用及其機(jī)制研究[J].中藥材，2005，28（6）：505-506.

[14]吳曉松，李曉光，肖飛，等.砂仁揮發(fā)油中乙酸龍腦酯鎮(zhèn)痛抗炎作用的研究[J].中藥材，2004，27（6）：438-439.

[15]Mathew J，Shiburaj S，George V. Antimicrobial activity of Amomumcannicarpum[J].Fitoterapia，2003；74（5）∶476-478.

[16]余伯陽，梅其春，王弘敏，等.中藥砂仁類資源植物藥理活性的比較[J].植物資源與環(huán)境，1993，2（3）：18-21.

[17]Kim SH，Lee S，Kim IK，et al. Suppression of mast cell-mediated allergic reaction by Amomumxanthiodes[J].Food and Chemical Toxicology，2007；45（11）∶2138-2144.

[18]陸山紅，趙榮華，幺晨，等.砂仁的化學(xué)及藥理研究進(jìn)展[J].中藥藥理與臨床，2016，32（1）：227-230.

（編輯：熊金富）