關(guān)麗煒

【摘 要】蒙藥消食十味丸是蒙醫(yī)傳統(tǒng)方劑，筆者對蒙藥消食十味丸的傳統(tǒng)應(yīng)用、臨床應(yīng)用、實(shí)驗(yàn)研究、方中單味藥的化學(xué)成分及藥理作用方面進(jìn)行文獻(xiàn)綜述，為該蒙藥的進(jìn)一步深入研究和推廣提供參考。

【關(guān)鍵詞】蒙藥；消食十味丸；綜述

【中圖分類號】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1007-8517（2016）15-0010-02

蒙藥消食十味丸，又名“哈日嘎布日- 10 ”，其方來源于《醫(yī)訣補(bǔ)遺 》，依據(jù)《蒙醫(yī)藥選編》所載，其組成為：黑冰片50g，石榴40g，肉桂4.5g，白豆蔻20g，制木鱉子、連翹各25g，熊膽5g，蓽茇10g，光明鹽15g，金色訶子20g。除熊膽另行研末外，其余九味共研細(xì)末后加入熊膽末混勻，制成散或丸劑。

1 傳統(tǒng)應(yīng)用

蒙藥消食十味丸功能為抑赫依、希拉，助消化。主治不消化病，赫依、痞等病合并其他病癥而引起的寒性希拉病，口苦、噯氣、胃脹痛、反酸等癥。本方性溫，為其他病合并之希拉病的主方。

2 臨床應(yīng)用

2.1 治療慢性胃炎 呼格吉勒等[1]選擇確診為慢性淺表性胃炎的患者103例，按單雙日隨機(jī)分為觀察組55例，對照組48例。治療組：采用蒙藥治療。早飯前阿拉坦5 味丸，口服15粒；早飯后扎木薩4 味湯散，3g水煎送服；午飯后消食十味丸，口服13粒；晚飯后寒水石六味散和六味木香散，各3g水煎口服。15d 為1個(gè)療程，共治1個(gè)療程。對照組：采用西藥治療。奧美拉索，每次 20mg，2次/d，口服；克拉霉素，每次 25mg，2 次/d，口服；阿莫西林，每次 1g，2 次/d，口服。15d為1個(gè)療程，共治1個(gè)療程。治療組總有效率 96.36%。對照組總有效率87.50%。治療組與對照組療效比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P< 0.05）。

2.2 治療消化性潰瘍 消化性潰瘍病屬于蒙醫(yī)“胃包如病”。金海龍等[2]按蒙醫(yī)辨證分型診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇72例消化性潰瘍患者，根據(jù)主要癥狀及舌象、脈象將其分為寒性和熱性胃包如病。對照組（34例）和治療組（38例）每日早晨予奧美拉唑20mg吞服，治療組同時(shí)予消食十味丸，早晚各服3g。寒性胃包如病加服石榴四味散，熱性胃包如病加服三子湯，黑便、嘔血者加服止血紅花八味散。治療組總有效率為88.64%，對照組總有效率為67.65%，其中寒性胃包如病總有效率為90.47%，熱性胃包如病總有效率為64.29%。消食十味丸對于寒性胃包如病療效優(yōu)于熱性胃包如病。

2.3 治療膽熱證 蒙藥消食十味丸治療口苦、噯氣、胃脹痛、反酸等癥狀的膽熱癥有特效。龍梅等[3]用蒙藥哈日嘎布日-10治療67例膽熱癥患者，所有患者1 年后隨訪未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，療效顯著。

3 實(shí)驗(yàn)研究

齊景凱等[4]采用微波消解技術(shù)-電感耦合等離子體原子發(fā)射光譜法（ICP-AES）同時(shí)測定了蒙藥敖西根-18 和哈日嘎布日-10中鋁、鈦、汞、銅、鉛、鋅、鎘、砷、鋇、鐵、磷、錫和鈣元素的含量。包勒朝魯?shù)萚5]實(shí)驗(yàn)研究顯示哈日嘎布日10 味片對大鼠胃液量、胃總酸度和胃蛋白酶活性及小鼠的胃排空速率有顯著的促進(jìn)作用，對小鼠小腸推進(jìn)率有一定的推進(jìn)作用。此結(jié)果可為蒙藥哈日嘎布日10 味片的健胃、消食、助消化之功效提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持。

4 單味藥化學(xué)成分及藥理作用

4.1 黑冰片 黑冰片又名哈日·嘎布日，含有蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵、鈉、鎂、磷、氮、鉀、鉛、銅、粗纖維和維生素C等有效成分。該藥有很好的制酸作用，有類似活性炭的吸附收斂作用，尤其是對酒精類化學(xué)物質(zhì)，還具有較好的抑菌作用，且對胃蛋白酶等消化酶的影響小于活性炭[6]。

4.2 石榴 石榴果實(shí)富含碳水化合物、蛋白質(zhì)、氨基酸、各種維生素和人體必需的元素如鉀、鈉、鈣、鎂等，還含有銅、鐵、鋅等微量元素。石榴中的生物活性成分主要包括多酚類、黃酮類、生物堿、有機(jī)酸等[7]。其藥理作用主要為抗糖尿病生物活性[7]，抗炎、抗氧化活性，防癌[8]，抗微生物活性，抗紫外輻射，改善代謝綜合癥[9]。

4.3 肉桂 肉桂中主要含有揮發(fā)油、二萜及其糖苷、黃烷醇及其多聚體，此外還含有黃酮類、多酚類等多種類型的化合物。肉桂有助于增強(qiáng)胰島素的活性，促進(jìn)胰島素的分泌，因而有降血糖和降血脂作用。還有抗醛糖還原酶活性、抗炎、抗補(bǔ)體、抗腫瘤、抗菌作用[10]。其中抑菌作用，對真菌最敏感。肉桂具有擴(kuò)張血管作用，尤其是改善血管末梢循環(huán)作用，可對末梢血管進(jìn)行持續(xù)性擴(kuò)張[11]。肉桂可通過提高SOD活性及NGF，BDNF表達(dá)，降低MDA含量，發(fā)揮其腦保護(hù)作用[12]。痛經(jīng)的機(jī)制目前認(rèn)為是因子宮的過度收縮而致，肉桂揮發(fā)油有抑制小鼠離體子宮收縮的作用，且存在一定的濃度效應(yīng)依存關(guān)系[13]。

4.4 白豆蔻 白豆蔻中相對含量較高的8種揮發(fā)油成分，其主要藥效成分是1，8-桉葉油素，具有解熱、消炎、抗菌之功效[14]。

4.5 木鱉子 木鱉子主要包括脂肪油、多糖以及皂苷成分[15]。其中木鱉子皂苷[16]，雖然有降壓作用，但毒性較大。木鱉子素也有很強(qiáng)的細(xì)胞毒性[17]。

4.6 連翹 連翹主要含有苯乙醇苷類、木脂素類、萜類及黃銅類，具有廣譜抗菌作用。連翹有效成分連翹酯苷具有極強(qiáng)的抗菌、抗病毒活性。連翹的甲醇提取物有明顯的抗炎活性。乙酸乙酯、正丁醇和乙醇提取部分均有較強(qiáng)的抗氧化活性[18]。其還有保肝作用[19]，神經(jīng)保護(hù)作用、改善學(xué)習(xí)記憶障礙、舒張血管、抗 DNA 損傷、防護(hù)耳毒性等廣泛的藥理作用[20]。

4.7 熊膽 熊膽含有結(jié)合型熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、膽酸、去氧膽酸、蛋白質(zhì)、肽、微量流離氨基酸、微量膽色素、膽固醇、脂肪酸和無機(jī)元素、膽汁酸等。熊膽具有解熱、鎮(zhèn)痛，抑制肝纖維化、保肝、利膽退黃，抗病毒，預(yù)防膽結(jié)石及溶解膽石，降血脂、抑制血栓形成，白血病細(xì)胞分化的分化誘導(dǎo)及抑制腫瘤作用，以及抗炎、抗菌，促進(jìn)微循環(huán)，鎮(zhèn)靜、解痙、抗驚厥、鎮(zhèn)咳作用[21]。

4.8 蓽茇 蓽茇含有胡椒堿、棕櫚酸、四氫胡椒酸、揮發(fā)油等活性成分，其中胡椒堿為其主要的活性成分，具有較強(qiáng)的抗胃黏膜損傷作用，并有一定的毒副作用。蓽茇水和醇提取物有良好的解熱作用[22]。蓽茇不僅具有降血脂、耐缺氧、抗心肌缺血、抗心律失常、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗菌等藥理活性，還對胃腸黏膜損傷有較好的預(yù)防和治療作用[23]。

4.9 光明鹽 光明鹽主要含氯化鈉。藥理實(shí)驗(yàn)證明，內(nèi)服后，由于鹽類作用，會對患者起利尿作用，輕度刺激胃腸黏膜，促進(jìn)胃腸液分泌、增強(qiáng)胃腸吸收及蠕動能力[24]。

4.10 金色訶子 訶子中含有訶子酸、鞣酸、欖二黃素、原訶子酸、葡萄糖沒食子鞣甙等化學(xué)成分，有抗氧化、抗菌作用，對心腦血管有保護(hù)作用[25]，烘制金色訶子對a-萘異硫氰酸酯所致的急性肝損傷具有降低AST、ALT，降酶保肝作用[26]。

5 討論

本文對蒙藥消食十味丸的療效、實(shí)驗(yàn)研究，本方單味藥的化學(xué)成分及藥理作用方面進(jìn)行文獻(xiàn)綜述?？梢灾溃痉絼﹩挝端帋缀醵加锌寡?、抗菌和抗氧化作用，但是因成分較多，蒙藥消食十味丸的藥理作用還有待確定。我們不僅要重視臨床研究，還要鼓勵實(shí)驗(yàn)研究，為該蒙藥的進(jìn)一步應(yīng)用、開發(fā)、推廣提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]呼格吉勒，玉梅榮.蒙藥治療慢性淺表性胃炎 103例療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2015，（1）：7-8.

[2]金海龍，包金全，邢志陽，等.蒙藥消食十味丸治療消化性潰瘍臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2010，12（12）：4.

[3]龍梅，哈斯巴根.用蒙藥哈日嘎布日10 治療膽熱癥的體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20 （4）： 80.

[4]齊景凱，韓娜仁花，趙玉英.微波消解-等離子體發(fā)射光譜法測定蒙藥敖西根-18和哈日-嘎布日-10中的多種元素含量[J].化學(xué)試劑，2012，34 （3）： 232-234.

[5]包勒朝魯，烏蘭圖雅，那生桑，等.蒙藥哈日嘎布日- 10味片對大鼠胃液分泌、胃蛋白酶活性及小鼠胃腸運(yùn)動的影響[J]. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18（18）： 262-265.

[6]王呼格吉力圖，齊春紅.蒙藥材哈日·嘎布日簡述[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，11（15）：7.

[7]劉慧，趙文恩，康保珊，等.石榴抗糖尿病生物活性的研究進(jìn)展[J].食品工業(yè)科技，2012，（23）：370-373.

[8]楊建宇，陳韻，鄭春蘭，等.石榴的生物活性及其抗炎和抗腫瘤作用[J].云南大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2008，30（S1）：430-438.

[9]王彩云，曲鴻雁，戴向辰，等.石榴的藥理作用及安全性研究進(jìn)展[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2010，12（ 6 ） ：961-968.

[10]趙凱，薛培鳳，屠鵬飛，等.肉桂的化學(xué)成分及其生物活性研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，35（1）：63-74.

[11]梁曉艷，郭占京，羅佩卓，等.肉桂的藥理作用研究概況[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013， 29（10）：1501-1503.

[12]趙秀玲.肉桂生理活性成分的研究進(jìn)展[J].中國調(diào)味品，2013，38（3）：5-13.

[13]劉亞靜，張仲.中藥肉桂的藥理作用研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（23），2989-2990.

[14]曾志，符林，葉雪寧，等.白豆蔻、紅豆蔻、草豆蔻和肉豆蔻揮發(fā)油成分的比較[J].應(yīng)用化學(xué)，2012，29（11）：1316-1323.

[15]智慧.蒙藥木鱉子研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（102）：77-78.

[16]王秀琴，白宗利，賈天柱，等.木鱉子研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，9（2）：56-57.

[17]領(lǐng)小，博·格日勒圖，蘇日娜，等.木鱉子研究進(jìn)展[J].中藥材，2007，30（11）：1475-1478.

[18]胡靜，馬琳，張堅(jiān)，等.連翹的研究進(jìn)展[J].中南藥學(xué)，2012，10（10）：760-764.

[19]雷秋香，單彪，胡小倩，等.連翹藥理學(xué)作用研究進(jìn)展[J].河北醫(yī)藥，2012 ，34（24）：3802-3804.

[20]吳國友.連翹藥理作用研究進(jìn)展[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，28（10）：1508-1509.

[21]玉順子.熊膽的藥理作用及臨床應(yīng)用[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2007，18（3）：70.

[22]李興平，雷玲，鄧文龍，等.蓽茇的解熱作用研究[J].中藥藥理與臨床，2013，29（2） ：108-111.

[23]包勒朝魯，烏蘭圖雅，那生桑，等.蒙成藥哈日嘎布日-10味片中胡椒堿含量測定[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20 （1）： 81-83.

[24]蒙古學(xué)百科全書編輯委員會，蒙古學(xué)百科全書·醫(yī)學(xué)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2012，7：99.

[25]柳春霞，劉航.蒙藥訶子藥理作用研究進(jìn)展[J].北方藥學(xué)，2015，12（1）：91-92.

[26]韓志強(qiáng)，額爾頓.蒙藥金色訶子炮制品對α-萘異硫氰酸酯致大鼠肝損傷的保護(hù)作用及其急性毒性研究[J].中國中醫(yī)藥科技 ，2014，21（3）：267-268.

（編輯：程鵬飛）