張麗華

（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066400）

中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的效果觀察

張麗華

（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066400）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的臨床效果。方法 按照隨機(jī)分層法將霉菌性陰道炎患者129例分為研究組65例與對照組64例。所有患者均給予克霉唑栓+酮康唑片進(jìn)行常規(guī)西藥治療；研究組加用自擬苦參洗液治療。比較兩組中醫(yī)癥候積分變化、治療的總有效率、隨訪1年后的復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療后所有霉菌性陰道炎患者的中醫(yī)癥候積分均降低，中西醫(yī)結(jié)合治療后患者中醫(yī)癥候積分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；自擬苦參洗液與常規(guī)西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的總有效率（92.3%）高于單純西醫(yī)治療（70.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；隨訪1年，自擬苦參洗液與常規(guī)西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的復(fù)發(fā)率為1.5%（1/65），明顯低于單純西醫(yī)治療的18.8%（12/64），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 苦參沖洗液結(jié)合常規(guī)西藥治療霉菌性陰道炎可明顯降低患者中醫(yī)癥候積分，療效明顯，且復(fù)發(fā)率低，有臨床實(shí)用價(jià)值。

霉菌性陰道炎；中西醫(yī)；治療

霉菌性陰道炎是一種伴有白帶豆腐渣樣、分泌物異常、外因瘙癢等癥狀的婦科疾病[1]，主要因長期缺乏維生素B及病菌感染引起的，該病給女性患者的身心均造成較大負(fù)擔(dān)[2]。臨床上治療霉菌性陰道炎的藥物種類繁多，本次研究旨在探討自擬苦參洗液結(jié)合西藥治療該病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年5月收治的霉菌性陰道炎患者129例作為此次的研究對象。所有患者外陰鏡檢查均有黏膜紅腫、陰道出血現(xiàn)象，伴有不同程度外陰瘙癢、灼熱感、白帶異常等癥狀，將其按照隨機(jī)分層法分為研究組65例與對照組64例。研究組年齡21～57歲，平均年齡（36.7±1.5）歲；其中長期應(yīng)用抗生素42例，妊娠期感染30例，伴糖尿病史9例。對照組年齡21～57歲，平均年齡（36.9±1.7）歲；其中長期應(yīng)用抗生素41例，妊娠期感染30例，伴糖尿病史9例。兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予克霉唑栓+酮康唑片進(jìn)行常規(guī)西藥治療：每日2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道后給予一粒克霉唑栓，口服400 mg酮康唑片，1次/d；研究組加用自擬苦參洗液治療?？鄥⑾匆河砂柞r皮30 g+苦棟皮30 g+苦參30 g+木槿皮30 g、黃柏50 g+虎杖30 g+蛇床子30 g加水煎煮至1500 mL，濾去藥渣，放至合適溫度，先用藥液沖洗外陰及陰道，再用消毒紗布蘸藥液（下次沖洗時(shí)取出）放至陰道內(nèi)。治療期間所有患者均禁止房事。比較兩組中醫(yī)癥候積分變化、治療的總有效率、隨訪1年后的復(fù)發(fā)率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 中醫(yī)癥候積分：主要包括脈象、舌、中醫(yī)癥狀等方面的評價(jià)。

1.3.2 總有效率：用藥治療后患者主要臨床癥狀有效緩解，分泌物檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)記為顯效；用藥治療后患者主要臨床癥狀、分泌物檢查結(jié)果有所好轉(zhuǎn)記為有效；用藥治療后患者主要臨床癥狀、分泌物檢查結(jié)果無改善記為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 中醫(yī)癥候積分變化

治療后所有霉菌性陰道炎患者的中醫(yī)癥候積分均降低，中西醫(yī)結(jié)合治療后患者中醫(yī)癥候積分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組中醫(yī)癥候積分變化（±s，分）

表1 兩組中醫(yī)癥候積分變化（±s，分）

注：與治療前相比，★P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別n治療前治療后研究組656.09±0.882.31±0.56*#對照組646.11±0.974.30±0.71*

2.2 兩組效果比較

自擬苦參洗液與常規(guī)西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的總有效率（92.3%）高于單純西醫(yī)治療（70.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組效果比較 [n（%）]

2.3 復(fù)發(fā)率

隨訪1年，自擬苦參洗液與常規(guī)西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的復(fù)發(fā)率為1.5%（1/65），明顯低于單純西醫(yī)治療的18.8%（12/64），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

90%以上的霉菌性陰道炎的致病菌為白色念珠菌，該病屬于接觸性傳染性疾病[3]，在婦科臨床上十分常見。霉菌性陰道炎患者多表現(xiàn)為有脈搏細(xì)、舌紅少、腰膝酸軟，伴有豆腐渣樣白帶、陰部瘙癢、心煩氣躁等癥狀，若得不到有效控制，可發(fā)展為外陰潰爛等后果[4]。治療霉菌性陰道炎首先應(yīng)切斷傳染源，保證個(gè)人衛(wèi)生[5]。酮康唑具有抗酵母菌、真菌活性，克霉唑栓是臨床上治療念珠菌性外陰陰道病的常用藥，可對抗多種真菌；但僅僅應(yīng)用這兩種藥物治療霉菌性陰道炎的復(fù)發(fā)率較高，療效也不理想。中醫(yī)理論認(rèn)為霉菌性陰道炎主要是因濕毒外侵引起的，屬于“陰癢”、“帶下”的范疇[6]，苦參沖洗液中苦參、蛇床子等藥均有殺蟲止癢、清熱功效，可清除附著在陰道上皮的念珠菌，達(dá)到治療目的。

本次研究結(jié)果證實(shí)，苦參沖洗液結(jié)合常規(guī)西藥治療霉菌性陰道炎可明顯降低患者中醫(yī)癥候積分，治療效果明顯，且復(fù)發(fā)率低，有臨床實(shí)用價(jià)值。

[1] 張 凱.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(11):148-149.

[2] 盧大群,杜 琳.中西醫(yī)集合治療霉菌性陰道炎61例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,19(3):434-435.

[3] 吳斯金.中西醫(yī)結(jié)合治療細(xì)菌性陰道炎129例臨床療效分析[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2006,4:711-713.5

[4] 邢琴彩,邢曉賢.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎42例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,33(5):62-63.

[5] 楊冬梅.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的臨床療效[J].求醫(yī)問藥,2013,11(11):324-325.

[6] 劉英梅,姜玉梅.中醫(yī)治療霉菌性陰道炎120例臨床觀察[J].中國保健,2009,34:729-730.

本文編輯：劉欣悅

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2016.13.097.02