張桂蘭

（甘肅省酒泉市金塔縣中醫(yī)院，甘肅 酒泉 735301）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的效果研究

張桂蘭

（甘肅省酒泉市金塔縣中醫(yī)院，甘肅 酒泉 735301）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的效果。方法 選擇2015年1月～2016年6月我院收治的慢性宮頸炎患者68例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各34例。對(duì)照組接受口服阿奇霉素聯(lián)合克拉霉素陰道給藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上接受清熱利濕法中藥加味治療，對(duì)比兩組的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組94.12%的治療有效率明顯高于對(duì)照組76.47%的有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組32.35%的不良反應(yīng)發(fā)生率相比，觀察組8.82%的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 治療慢性宮頸炎時(shí)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方案的效果明顯優(yōu)于單純應(yīng)用西醫(yī)治療方案，患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得將其廣泛推廣至慢性宮頸炎臨床治療中。

慢性宮頸炎；阿奇霉素；克拉霉素；清熱利濕法

臨床研究表明，慢性宮頸炎與宮頸癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系，嚴(yán)重威脅到孕齡期婦女的生命安全，因此該病的治療成為了臨床研究的重點(diǎn)。為明確其有效治療方案，選擇前來我院就診的慢性宮頸炎患者68例，對(duì)其進(jìn)行分組區(qū)別用藥治療，研究成果甚佳，現(xiàn)將詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年6月我院接受治療的慢性宮頸炎患者68例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各34例。所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且為首次發(fā)病，排除多種類型的陰道炎、宮頸癌、嚴(yán)重心腦血管疾病患者。觀察組年齡22～45歲，平均年齡（35.8±2.6）歲；病程0.3～4.2年，平均病程（1.7±0.4）年；24例患者已婚，10例未婚。對(duì)照組年齡21～46歲，平均年齡（36.3±2.2）歲；病程0.4～4.4年，平均病程（1.8±0.6）年；22例患者已婚，12例未婚。經(jīng)細(xì)致比較可得出兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：口服阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20023871，生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)有限公司），1次/d，0.5 g/次。睡前清潔外陰后戴一次性指套于陰道深部宮頸位置植入0.25 g克拉霉素。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以清熱利濕法加味治療，藥方：益母草、紅藤、敗醬草各20 g，山藥15 g，太子參、麥冬、白芍、赤芍各10 g，阿膠、紅花、甘草、桃仁各6 g。若患者腎陽(yáng)虛，則應(yīng)酌量添加菟絲子、仙靈脾、肉蓯蓉等，若患者脾虛則應(yīng)酌量添加炒白術(shù)、生薏仁、炒蒼術(shù)等，若患者血瘀則應(yīng)酌量添加片姜黃、莪術(shù)、三棱等。1劑/d，加水煎至400 mL，早晚服用。治療期間禁止食用辛辣、生冷、發(fā)物。7 d為一個(gè)療程，兩組患者均至少治療2個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將治療效果分為3個(gè)等級(jí)，治愈：患者的臨床癥狀完全消失，宮頸糜爛面被鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋，涂碘可著色，陰道清潔度為I度；有效：臨床癥狀大部分消失，宮頸糜爛面縮小40%以上，陰道清潔度為I度；無效；臨床癥狀、宮頸糜爛面以及陰道清潔度均未有明顯改善，甚至加重。總有效率=（治愈+有效）/n×100%。同時(shí)觀察記錄兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

觀察組94.12%的治療有效率明顯高于對(duì)照組76.47%的有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

與對(duì)照組32.35%的不良反應(yīng)發(fā)生率相比，觀察組8.82%的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

慢性宮頸炎屬于多發(fā)于孕齡期婦女的常見婦科疾病，其主要致病原因是厭氧菌、葡萄球菌或者大腸桿菌等病原體侵入感染，多發(fā)于急性宮頸炎之后。該病的主要臨床癥狀為性交痛、接觸性出血、白帶增多以及腰骶疼痛等[1]。臨床治療慢性宮頸炎時(shí)多選用西醫(yī)治療，主要形式為手術(shù)治療、物理治療等局部治療，雖然有一定的收效，但患者往往在治療后產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響，因此臨床上逐漸應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎[2]。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性宮頸炎屬于“帶下病”范疇，主要病理為患者脾虛失運(yùn)而致水濕不化，濕邪不去而累及任帶二買，最終導(dǎo)致患者帶脈不固發(fā)為帶下病，熱毒、濕毒下侵、氣血瘀滯而產(chǎn)生宮頸糜爛，因此其治療原則為清熱解毒、理氣利濕。方中白術(shù)、甘草、蒼術(shù)具有行氣化濕、理氣健脾的效用，益母草利尿，敗醬活血，麥冬養(yǎng)陰生津，阿膠滋陰補(bǔ)血，紅花通經(jīng)止痛[3]。諸藥合用，效果顯著。

本研究中，觀察組94.12%的治療有效率明顯高于對(duì)照組76.47%的有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組32.35%的不良反應(yīng)發(fā)生率相比，觀察組8.82%的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，治療慢性宮頸炎時(shí)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方案效果明顯優(yōu)于單純應(yīng)用西醫(yī)治療方案，患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得將其廣泛推廣至慢性宮頸炎臨床治療中。

[1] 蘇清源.中西醫(yī)結(jié)合治療輕度慢性宮頸炎療效觀察[J].新中醫(yī),2014,07(11):133-134.

[2] 沈春映.多功能光譜治療儀治療慢性宮頸炎734例的臨床效果分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015,25(09):136+140.

[3] 季久華.中醫(yī)治療婦科慢性宮頸炎陰道炎的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,14(21):149+153.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.083.02