趙玉陽 勾寶晶*

（遼寧省丹東市寬甸中心醫(yī)院ICU，遼寧 丹東 118200）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

趙玉陽 勾寶晶*

（遼寧省丹東市寬甸中心醫(yī)院ICU，遼寧 丹東 118200）

目的 分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病的治療中的應(yīng)用效果。方法 選取80例高血壓合并冠心病患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組與對(duì)照組患者分別使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片和硝苯地平控釋片進(jìn)行治療。結(jié)果 治療后，兩組高血壓治療有效率、心絞痛治療有效率和心電圖治療有效率比較，觀察組均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 在高血壓合并冠心病的治療中，氨氯地平阿托伐他汀鈣片能夠有效地提高治療有效率，且安全性強(qiáng)。

高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；硝苯地平控釋片；效果

高血壓合并冠心病的發(fā)病率較高，往往會(huì)引發(fā)心絞痛，可對(duì)患者的生命安全與健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅［1-2］，因此需要及時(shí)治療。在以往治療高血壓合并冠心病時(shí)，硝苯地平控釋片是常用藥物，雖能夠在一定程度上緩解患者的心絞痛癥狀，穩(wěn)定患者的血壓水平，但是見效遲緩，且藥效短暫，治療效果十分有限。為了尋找治療高血壓合并冠心病的有效藥物，特開展本次研究，旨在觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病治療中的效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料：2014年2月至2015年3月，我院共收治80例高血壓合并冠心病患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組40例。觀察組中，男25例，女15例，年齡為54～85歲，平均年齡為（68.2 ±5.2）歲，病程為3～20年，平均病程為（10.2+2.5）年；對(duì)照組中，男24例，女16例，年齡為53～87歲，平均年齡為（67.9±5.3）歲，病程為4～18年，平均病程為（9.9+2.8）年。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以可行對(duì)比研究。

1.2方法：觀察組每日1次使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（福建省泉州亞泰制藥有限公司，批號(hào)H20083379）進(jìn)行口服治療，每次的使用劑量為7～8 mg；對(duì)照組每日1次使用硝苯地平控釋片（上海新華聯(lián)制藥有限公司，批號(hào)H20970911）進(jìn)行口服治療，每次的使用劑量為30 mg。兩組患者均連續(xù)治療6 周。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 高血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］。①顯效：患者的舒張壓有≥10 mmHg的下降，并且≤90 mm Hg，或者患者的舒張壓有≥20 mm Hg的下降；②好轉(zhuǎn)：患者的舒張壓的下降幅度＜10 mm Hg，或者其收縮壓有＞30 mm Hg的下降；③無效：患者的血壓下降情況均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。1.3.2 心絞痛療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］。①顯效：患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)有85%及以上的減少；②好轉(zhuǎn)：患者的心絞痛的發(fā)作次數(shù)有50% ～84% 的減少；（③無效：患者的心絞痛次數(shù)的減少均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.3 心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］。①顯效：患者的靜息心電圖檢查結(jié)果顯示其缺血表現(xiàn)已經(jīng)完全恢復(fù)正?；蝻@著改善；②好轉(zhuǎn)：患者的壓低的ST 段有0. 5 mm及以上的回升，且其T 波的倒置變淺的幅度＞50% ；③無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究使用SPSS 19.0軟件，使用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示計(jì)量資料，組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

2.1 治療后，兩組高血壓治療有效率、心絞痛治療有效率和心電圖治療有效率比較，觀察組均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　 兩組治療效果比較［例（%）］

2.2 不良反應(yīng)：兩組均不存在明顯的不良反應(yīng)。

3　 討 論

氨氯地平在臨床上屬于第 3 代的鈣離子拮抗劑中的一種主導(dǎo)藥物，有研究人員指出，該藥物的臨床有點(diǎn)在于能夠迅速、平穩(wěn)降壓，且其血漿半衰期長，引發(fā)的不良反應(yīng)少［4］。此外，該藥物能夠有效地松弛血管平滑肌，同時(shí)也能夠顯著地?cái)U(kuò)張外周動(dòng)脈，確保外周血管的阻力顯著降低，所以在高血壓以及冠心病的治療中有著廣泛的應(yīng)用范圍。

阿托伐他汀鈣片屬于一種他汀類的降脂藥，能夠和HMG CoA進(jìn)行競爭，從而可以和酶的活性部分進(jìn)行有效結(jié)合，可抑制HMG CoA 還原酶的活性和膽固醇的分泌，從而可促進(jìn)脂蛋白膽固醇的受體的有效合成，促使血清內(nèi)的 LDLC 含量顯著降低，因此能夠有效防治冠心?。?］。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于常見的復(fù)方制劑，主要是由氨氯地平與阿托伐他汀鈣組成，兼具二者的藥理作用，可以控制血壓，緩解機(jī)體氧化應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)于小動(dòng)脈的順應(yīng)性也有著顯著的改善作用，因此能夠緩解高血壓合并冠心病患者的臨床癥狀。

本研究中，觀察組的治療效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示，在高血壓合并冠心病的治療中，氨氯地平阿托伐他汀鈣片安全有效，值得推廣。

［1］ 熊瑛，羅丹，李俊，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（22）:5030-5031.

［2］ 漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值［J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，18（6）:835-837.

［3］ 劉志忠.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效評(píng)價(jià)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，24（39）:398.

［4］ 馬子健.評(píng)價(jià)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，24（38）:344-345.

［5］ 王念龍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者臨床分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，12（12）:53-54.

R544.1；R541.4

B

1671-8194（2016）30-0093-02