王若琦

臨床醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)學(xué)教育與GMER符合度研究

王若琦

（右江民族醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院，廣西百色533000）

目的明確民族醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)本科生的醫(yī)學(xué)教育與全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求（GMER）的符合度，探討教學(xué)改革的方向。方法采取座談交流和問卷調(diào)查相結(jié)合的方法，對(duì)在我校直屬附屬醫(yī)院和各教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年級(jí)本科生進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育與GMER符合度的調(diào)研，并且對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果在直屬附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生和各教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生的醫(yī)學(xué)教育在信息管理、批判性思維和研究方面與GMER的符合度較差，而在職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，交流技能，臨床技能以及群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)方面與GMER的符合度較好。在直屬附屬醫(yī)院和各教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生、不同性別的本科實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)教育與GMER各項(xiàng)指標(biāo)的符合度比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論我校臨床醫(yī)學(xué)本科生的醫(yī)學(xué)教育與GMER的符合度較好，在以后的教育中應(yīng)該有針對(duì)性地增加相關(guān)課程和教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)與其他專業(yè)學(xué)科的交叉融合，全面提升學(xué)生的自然科學(xué)和人文科學(xué)素養(yǎng)。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求；醫(yī)學(xué)教育；本科生

全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求（GMER）界定了醫(yī)學(xué)教育的基本方面，闡述了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須具備的能力和基本素質(zhì)，是針對(duì)本科醫(yī)學(xué)教育而制訂的全球性統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。隨著對(duì)外開放和交流的深入，迫切要求我國(guó)的醫(yī)學(xué)本科教育與國(guó)際接軌。本文在少數(shù)民族學(xué)生眾多的醫(yī)學(xué)院校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的醫(yī)學(xué)教育與GMER的符合度進(jìn)行了調(diào)查和對(duì)比，旨在發(fā)現(xiàn)兩者的差距，為保障醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展等提供現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，現(xiàn)介紹如下。

1　研究對(duì)象和研究方法

1.1研究對(duì)象

以2015年在我校直屬附屬醫(yī)院和各教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年級(jí)本科生為研究對(duì)象。

1.2座談交流和問卷設(shè)計(jì)

通過多種形式與被調(diào)查者交流；調(diào)查問卷以GMER中文版為參考依據(jù)[1]，結(jié)合校內(nèi)外相關(guān)專家的意見和建議自行設(shè)計(jì)。

1.3研究方法

采取座談交流與現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查相結(jié)合的方法，向在我校直屬附屬醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的本科生發(fā)放調(diào)查問卷80份，回收有效問卷76份，有效問卷回收率95.0%；向在我校各教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的本科生發(fā)放調(diào)查問卷80份，回收有效問卷73份，有效問卷回收率91.3%。

1.3.1對(duì)在我校直屬附屬醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的本科生和在我校各教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的本科生的醫(yī)學(xué)教育與GMER符合度進(jìn)行對(duì)比研究從兩部分有效問卷中各隨機(jī)抽取50份進(jìn)行研究。

1.3.2男女學(xué)生醫(yī)學(xué)教育與GMER符合度的對(duì)比研究在兩

部分有效問卷中各隨機(jī)抽取50份進(jìn)行研究，其中男生43名，女生57名。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比或率表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

調(diào)查顯示，除信息管理及批判性思維和研究?jī)蓚€(gè)方面外，在直屬附屬醫(yī)院和各教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的本科生的醫(yī)學(xué)教育與GMER的符合度都比較好，兩組間比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1　在直屬附屬醫(yī)院和各教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的本科生的醫(yī)學(xué)教育與GMER的符合度（%）

調(diào)查顯示，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)男生和女生的醫(yī)學(xué)教育與GMER的符合度比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2　臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)男女學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育與GMER的符合度（%）

3　討論

醫(yī)學(xué)教育是以滿足社會(huì)需要為目的，有計(jì)劃、有組織培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的教育活動(dòng)[2]，為社會(huì)提供優(yōu)秀的衛(wèi)生保健人力資源。GMER是國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)針對(duì)本科醫(yī)學(xué)教育而制訂的全球性統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[3-4]，界定了醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面，闡述了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生所必須具備的60項(xiàng)能力和基本素質(zhì)，充分體現(xiàn)了新時(shí)代背景下醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、衛(wèi)生保健國(guó)際化、醫(yī)學(xué)教育的人文性與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的趨勢(shì)[5]。

GMER的實(shí)施對(duì)于我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育改革具有重要的導(dǎo)向性，可以規(guī)范醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量[1，5]。我國(guó)于2001年在8所醫(yī)學(xué)院校試點(diǎn)應(yīng)用GMER，進(jìn)行了積極的研究和探索，與中國(guó)的教育國(guó)情逐漸融合。2008年，我國(guó)教育部和衛(wèi)生部根據(jù)GMER等國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)制訂的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》指出，本科醫(yī)學(xué)教育的根本任務(wù)是為衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)完成醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練，具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生[5]。

本研究結(jié)果顯示，在我校直屬附屬醫(yī)院和各教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的醫(yī)學(xué)教育與GMER符合度總體較好，兩者比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；男女學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育與GMER符合度比較，差異也沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，醫(yī)學(xué)教育與GMER已基本符合。由此可見，臨床實(shí)習(xí)前期的醫(yī)學(xué)教育對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的意義重大。本研究同時(shí)顯示，在我校直屬附屬醫(yī)院和各教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在信息管理及批判性思維和研究這兩個(gè)方面，醫(yī)學(xué)教育與GMER的符合度都比較差，與既往相關(guān)研究結(jié)論相符合[6]。醫(yī)學(xué)專業(yè)院校普遍存在輕視社科人文課程的不良現(xiàn)象，對(duì)提高人文素質(zhì)的重要性認(rèn)識(shí)不足。合格的醫(yī)學(xué)生不僅要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，而且要有較高的人文素質(zhì)和人文精神。同時(shí)，醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性也要求醫(yī)學(xué)生必須具有較高的人文素質(zhì)[7]。本研究結(jié)果再次提示我們，在以后的臨床醫(yī)學(xué)本科教育中，應(yīng)該針對(duì)性增加相關(guān)課程和教學(xué)內(nèi)容[8]，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)與其他專業(yè)學(xué)科的交叉融合，全面提升學(xué)生的自然科學(xué)和人文科學(xué)素養(yǎng)，為培養(yǎng)合格的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才打下基礎(chǔ)。

教育是崇高的社會(huì)公益事業(yè)，民族院校存在學(xué)生水平參差不齊和各民族文化背景千差萬別等共同問題[9]。加強(qiáng)少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育工作，加速培養(yǎng)少數(shù)民族醫(yī)藥衛(wèi)生人才是提高少數(shù)民族地區(qū)科學(xué)文化水平、改變衛(wèi)生面貌的重要途徑。由于歷史、經(jīng)濟(jì)和自然條件等多方面的原因，少數(shù)民族聚集區(qū)的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)相對(duì)落后是客觀存在的，與民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需求相比也有較大差距。因此，參照GMER對(duì)開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育的醫(yī)學(xué)院校，特別是對(duì)于民族醫(yī)學(xué)院校本科生的醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行調(diào)查研究，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)在培養(yǎng)學(xué)生技能和職業(yè)態(tài)度及行為等方面存在的不足，這對(duì)于保障醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展等都具有現(xiàn)實(shí)而深遠(yuǎn)的影響和重要意義[10]。

[1]四川大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究與發(fā)展中心，全國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì).全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求[M].北京：高等教育出版社，2002.

[2]朱潮.新中國(guó)醫(yī)學(xué)教育史[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1990.

[3]Harden RM.Outcome-Based Education：the future is today[J].Medical Teacher，2007，29（7）：625-629.

[4]萬學(xué)紅.“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”簡(jiǎn)介[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2002（1）：8.

[5]張曉蘭，李曉松，萬學(xué)紅，等.醫(yī)學(xué)生對(duì)“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”的態(tài)度[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2002，15（5）：1-4.

[6]朱旭紅，閻正民.臨床醫(yī)學(xué)本科教育與GMER的一致性評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，32（4）：407-410.

[7]李斌，楊圓圓，魏晶晶.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的有效途徑探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（3）：600-601.

[8]柳亮，陳罡，莫書榮，等.少數(shù)民族地區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置的分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（11）：1314-1316.

[9]陸立鶴，李艷，雷俊霞.民族院校醫(yī)學(xué)教育常見問題及對(duì)策探討[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)論叢，2007，27（10）：142-143.

[10]王若琦.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)背景下的全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（9）：1-2.

G526.5

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1671-1246（2016）20-0094-02

廣西教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（2015C400）；右江民族醫(yī)學(xué)院2014年教育教學(xué)改革研究課題（J2014-02）