游華玲

很多家庭都備有創(chuàng)可貼，出現(xiàn)小傷口常會(huì)用到。但創(chuàng)可貼只適用于創(chuàng)傷較為表淺，傷口齊整、干凈，出血不多又不需要縫合的小傷口，不是所有傷口都能用，尤其以下幾種情況應(yīng)慎用。

小而深的傷口。小而深的傷口應(yīng)避免使用創(chuàng)可貼，因?yàn)閯?chuàng)可貼的透氣性和吸濕性比較差，不利于傷口內(nèi)分泌物和膿液的排出，容易使細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，引發(fā)或加重感染。此時(shí)，最好用碘伏、酒精或雙氧水擦拭消毒用紗布包著，傷口較深應(yīng)該去醫(yī)院處理，由醫(yī)生縫針或者包扎傷口。

燙傷后出現(xiàn)皮膚破潰。燙傷后出現(xiàn)皮膚破潰、流水時(shí)，不能使用創(chuàng)可貼，以免分泌物引流不暢繼發(fā)感染。

一般來(lái)說(shuō)，不嚴(yán)重的燙傷，第一時(shí)間用冷水降溫，涂上藥即可。如果是已經(jīng)鼓出皮膚很高的水泡就要用火焰消毒的針刺破它，不要挑開(kāi)，只需把水弄出去就行，然后涂水楊酸鋅或氧化鋅軟膏。不需要包紗布，不要碰水。每次換藥前，應(yīng)將上一次涂抹的藥物擦凈傷口內(nèi)有異物。傷口內(nèi)的異物容易使得傷口滋生細(xì)菌，進(jìn)而造成感染。一般建議，如果不將異物取出就直接貼上創(chuàng)可貼，會(huì)加重感染。這種情況應(yīng)到醫(yī)院清創(chuàng)或取出異物后再包扎處理。

鐵釘、刀片誤傷。如果被鐵釘、刀片誤傷手指、腳趾，尤其是它們上面有鐵銹時(shí)，更不能用創(chuàng)可貼簡(jiǎn)單包扎了事，這樣很容易感染破傷風(fēng)。刺傷導(dǎo)致的出血不要馬上按住，流血可以帶出臟的異物，降低感染幾率。這種情況一定要先清潔，然后保持傷口暴露，以防感染，并盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗。

動(dòng)物抓傷或咬傷。被動(dòng)物抓傷和咬傷的傷口，不能使用創(chuàng)可貼，避免病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴(kuò)散。此時(shí)，應(yīng)先清洗傷口，用止血帶或繩緊緊扎住傷口近心端后，立即用20%的肥皂水反復(fù)沖洗，然后再用干凈的清水沖洗，把含病毒的唾液、血水沖洗掉。其次，擠出傷口內(nèi)的血液，不讓病毒進(jìn)入人體，緊接著用75%的酒精或碘酒擦拭傷口內(nèi)外，盡可能殺死狂犬病毒。最后，第一時(shí)間到防疫部門注射狂犬疫苗。

癤腫。它是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染而引起的，常見(jiàn)于毛囊和皮脂腺豐富的部位，早期可表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅腫痛的小結(jié)節(jié)，數(shù)日后，結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟，出現(xiàn)黃白色小膿栓等。這個(gè)時(shí)候如果使用創(chuàng)可貼，不利于膿液的吸收和引流，反而促進(jìn)了細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。因此，各種皮膚癤腫不能使用創(chuàng)可貼。

一般建議，早期用清潔熱水清洗局部，癤周圍皮膚用70%酒精涂抹，以防感染擴(kuò)散至附近毛囊，或涂抹魚(yú)石脂軟膏、紅膏藥或金黃膏；已有膿頭時(shí)，可在其頂點(diǎn)涂石碳酸；癤腫波動(dòng)明顯，面部癤或有全身癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院對(duì)癥治療。

膠布過(guò)敏。對(duì)膠布過(guò)敏的人在臨床上并不少見(jiàn)，具體表現(xiàn)為貼膠布處皮膚瘙癢、發(fā)紅，起很多小水泡。因此，這類患者，應(yīng)該選其他止血方法，或者選擇專門防過(guò)敏的膠布。