劉素方

（江蘇省漣水縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 淮安 223400）

舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的應(yīng)用

劉素方

（江蘇省漣水縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 淮安 223400）

目的 為了分析舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心衰患者的應(yīng)用效果。方法 選取2015年2月～2016年1月我院心內(nèi)科住院部的老年慢性心衰患者60例為研究對(duì)象，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的患者作為研究組，給予常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照組，各30例。比較分析兩組患者治療效果、治療情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者的治療有效率和護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，而治療情況的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心衰患者具有積極作用。值得臨床推廣應(yīng)用。

老年患者；舒適護(hù)理；慢性心衰

慢性心力衰竭是老年人常見(jiàn)的疾病和多發(fā)疾病，該病具有長(zhǎng)期性、反復(fù)發(fā)作等特征［1］。老年患者多長(zhǎng)期臥床，無(wú)法進(jìn)行肢體活動(dòng)，因此，這類人群的生活質(zhì)量普遍較低，還常常伴有肺炎、壓瘡、便秘、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥［2］。本研究試圖采用對(duì)比研究法，分析舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心衰患者的應(yīng)用效果，為老年慢性心衰患者的臨床護(hù)理工作的開(kāi)展提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年1月我院心內(nèi)科住院部的老年慢性心衰患者60例為研究對(duì)象，患者入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡60歲以上，確診有慢性心衰疾病，排除智力障礙、精神疾病等無(wú)法交流患者。其中男34例，女26例；年齡60～79歲，平均年齡（67.4±5.8）歲。病程2～11年，平均病程（5.7±3.1）年；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)19例，Ⅲ級(jí)22例，Ⅳ級(jí)19例；采用隨機(jī)分配法將患者分為對(duì)照組和研究組，各30例。兩組患者性別、年齡、病程及心功能分級(jí)等基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予入院指導(dǎo)，疾病診斷及檢查，介紹疾病的治療情況、護(hù)理注意事項(xiàng)等，遵照醫(yī)囑實(shí)施低鹽低脂飲食護(hù)理和吸氧護(hù)理，清掃病房，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。

研究組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上提供舒適護(hù)理服務(wù)，由護(hù)理操作熟練、職業(yè)道德高尚的護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。（1）制定舒適護(hù)理個(gè)性化方案：根據(jù)患者年齡、病情、合并癥種類等制定有價(jià)值、有針對(duì)性的舒適護(hù)理方案，內(nèi)容包括心理舒適護(hù)理、體位舒適護(hù)理、環(huán)境舒適護(hù)理、治療舒適護(hù)理及其它舒適護(hù)理。（2）心理舒適護(hù)理。護(hù)士保持以和藹、親切、溫柔的態(tài)度與患者溝通交流，并且時(shí)常傾聽(tīng)患者的疑慮，積極主動(dòng)的為患者排憂解難，緩解其焦慮、恐懼、孤獨(dú)的心理。（3）體位舒適護(hù)理。及時(shí)協(xié)助患者調(diào)整保持舒適的體位，選擇正確、科學(xué)的體位。（4）環(huán)境舒適護(hù)理。利用空調(diào)系統(tǒng)將病房的溫度與濕度調(diào)整到舒適狀態(tài)，并為患者提供清潔、衛(wèi)生的被褥等用品，及時(shí)的做好病房消毒工作，定期的開(kāi)窗通風(fēng)透光。（5）治療舒適護(hù)理。為患者輸液護(hù)理時(shí)，要嚴(yán)格控制輸液速度，適當(dāng)時(shí)候可選擇靜脈留置針輸液，減少患者針刺痛苦；輸氧護(hù)理時(shí)，根據(jù)患者個(gè)體疾病情況注意調(diào)整氧氣流量。（6）其它舒適護(hù)理。以通俗易懂、幽默生趣的方式向患者講解疾病癥狀、注意事項(xiàng)、預(yù)防措施等相關(guān)知識(shí)，以示范實(shí)踐的方式向患者家屬傳授護(hù)理技巧，嚴(yán)密監(jiān)視患者病情。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者治療效果分為三個(gè)等級(jí)：顯效、有效、無(wú)效?；颊呒膊〉闹委熐闆r指標(biāo)有氣喘緩解時(shí)間、水腫消退時(shí)間、心律恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間。本研究自行制定制定護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，于患者出院時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

研究組治療有效率達(dá)到93.3%，顯著高于對(duì)照組的73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者治療情況比較

研究組水腫消退時(shí)間、氣喘緩解時(shí)間、心律恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組均顯著縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療情況比較（±s）

表2 兩組患者治療情況比較（±s）

組別 水腫消退時(shí)間 氣喘緩解時(shí)間 心律恢復(fù)時(shí)間 住院時(shí)間對(duì)照組 4.39±1.36 3.57±1.78 9.28±3.75 12.68±4.03研究組 5.59±1.74 5.24±1.24 11.64±3.12 17.13±3.89 t 2.98 4.22 2.65 4.35 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

老年慢性心衰患者的治療與護(hù)理是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，而在這個(gè)過(guò)程中如何提高患者治療依從性，促使患者密切配合治療是目前臨床研究的重點(diǎn)［3］。

舒適護(hù)理模式以患者為中心，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，確?；颊咦≡旱氖孢m性，對(duì)各類疾病的治療、康復(fù)均具有較好的促進(jìn)作用。目前，有學(xué)者研究表明舒適護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的心理和生理狀態(tài)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的療效和護(hù)理滿意度［3］。

研究表明，舒適護(hù)理干預(yù)為患者提供個(gè)性化的服務(wù)，以確保患者獲取舒適感為目標(biāo)，在患者治療過(guò)程中實(shí)施全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)［4］。本研究中研究組患者的療效、治療情況及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，這證實(shí)了舒適護(hù)理能夠有效的緩解老年慢性心衰患者癥狀復(fù)發(fā)，提高該疾病的療效和護(hù)理滿意度。

［1］ 董丹萍，姜重燕，馬 莉.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的應(yīng)用效果分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，87（15）：190-192.

［2］ 仇建華.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，30（15）：217-218.

［3］ 杜劍蘭.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)［J］.大家健康學(xué)術(shù)版，2013，22（32）：386.

［4］ 崔國(guó)峰.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，15（8）：219-220.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.05.177.02