馬妮娜

（吉林財(cái)經(jīng)大學(xué)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130117）

護(hù)理健康教育對(duì)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的臨床加之觀察

馬妮娜

（吉林財(cái)經(jīng)大學(xué)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130117）

目的 探究護(hù)理健康教育對(duì)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的影響。方法 選取2015年1月～2016年1月調(diào)查發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生180例，采用隨機(jī)分組方式將其分為研究組與對(duì)照組，各90例。對(duì)照組給予常規(guī)健康指導(dǎo)，研究組在常規(guī)健康指導(dǎo)基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理健康教育干預(yù)，觀察兩組女大學(xué)生干預(yù)前后的原發(fā)性痛經(jīng)情況。結(jié)果 干預(yù)前，兩組對(duì)象對(duì)月經(jīng)生理知識(shí)知曉程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后，對(duì)比兩組對(duì)象痛經(jīng)程度，研究組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)，在常規(guī)健康指導(dǎo)基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理健康教育干預(yù)措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

護(hù)理健康教育；女大學(xué)生；原發(fā)性痛經(jīng)；臨床觀察

痛經(jīng)，屬于常見(jiàn)的婦科癥狀，指經(jīng)期前后或月經(jīng)期間，表現(xiàn)出下腹部疼痛、墜脹，且伴隨有腰酸等不適，嚴(yán)重時(shí)，可能影響患者日常工作與學(xué)習(xí)［1］。痛經(jīng)主要包括原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，臨床上，以原發(fā)性痛經(jīng)較為常見(jiàn)［2］。原發(fā)性痛經(jīng)，是一種青春期女生常見(jiàn)的衛(wèi)生問(wèn)題，易導(dǎo)致女生生活質(zhì)量受到影響，甚至造成女生心理壓力［3］。鑒于此，為探究護(hù)理健康教育對(duì)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的影響，以原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生180例為對(duì)象，經(jīng)由常規(guī)健康指導(dǎo)和護(hù)理健康教育，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月調(diào)查發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生180例，采用隨機(jī)分組將其分為研究組與對(duì)照組，各90例。對(duì)照組年齡17～23歲，平均年齡（20.5±1.04）歲。其中，城市學(xué)生39例，農(nóng)村學(xué)生51例。研究組年齡17～22歲，平均年齡（20.1±1.27）歲。其中，城市學(xué)生35例，農(nóng)村學(xué)生55例。所有對(duì)象均未婚，且不存在婦科器質(zhì)性疾病和精神病史。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康指導(dǎo)，研究組在常規(guī)健康指導(dǎo)基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理健康教育干預(yù)措施，即由專(zhuān)業(yè)教師對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)性的健康教育，主要包括月經(jīng)生理衛(wèi)生知識(shí)、性生理、痛經(jīng)癥狀、痛經(jīng)誘發(fā)因素、經(jīng)期飲食、健康生活方式等，采用專(zhuān)題講座、討論會(huì)、電話咨詢(xún)、發(fā)放月經(jīng)知識(shí)資料等方式，指導(dǎo)女大學(xué)生睡眠、飲食和運(yùn)動(dòng)。具體而言，主要涉及以下幾方面的內(nèi)容：（1）全面評(píng)估原發(fā)性痛經(jīng)學(xué)生，例如，家庭背景、生活習(xí)慣、性格特征、痛經(jīng)了解程度，建立健康檔案，制定具有針對(duì)性和目的性的健康教育方案。（2）心理衛(wèi)生知識(shí)教育，受傳統(tǒng)道德觀念影響，就我國(guó)而言，性教育較為保守，心理健康知識(shí)來(lái)源渠道并不多。針對(duì)本次研究的學(xué)校，女生所占比例較大，大部分來(lái)源于農(nóng)村，父母文化程度不高，缺乏對(duì)青春期女生生理現(xiàn)象的指導(dǎo)和教育，致使女大學(xué)生缺乏對(duì)月經(jīng)的全面性了解，月經(jīng)前后，易產(chǎn)生不良情緒，進(jìn)而加重痛經(jīng)現(xiàn)象。因此，強(qiáng)化心里衛(wèi)生知識(shí)教育，顯得尤為重要，指導(dǎo)女大學(xué)生學(xué)習(xí)月經(jīng)相關(guān)的生理衛(wèi)生知識(shí)，緩解不良情緒，適當(dāng)參與活動(dòng)，預(yù)防相關(guān)疾病。（3）加強(qiáng)體育鍛煉，體育鍛煉，有助于血液流動(dòng)，增加子宮動(dòng)脈血流量，緩解子宮缺血現(xiàn)象，且有利于排出經(jīng)血，達(dá)到緩解疼痛的目的。因此，經(jīng)期前后，原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生應(yīng)適當(dāng)參加體育鍛煉，例如，瑜伽、慢跑等。（4）飲食合理化，經(jīng)期期間，注重飲食調(diào)節(jié)，多攝取溫?zé)帷⒁紫氖澄?，以清淡為主，確保大便通暢，控制高脂、高鹽食物的攝取量，盡可能不吃生冷、辛辣等刺激性食物，避免子宮平滑肌收縮，加重痛經(jīng)。同時(shí)，嚴(yán)禁飲酒、濃茶和咖啡等，可適當(dāng)飲用蜂糖水、溫?zé)崤Ｄ毯图t糖水。（5）注重保暖，指導(dǎo)女大學(xué)生于經(jīng)期注重保暖，特別是腹部，適當(dāng)增加衣物，痛經(jīng)時(shí)，可采用局部熱敷的方式，緩解疼痛感。若為冬天，經(jīng)期前后，不得用冷水洗衣、刷牙、洗臉，若為夏天，不得淋雨涉水、冷水洗澡。（6）做好個(gè)人衛(wèi)生，注重休息。經(jīng)期期間，指導(dǎo)女大學(xué)生選用消毒的棉質(zhì)衛(wèi)生巾，且及時(shí)更換，盡可能每日用流動(dòng)的溫開(kāi)水，清洗外陰，內(nèi)褲清洗后，放于陽(yáng)光下暴曬。與此同時(shí)，充足的睡眠是緩解疼痛的有效措施，因此，叮囑女大學(xué)生養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，確保每日睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組對(duì)象干預(yù)前后月經(jīng)生理知識(shí)知曉程度，100分為滿(mǎn)分，分值越高，說(shuō)明掌握程度越高。同時(shí)，對(duì)比兩組對(duì)象痛經(jīng)程度，主要分為三個(gè)指標(biāo)：（1）輕度：經(jīng)期前后或經(jīng)期，主要表現(xiàn)為下腹疼痛，伴隨有腰酸，全身癥狀不明顯，不影響學(xué)習(xí)。（2）中度：經(jīng)期前后或經(jīng)期，下腹疼痛難以忍受，伴有腰酸、四肢冰涼、嘔吐等癥狀，需采取相應(yīng)的止痛措施。（3）重度：經(jīng)期前后或經(jīng)期，小腹疼痛難以忍受，坐臥不寧，四肢冰涼，伴隨有腹瀉、面色蒼白等癥狀，需臥床休息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 月經(jīng)生理知識(shí)知曉程度

干預(yù)前，兩組對(duì)象月經(jīng)生理知識(shí)知曉程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組對(duì)象干預(yù)前后的月經(jīng)生理知識(shí)知曉程度（±s）

表1 兩組對(duì)象干預(yù)前后的月經(jīng)生理知識(shí)知曉程度（±s）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 90 51.71±4.35 79.41±8.35對(duì)照組 90 52.11±3.06 64.21±6.73 t 0.195 5.807 P 0.845 0.000

2.2 痛經(jīng)程度

對(duì)比兩組對(duì)象痛經(jīng)程度，研究組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組對(duì)象痛經(jīng)程度對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

痛經(jīng)，屬于婦科常見(jiàn)癥狀，指月經(jīng)前后或月經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹等現(xiàn)象，常伴隨有腰酸等不適感，嚴(yán)重時(shí)，可能影響患者日常生活，降低患者生活質(zhì)量。其中，原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)是痛經(jīng)的兩大類(lèi)型［4］。繼發(fā)性痛經(jīng)，指盆腔器質(zhì)性疾病所誘發(fā)的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)，又稱(chēng)功能性痛經(jīng)，指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，約占痛經(jīng)的90%，月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜前列腺素增高是導(dǎo)致原發(fā)性痛經(jīng)的關(guān)鍵因素，且神經(jīng)、精神因素亦可能引起原發(fā)性痛經(jīng)。由于個(gè)體痛閾有所不同，因此，主觀感受到的疼痛存在差異。

目前，原發(fā)性痛經(jīng)得到女大學(xué)生普遍關(guān)注與重視，在此前提條件下，以常規(guī)健康指導(dǎo)為基礎(chǔ)，給予護(hù)理健康教育，顯得尤為重要。護(hù)理健康教育，堅(jiān)持以人為本的基本原則，秉承著負(fù)責(zé)、認(rèn)真的態(tài)度，以原發(fā)性痛經(jīng)特征為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合女大學(xué)生生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等，以臨床護(hù)理為指導(dǎo)，開(kāi)展具有針對(duì)性和目的性的健康教育，促使女大學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，達(dá)到緩解痛經(jīng)的目的。

本次研究以調(diào)查發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生為對(duì)象，結(jié)果顯示，干預(yù)前，研究組月經(jīng)生理知識(shí)知曉程度為（51.714.35），與對(duì)照組的（52.113.06）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后，研究組為（79.418.35），明顯高于對(duì)照組的（64.216.73）。同時(shí)，對(duì)于痛經(jīng)程度，研究組輕度、中度和重度分別占65.5%、32.2%、2.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的40%、50%、10%。

綜上所述，針對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生，在常規(guī)健康指導(dǎo)基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理健康教育干預(yù)措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

［1］ 陳 華，陳久林.某高校女學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)現(xiàn)狀及參與體育活動(dòng)情況調(diào)查［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，13：157-158.

［2］ 張艷清.護(hù)理健康教育對(duì)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的影響［J］.職業(yè)與健康，2014，15：2156-2158.

［3］ 鄭慧媛，鄭全慶，蘇軍龍，趙 璇，崔媛媛，吳志新，王 蘭.某醫(yī)學(xué)院在校女大學(xué)生月經(jīng)情況及原發(fā)性痛經(jīng)的調(diào)查分析［J］.延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2012，01：62-64，66.

［4］ 劉小麗，王智芳，林 瑩，陽(yáng)吉玲，胡慧玲，唐 娟.自我管理教育在女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)治療中的作用［J］.科技視界，2015，31：71-72.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.05.174.02