李 雪

（南通大學(xué)附屬建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

進(jìn)液口防脫落卡扣輸液器的研制及效果評(píng)價(jià)

李 雪

（南通大學(xué)附屬建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

目的 研制一種進(jìn)液口防滑脫、無(wú)菌包裝、使用簡(jiǎn)便的輸液器，并評(píng)價(jià)其臨床使用效果。方法 選擇2015年1月～12月我院收治的患者50例進(jìn)行輸液并進(jìn)行全程觀察，與傳統(tǒng)輸液器的使用進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)一次性進(jìn)液口防脫落卡扣輸液器的臨床使用效果。結(jié)果 兩組使用效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 進(jìn)液口防滑脫輸液器能穩(wěn)妥固定輸液器上方瓶塞穿刺針頭，有效防止進(jìn)液口防脫落，顯著降低患者輸液過(guò)程拔管率，可減輕護(hù)士的工作量，安全性好，值得推廣運(yùn)用。

進(jìn)液口防脫落卡扣輸液器；研制；效果評(píng)價(jià)

醫(yī)用輸液是臨床醫(yī)療工作中常用的輔助治療手段［1］，目前臨床上使用的輸液器瓶塞穿刺針都是光滑的圓柱體，在輸液過(guò)程中稍有不慎就會(huì)將輸液器從瓶中扯出。在臨床工作中，輸液中輸液器自瓶口脫落已成為護(hù)理工作中的安全隱患［2］，護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正。李遠(yuǎn)珍等［3-5］調(diào)查顯示，臨床護(hù)理不良事件排名前三位分別是輸液相關(guān)事件、給藥錯(cuò)誤、管道滑脫。手術(shù)患者輸液過(guò)程中，常發(fā)生因患者無(wú)意間體動(dòng)或無(wú)意識(shí)體動(dòng)及搬運(yùn)過(guò)程中導(dǎo)致輸液器進(jìn)液針被拔出，進(jìn)而掉落地面污染。護(hù)士只能給予更換，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)以及護(hù)理人力的浪費(fèi)。有的患者由于燥動(dòng)使輸液器脫落，或因輸液瓶膠塞的質(zhì)地或彈性原因，使進(jìn)入瓶中的針頭慢慢的反彈出來(lái)，針頭只有少部分針尖接觸液體，空氣和液體間斷進(jìn)入輸液管中，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)空氣栓塞等事故，從而威脅患者生命，存在安全隱患?；颊呷粼谵D(zhuǎn)運(yùn)路程中，則無(wú)法更換輸液器，需暫時(shí)關(guān)閉輸液器，等轉(zhuǎn)運(yùn)完成更換，常因等待時(shí)間過(guò)久導(dǎo)致靜脈留置針堵塞，需拔除重新扎針，既浪費(fèi)又給患者帶來(lái)痛苦。

臨床上為防止輸液管道滑脫，多要求加強(qiáng)巡視，提高安全防范意識(shí)，鼓勵(lì)不良事件上報(bào)等，為了克服上述難題，筆者設(shè)計(jì)了一種進(jìn)液口防脫落卡扣輸液器，可有效防止輸液器在意外情況下自輸液瓶口脫落的風(fēng)險(xiǎn)，使用方便，成本低，適應(yīng)范圍廣，安全可靠。

1 設(shè)計(jì)與制作

一種進(jìn)液口防脫落卡扣輸液器，材質(zhì)選用目前市場(chǎng)上最常見(jiàn)的聚氯乙烯（PVC），具有一定硬度及彈性。組件包括1-輸液器本體、11-輸液器進(jìn)液口、2-防脫落卡扣、21-變形支點(diǎn)、22-連接部、23-固定卡條、231-卡齒、232-卡入引導(dǎo)桿及233-打開操作桿（見(jiàn)圖1、2）。

圖1 輸液器

圖2 輸液器

2 使用方法

2.1 下面結(jié)合具體附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說(shuō)明

具體使用時(shí)，當(dāng)輸液器本體1的輸液器進(jìn)液口11插入輸液容器的口塞部3內(nèi)輸液時(shí)，設(shè)置在輸液器進(jìn)液口11部位的防脫落卡扣2能卡扣在輸液容器口塞部3的膨大處，使輸液器本體1臨時(shí)固定在輸液容器口塞部3的膨大部位，避免輸液器本體1被牽拉受力時(shí)輸液器進(jìn)液口11從輸液容器口塞部3脫落。

如圖1及圖2所示，所述防脫落卡扣2包括用以和輸液器進(jìn)液口11固定連接的連接部22和若干設(shè)置在連接部22邊緣的固定卡條23，所述連接部22與固定卡條23通過(guò)變形支點(diǎn)21連接；所述固定卡條23位于輸液器進(jìn)液口11同側(cè)的桿部設(shè)置卡齒231，卡齒231外側(cè)固定卡條23桿部遠(yuǎn)離中心線彎曲形成卡入引導(dǎo)桿232；所述固定卡條23位于輸液器進(jìn)液口11對(duì)側(cè)的桿部設(shè)置打開操作桿233。

固定卡條23的卡入引導(dǎo)桿232開口大于輸液容器口塞3的外徑及輸液瓶口塞3附近瓶體直徑。若干固定卡條23形成的空腔稍大于輸液容器口塞部3的外徑。當(dāng)輸液器進(jìn)液口11穿刺進(jìn)入輸液容器口塞3內(nèi)時(shí)，在卡入引導(dǎo)桿232的引導(dǎo)下，同側(cè)固定卡條23以變形支點(diǎn)21為支點(diǎn)向兩側(cè)張開，輸液容器口塞3進(jìn)入若干固定卡條23內(nèi)部形成的空腔，進(jìn)而使設(shè)置在卡入引導(dǎo)桿232尾部的卡齒231通過(guò)輸液容器口塞3的膨大處。當(dāng)卡齒231通過(guò)輸液容器口塞3的膨大后，在固定卡條23的自身彈性作用下，固定卡條23張口縮小使卡齒231卡扣在輸液容器口塞3的膨大處后緣。卡齒231的斜面位于卡入引導(dǎo)桿232同側(cè)，可輕松卡入；卡齒231的垂直面位于卡入引導(dǎo)桿232對(duì)側(cè)，卡入輸液容器口塞3的膨大處后緣后受力時(shí)無(wú)法變形張開，從而避免輸液器進(jìn)液口11從輸液容器口塞3內(nèi)脫落。

當(dāng)捏持固定卡條23末端的打開操作桿233時(shí)，同側(cè)固定卡條23以變形支點(diǎn)21為支點(diǎn)向內(nèi)夾緊，對(duì)側(cè)固定卡條23以變形支點(diǎn)21為支點(diǎn)向兩側(cè)張開，使卡齒231遠(yuǎn)離輸液容器口塞3的膨大處后緣，臨時(shí)固定狀態(tài)被破壞，輸液器進(jìn)液口11能被拔出，便于更換補(bǔ)液。

2.2 下面說(shuō)明本實(shí)用新型具體應(yīng)用情況

將輸液器進(jìn)液口插入輸液容器口塞內(nèi)，在卡入引導(dǎo)桿引導(dǎo)下卡齒的垂直面卡入輸液口塞的膨大處后緣，輸液器進(jìn)液口被臨時(shí)固定在輸液口塞內(nèi)。

排盡輸液器內(nèi)空氣，輸液。輸液過(guò)程中，若輸液器被牽拉受力，進(jìn)液口不會(huì)脫落。輸液完畢后，捏持打開操作桿拔出輸液器進(jìn)液口，更換輸液容器。再次將輸液器進(jìn)液口卡入新的液容器口塞的膨大處后緣并固定。

3 創(chuàng)新點(diǎn)及優(yōu)點(diǎn)

本實(shí)用新型通過(guò)卡入引導(dǎo)桿232能輕松卡入輸液容器口塞3內(nèi)，通過(guò)卡齒231固定輸液器輸液器進(jìn)液口11避免輸液器輸液器進(jìn)液口11被拔出，通過(guò)打開操作桿233輕松解除卡齒231對(duì)輸液器進(jìn)液口11的固定，更換補(bǔ)液輕松，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，護(hù)理人員不需要培訓(xùn)即會(huì)使用；適應(yīng)范圍廣，改進(jìn)后的一次性輸液器適用于所有輸液人群，特別是能夠防止患者輸液過(guò)程中輸液器脫落，有利于減輕護(hù)士的工作量，減少藥液浪費(fèi)或污染以及保障患者輸液時(shí)的安全；在臨床中輸液過(guò)程中能穩(wěn)妥固定輸液器上方瓶塞穿刺針頭，顯著降低患者輸液過(guò)程拔管率，成本低，安全性好，值得推廣運(yùn)用。

［1］ 劉燦紅，陳 玲.一次性輸液器穿刺針頭防脫落功能改進(jìn).護(hù)理學(xué)報(bào)［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2015，22（4）：73-74.

［2］ 梁 榕，楊黃寧，蔣巧蘭.風(fēng)險(xiǎn)管理理論在高風(fēng)險(xiǎn)病房管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（1）：56-57.

［3］ 李遠(yuǎn)珍，何圣紅，章涇菊，等.125起護(hù)理不良事件歸因分析與管理對(duì)策［J］.中華護(hù)理教育，2011，8（10）：46l-463.

［4］ 于 清，王彩云，郭翠華.210例護(hù)理不良事件原因分析及對(duì)策［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（21）：2523-2525.

［5］ 楊 莘，王 祥，邵文利，等.335起護(hù)理不良事件分析及對(duì)策［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（2）：130-131.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.05.195.02