張 麗

（酒泉市人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 735000）

手術(shù)室開展護理崗位練兵活動對提高年輕護士綜合能力的實踐與體會

張 麗

（酒泉市人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 735000）

目的 探討手術(shù)室開展護理崗位練兵活動對提高年輕護士綜合能力的意義。方法 進行為期100天的練兵活動，內(nèi)容包括理論知識培訓(xùn)、?？苹炯寄芘嘤?xùn)、大型手術(shù)及急危重病人搶救配合訓(xùn)練。結(jié)果 練兵后技能考核及理論成績較前相比明顯提高。結(jié)論 手術(shù)室實施護理崗位練兵活動，能有效提高年輕護理人員理論水平、技術(shù)操作能力、急救技能，從而促進手術(shù)室護理質(zhì)量的提高。

手術(shù)室；崗位練兵；綜合能力；實踐與體會

護理崗位練兵活動是醫(yī)院加強護理隊伍建設(shè)，提高護理技能的一項切實可行的重要舉措。手術(shù)室作為臨床重要而又特殊的科室，護理工作具有其獨特性，為了突出手術(shù)室工作特點，學(xué)以致用，全面提高手術(shù)室護理人員，特別是年輕護理人員整體業(yè)務(wù)技能，我院開展了為期100天的手術(shù)室護理崗位練兵活動，收到了較好的效果，現(xiàn)將具體做法與體會介紹如下。

1 一般資料

選取2015年6月1日～11月30日我院開展的手術(shù)室護理崗位大練兵活動。我院為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級甲等醫(yī)院，共有手術(shù)科室14個，有10個手術(shù)間，目前年手術(shù)量7000多例。我科共有護理人員38名，年齡23～45歲，平均年齡28.3歲；本科學(xué)歷10人，占26.3%，大專學(xué)歷28人，占73.6%；其中副主任護師1人，主管護師8人，護師14人，護士15人。

2 內(nèi)容及做法

2.1 確定指導(dǎo)思想與目標

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以開展全員崗位培訓(xùn)為內(nèi)容，以提升手術(shù)室護理人員綜合素質(zhì)為重點，進一步激發(fā)護理人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)的熱情，苦練基本功提高手術(shù)配合熟練度，?？评碚撝R合格率和技術(shù)操作合格率均達到90%以上，最終目標打造一支技術(shù)過硬的高素質(zhì)護理隊伍，為患者提供更加安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

2.2 確定組織結(jié)構(gòu)，明確分工

確定護理部主任，手術(shù)室護士長為組長，負責本次崗位練兵活動的籌備、計劃、實施、考核。確定各手術(shù)專科組組長為指導(dǎo)老師，具體負責各項技術(shù)操作的指導(dǎo)，參與考核。

2.3 制定詳細的培訓(xùn)內(nèi)容

2.3.1 理論知識培訓(xùn)（1）學(xué)習(xí)手術(shù)室相關(guān)護理知識。（2）根據(jù)近期所配合手術(shù)對年輕護士進行工作重點提問，并進行指導(dǎo)。（3）要求年輕護士對所配合的手術(shù)重點做好工作筆記，護士長定期檢查。（4）請各外科醫(yī)生講課，重點學(xué)習(xí)各科解剖和手術(shù)配合要點。

2.3.2 ?？苹炯寄芘嘤?xùn)（1）規(guī)范手術(shù)室無菌技術(shù)，內(nèi)容包括無菌臺的打法、外科手消毒方法、穿脫手術(shù)衣、穿脫手套。（2）規(guī)范各種手術(shù)體位擺放方法和不同手術(shù)鋪單方法。（3）對靜脈留置針穿刺技術(shù)進行示范培訓(xùn)。（4）統(tǒng)一講解各專科特殊手術(shù)器械。（5）統(tǒng)一學(xué)習(xí)各種設(shè)備的使用，如顯微鏡、監(jiān)護儀、除顫儀等。（6）進行各?？剖中g(shù)配合的培訓(xùn)。（7）對手術(shù)病人的安全護理進行集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括安全核查、物品清單、病人轉(zhuǎn)運等。

2.3.3 大型手術(shù)及急危重病人搶救配合訓(xùn)練（1）進行大型手術(shù)配合程序講解及模擬訓(xùn)練。（2）急救技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)自體血液回收機的使用，要求人人掌握。培訓(xùn)心肺復(fù)蘇術(shù)與電除顫技術(shù)，要求人人達標。

2.4 考核

2.4.1 理論考試：針對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行三次考試，采用閉卷，內(nèi)容主要為?？评碚撆嘤?xùn)知識，全員參加。

2.4.2 技能考試：制定6個操作項目，每項操作均有評分標準，由組長和帶教老師組織考核。

2.4.3 嚴格考核，獎罰分明：本次練兵考核成績與年終考核、晉級評優(yōu)掛鉤，理論與操作考核未合格者，須經(jīng)補考最終達到人人合格，未合格者本年度不得評優(yōu)選先。

3 效 果

通過6個月的崗位練兵活動，夯實了基礎(chǔ)知識，提高了業(yè)務(wù)技能。練兵前后技能考核及理論成績對比情況，見表1。

表1 練兵前后考核結(jié)果比較

4 體 會

4.1 崗位練兵活動能有效提高護理人員理論水平［1］

在崗位練兵活動中，通過集中學(xué)習(xí)手術(shù)室基礎(chǔ)知識，各科手術(shù)配合要點，使廣大護理人員進一步鞏固了基礎(chǔ)知識，同時通過外科醫(yī)生相關(guān)知識講解，更新了知識，開拓了視野，提高了理論水平。

4.2 崗位練兵活動提高了年輕護理人員技術(shù)操作水平

護理技術(shù)操作是護理學(xué)的重要組成部分，特別是手術(shù)室護理人員技能操作水平尤為重要，將直接影響到手術(shù)效率及配合質(zhì)量。在活動中，大家對于基礎(chǔ)操作反復(fù)訓(xùn)練，不斷強化，使年輕護士規(guī)范了操作程序，鍛煉了技術(shù)，增強了信心，老護士更新了觀念，發(fā)揮了“傳、幫、帶”作用，營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，從而使廣大護士能嫻熟、準確地掌握基

本護理操作技術(shù)，提高了工作效率。

4.3 提高了年輕護理人員急救技能

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，危重手術(shù)病人也在日趨增加，在練兵活動中，特別增加了心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫儀使用、自體血液回收機的使用等培訓(xùn)項目，采取理論講授、模擬訓(xùn)練和技術(shù)操作相結(jié)合的訓(xùn)練方式，切實提高了年輕護士快速反應(yīng)能力和急救技能，使危重手術(shù)病人搶救配合質(zhì)量明顯提高。

4.4 崗位練兵活動促進了醫(yī)護溝通

使手術(shù)配合更加默契，手術(shù)室護理工作處處體現(xiàn)醫(yī)護配合，在練兵活動中，我們特意安排各科手術(shù)醫(yī)生進行授課，一方面使他們更加支持此項活動，另外一方面通過學(xué)習(xí)，使手術(shù)細節(jié)配合的更好，提高了手術(shù)醫(yī)生的滿意度，使醫(yī)護關(guān)系更加和諧。

［1］ 孫愛軍.門診部開展護理崗位練兵的做法與體會［J］.實用醫(yī)藥雜志，2009，01（26）：40-41.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.05.189.02

張麗（1975年-），漢族，甘肅人，本科，副主任護師，現(xiàn)從事手術(shù)室護理管理工作，手機號：13830738111，科室電話：09376982124。