葉芹鳳

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高?；颊呔驮\中的應(yīng)用

葉芹鳳

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高危患者就診中的應(yīng)用效果。方法 本次選取的患者人數(shù)為120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)兩組患者管理方式進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者的護(hù)理滿意度、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率以及投訴率，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 門診高危患者就診中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后可有效提高患者的護(hù)理滿意度，減少門診事故的發(fā)生。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；門診高危患者；就診；護(hù)理滿意度

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種新型的門診護(hù)理管理模式，指的是對(duì)門診目前存在的以及潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估以及預(yù)防措施，將門診的醫(yī)療事故降低到最小化，提高門診的療效。高?；颊咧傅氖腔颊呔哂袊?yán)重的疾病，隨時(shí)可能面臨死亡的危險(xiǎn)。因此，需要對(duì)門診的高?；颊哌M(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高患者的療效，緩解患者的癥狀，使患者的生存率升高。本文對(duì)門診的120例高?；颊哌M(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)將研究報(bào)告呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我門診的120例高?；颊咦鳛楸敬蔚难芯繉?duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組男31例，女29例，年齡12～71歲，平均年齡（43.2±6.4）歲，對(duì)照組男32例，女28例，年齡13～71歲，平均年齡（44.1±5.8）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理管理，根據(jù)患者的病情給予相應(yīng)的護(hù)理措施，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生并進(jìn)行處理。

觀察組患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，包括：①對(duì)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)對(duì)患者及其家屬的情緒進(jìn)行了解和疏導(dǎo)，給患者及其家屬講解患者治療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并給予相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，消除患者及其家屬的緊張情緒，爭(zhēng)取患者及家屬的理解。②每天對(duì)門診進(jìn)行打掃，保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，可適當(dāng)增加座椅，使患者及其家屬可以休息，保持門診室內(nèi)安靜，便于患者的治療。對(duì)于藥品的保存要安排專門保管，定期檢查藥品的有效期，患者需要時(shí)以便使用。③對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)理安全知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，給患者進(jìn)行護(hù)理前必須告知患者護(hù)理義務(wù)。護(hù)理人員的護(hù)理文件必須整齊規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，記錄準(zhǔn)確、完整、不允許出現(xiàn)涂改、漏寫(xiě)等現(xiàn)象。④對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行全面監(jiān)控，將護(hù)理人員按照自身的優(yōu)缺點(diǎn)合理安排護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于重癥患者需要專人進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)和教育，并且對(duì)門診內(nèi)的物品器械等進(jìn)行監(jiān)控，防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。⑤完善門診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，設(shè)置護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組、護(hù)理?yè)尵刃〗M等，并備有意外燙傷、跌倒等護(hù)理措施。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、投訴率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，很滿意：患者的臨床癥狀明顯改善，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)；滿意：患者的臨床癥狀基本改善，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)；不滿意：患者的臨床癥狀沒(méi)有任何改變，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量沒(méi)有達(dá)標(biāo)。護(hù)理滿意度=很滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度相比于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率以及投訴率比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為1.7%，投訴率為0.0%，對(duì)照組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為11.7%，投訴率為6.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前門診的護(hù)理工作較為混亂，近年來(lái)發(fā)生的門診護(hù)理意外事件越來(lái)越多，影響著患者的療效以及患者的心理情緒［1］。因此，需要對(duì)門診護(hù)理進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，以保證患者的自身利益和生命安全，降低不良事件的發(fā)生率，增強(qiáng)患者在門診就診的信心，提高門診的療效。這就要求門診對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的責(zé)任感，認(rèn)真對(duì)患者進(jìn)行負(fù)責(zé)，做好全面的護(hù)理措施，減少投訴率以及風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提高對(duì)患者的護(hù)理滿意度［2］。本文研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者的護(hù)理滿意度、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率以及投訴率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)門診高?；颊哌M(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后可明顯提高患者的護(hù)理滿意度，減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率以及投訴率，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。

綜上所述，門診高危患者就診中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后可有效提高患者的護(hù)理滿意度，減少門診事故的發(fā)生，可在門診護(hù)理中廣泛使用。

［1］ 潘進(jìn)鳳，任俊玲.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高危患者就診中的應(yīng)用觀察［J］.大家健康（下旬版），2015，9（10）：234.

［2］ 羅愛(ài)娟，廖蘇蘇，黃 鸝，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高?；颊呔驮\中的應(yīng)用價(jià)值探討［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，10（28）：3949-3950.

本文編輯：劉欣悅

Nursing risk management in the outpatient clinic application in high-risk patients

YE Qin-feng
（Taixing city people's hospital，Jiangsu Taizhou 225400，China）

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ISSN.2096-2479.2016.05.159.02