尹明霞

（泰興市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 泰興 225411）

·婦產(chǎn)科護(hù)理·

綜合護(hù)理預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果

尹明霞

（泰興市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 泰興 225411）

目的 對(duì)應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果予以探討。方法 選取我院自2013年9月～2014年9月所收治的產(chǎn)婦100例，將其分為對(duì)照組和觀察組；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)；分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的護(hù)理效果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理效果的分析，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理的總效率明顯比對(duì)照組更好。觀察組護(hù)理總效率96%高于對(duì)照組的78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，更能有效地預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況。使產(chǎn)婦的生命得到保障。綜合護(hù)理預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血值得廣泛推廣。

綜合護(hù)理；產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是常見(jiàn)的婦科疾病，對(duì)產(chǎn)婦的身體有很大的影響。嚴(yán)重的可能會(huì)致死。產(chǎn)婦的子宮收縮乏力導(dǎo)致出血。胎盤(pán)因素以及軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等都會(huì)造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血。因此，婦產(chǎn)中的醫(yī)護(hù)人員就要更加注意，要充分的了解和掌握產(chǎn)婦的基本身體情況；熟悉產(chǎn)后出血的護(hù)理方式和產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。為了更好地預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血情況，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血采取更為有效的預(yù)防措施；選取了在院產(chǎn)婦100例，進(jìn)行了分析和觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年9月我院的產(chǎn)婦100例，將其均分為對(duì)照組和觀察組；對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡21～33歲，平均年齡（25±3.1）歲；觀察組中產(chǎn)婦24～38歲，平均年齡（29±5.2）歲；對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法：護(hù)理人員要密切的觀察產(chǎn)婦的分娩過(guò)程，以情感的交流轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而緩解產(chǎn)婦緊張的情緒。護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦的身體做一個(gè)全面的孕期檢查。還要指導(dǎo)產(chǎn)婦的用藥操作與產(chǎn)婦出院等。

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：（1）產(chǎn)前訪(fǎng)問(wèn)工作。在產(chǎn)婦住院后，護(hù)理人員要了解到產(chǎn)婦是否有病史，針對(duì)產(chǎn)婦羊水過(guò)多、胎膜早破等危險(xiǎn)因素；護(hù)理人員應(yīng)該采取專(zhuān)業(yè)的判斷。（2）心理護(hù)理。大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)前都會(huì)緊張焦慮，此時(shí)護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)是極為重要的。與產(chǎn)婦溝通，消除產(chǎn)婦的擔(dān)心，從而降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)性。（3）產(chǎn)中護(hù)理。護(hù)理人員要密切的掌握產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切特征，如果有子宮收縮乏力的癥狀，在產(chǎn)婦完之后，要對(duì)產(chǎn)婦注射縮宮素注射液。如果產(chǎn)婦有出血的情況，應(yīng)該及時(shí)的采取有效地止血措施。（4）產(chǎn)后護(hù)理。為了預(yù)防產(chǎn)婦延遲性產(chǎn)后出血的可能，要定時(shí)的觀察產(chǎn)婦的生命體征、宮底高度、子宮收縮以及陰道出血等一般情況。產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中體力消耗過(guò)大，在產(chǎn)婦分娩中，宮縮陣痛會(huì)讓產(chǎn)婦沒(méi)有食欲，此時(shí)應(yīng)該讓產(chǎn)婦注意保暖并且補(bǔ)充一定熱量的飲料。最重要的一點(diǎn)要幫助新生兒早一點(diǎn)開(kāi)奶，做好新生兒的護(hù)理，因?yàn)樵缫稽c(diǎn)哺乳可以刺激子宮的收縮，從而減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

觀察并比較兩組患者護(hù)理的總有效率。顯效（產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況已經(jīng)基本控制且無(wú)出血量）+有效（產(chǎn)婦產(chǎn)后出血有所控制且出血量低）/總例數(shù)×100%=總有效率。無(wú)效即產(chǎn)婦產(chǎn)后出血狀況未能得到控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組產(chǎn)婦的不同護(hù)理干預(yù)措施，觀察組的護(hù)理效果的總有效率96%要明顯高于對(duì)照組的總有效率78%。療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組觀察分析的效果，見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果比較 ［n（%）］

3 討 論

產(chǎn)后出血是嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥。很有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦失血性休克，甚至失血過(guò)多導(dǎo)致死亡。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，或者過(guò)度緊張恐慌，那么分娩時(shí)由于太累而體力衰竭，容易引發(fā)難產(chǎn)等危及生命的現(xiàn)象。故而好的護(hù)理方式對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦的產(chǎn)后的出血具有重要的意義。

本次研究表明，臨床上較為成功的護(hù)理手段之一就是綜合護(hù)理。它能很好的緩解產(chǎn)婦的心理情緒；幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，從而預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的癥狀。對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的效果更加顯著。綜合護(hù)理干預(yù)包括產(chǎn)前的訪(fǎng)問(wèn)工作，了解產(chǎn)婦的基本身體狀況；更重要的是心理護(hù)理；消除產(chǎn)婦的不良情緒，比如緊張恐慌。一個(gè)好的生產(chǎn)狀態(tài)和心態(tài)能夠有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的癥狀。然后就是產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理。綜合護(hù)理措施不僅全面也有效的控制了產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的癥狀。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)措施要比常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施更好，它的效果更加明顯。觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，綜合護(hù)理預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果更佳。能有效地改善產(chǎn)婦妊娠的結(jié)局，提高預(yù)防效果的總有效率，對(duì)產(chǎn)婦的生命起到了很好的保障。綜合護(hù)理干預(yù)值得在臨床中借鑒與推廣。

［1］ 李曉紅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（21）：48-49.［2］ 馮雨婷.觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（05）：325-326.

［3］ 陸紅梅，張衛(wèi)社.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血影響因素調(diào)查及綜合護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（33）：47-49.

［4］ 彭 婷，周遠(yuǎn)鵬，耿秋瑩，等.產(chǎn)后出血高危因素的三級(jí)預(yù)防分析［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2015，31（5）：350.

［5］ 崔英善，程麗楠，崔文香.循證護(hù)理在預(yù)防我國(guó)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中應(yīng)用效果的Meta分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（2）：123.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.05.110.02