羅 艷

（云南省西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院神經(jīng)外科，云南 666100）

腦動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者術(shù)前舒適護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

羅 艷

（云南省西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院神經(jīng)外科，云南 666100）

目的 針對(duì)臨床中患有腦動(dòng)脈瘤性的蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀的患者行以舒適護(hù)理會(huì)對(duì)其預(yù)后效果產(chǎn)生的影響進(jìn)行研究。方法 選取2014年1月～2016年1月于我院當(dāng)中就診的患有腦動(dòng)脈瘤性的蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀的患者50例作為研究對(duì)象，將其按照抽簽的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組。對(duì)參照組行以系統(tǒng)化的整體護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組則行以術(shù)前舒適護(hù)理，對(duì)照兩組發(fā)生并發(fā)癥的概率以及術(shù)后效果，做以統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥的概率以及預(yù)后效果上都明顯地好于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床當(dāng)中對(duì)患有腦動(dòng)脈瘤性的蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀的患者行以術(shù)前舒適護(hù)理，會(huì)對(duì)其預(yù)后效果產(chǎn)生比較積極的影響，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)作概率，值得進(jìn)行推廣。

舒適護(hù)理；腦動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血；預(yù)后效果

臨床中所說(shuō)的腦動(dòng)脈瘤，指的是腦部動(dòng)脈異常膨出的位置，通常也是造成蛛網(wǎng)膜下腔的出血癥狀最主要的一項(xiàng)成因［1］。被確診患有腦動(dòng)脈瘤之后，患者大多都需要接受手術(shù)進(jìn)行治療，不過(guò)在腦部動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂之后的3～14天都是痙攣期，開(kāi)顱手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)［2］。另外，在此期間還有再次出血的隱患，且病死率極高。行以適當(dāng)?shù)男g(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)于避免這一隱患有較為重要的積極意義，因此在本文當(dāng)中將擇取患者50例來(lái)進(jìn)行研究分析，并對(duì)其接受術(shù)前舒適護(hù)理的重要作用進(jìn)行總結(jié)，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月于我院當(dāng)中就診的患有腦動(dòng)脈瘤性的蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀的患者50例作為研究對(duì)象，年齡44～65歲，平均年齡（55.43±4.65）歲。將其按照抽簽的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，兩組患者在一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組行以系統(tǒng)化的整體護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組則行以術(shù)前舒適護(hù)理，具體護(hù)理措施參見(jiàn)討論。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照兩組發(fā)生并發(fā)癥的概率以及術(shù)后效果，按照患者的恢復(fù)情況分成顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)，做以統(tǒng)計(jì)?？傆行?顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥的概率以及預(yù)后效果上都明顯地好于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、2。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比 ［n（%）］

表2 兩組患者的預(yù)后效果對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

在本次針對(duì)臨床當(dāng)中對(duì)患有腦動(dòng)脈瘤性的蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀的患者行以舒適護(hù)理會(huì)對(duì)其預(yù)后效果產(chǎn)生的影響展開(kāi)的分析當(dāng)中，經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥的概率以及預(yù)后效果上都明顯地好于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究成果說(shuō)明，在臨床當(dāng)中對(duì)患有腦動(dòng)脈瘤性的蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀的患者行以術(shù)前舒適護(hù)理，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)作概率。這一研究成果也在羅婷、鐘利平［3］以及劉曉東、張秀娟，、邱松等［4］的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說(shuō)明可靠。

在本文當(dāng)中所涉及到的術(shù)前舒適護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）保證患者的生理舒適，首先需要密切地關(guān)注患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)以及生命體征變化的情況，一旦有異常情況及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理；保證患者處于舒適的體位，并保持臥床休息，使用氣墊床，避免發(fā)生褥瘡或者壓瘡；適當(dāng)調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu)，盡可能多食用一些助于消化的食物，避免便秘；對(duì)于出現(xiàn)頭痛嘔吐的患者，需要采取按摩或者音樂(lè)的方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少光、聲音的刺激；設(shè)置專人看護(hù)；輸液時(shí)，保證穿刺的準(zhǔn)確性，防止由于穿刺不準(zhǔn)給患者帶來(lái)二次傷害以及不必要的疼痛；為患者提供排便排痰處理，保證患者呼吸道以及消化道的健康和良好條件。

（2）必要的心理護(hù)理，對(duì)部分意識(shí)清晰的患者，在入院之后往往會(huì)產(chǎn)生較大的焦慮情緒，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致再出血癥狀，因此作為醫(yī)護(hù)人員必須要在此時(shí)為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，幫助患者打消不良情緒；在和患者以及患者家屬溝通的過(guò)程中，保持溫和的態(tài)度，不要對(duì)病情進(jìn)行夸大或者隱瞞，不利于患者的健康心理建設(shè)。保證患者以積極健康的心態(tài)接受手術(shù)，能夠提升手術(shù)的最終效果。

（3）創(chuàng)建良好的病房舒適環(huán)境，保證空氣的流通和新鮮，同時(shí)確保環(huán)境的整潔，盡可能安排單人房，如果條件不佳，可以安排雙人房等，避免患者受到影響；對(duì)于探視人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)南拗?，避免患者受到外?lái)刺激，并且令患者擁有充分的休息時(shí)間，充分放松心情。

綜上所述，在臨床當(dāng)中對(duì)患有腦動(dòng)脈瘤性的蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀的患者行以術(shù)前舒適護(hù)理，會(huì)對(duì)其預(yù)后效果產(chǎn)生比較積極的影響，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)作概率，值得進(jìn)行推廣。

［1］ 羅 婷，高小燕.健康教育在腦動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者術(shù)前的應(yīng)用［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，03（18）：415.

［2］ 李錦秀.舒適護(hù)理在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2012，25（12）：84-85.

［3］ 羅 婷，鐘利平.腦動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者術(shù)前的舒適護(hù)理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（28）：3609-3610.

［4］ 劉曉東，張秀娟，邱 松，等.舒適護(hù)理在蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（03）：93-94.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.05.066.02