陳 晶

（安陽市人民醫(yī)院，河南 安陽 455000）

心血管內(nèi)科護理工作中存在的不安全因素及管理防范

陳 晶

（安陽市人民醫(yī)院，河南 安陽 455000）

目的 對心血管內(nèi)科患者的日常護理工作中存在的不安全因素及其相應(yīng)的管理防范措施進行探討。方法 選取2014年11月～2015年11月我院心內(nèi)科收治的患者112例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各56例。對照組患者給予常規(guī)護理，試驗組患者給予針對性的護理風(fēng)險防范管理，比較兩組患者護理不良事件發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果 ①試驗組患者護理投訴率及護理風(fēng)險事件發(fā)生率分別為1.8%、3.6%，顯著低于對照組的14.3%、17.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；②試驗組患者的護理滿意度為96.4%，顯著高于對照組的78.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科患者的護理工作中，存在的不安全因素較多，對患者實施針對性的風(fēng)險防范管理能有效降低護理不良事件的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，臨床應(yīng)用效果較好，值得推廣。

心血管內(nèi)科；護理；不安全因素；管理防范

伴隨著人們生活水平的提高，越來越多的人逐漸對自身的健康問題重視起來。心血管疾病是內(nèi)科常見的疾病，發(fā)病率隨著生活方式的改變和生活壓力的增加不斷上升，而且心血管疾病還呈現(xiàn)發(fā)病快，病情相對較為復(fù)雜的特點［1］。在心血管疾病的臨床診治過程中，如果護理工作出現(xiàn)不到位或者不及時的情況，可能成為潛在的不安全因素，影響患者的及時救治，甚至還可能對患者的生命安全產(chǎn)生威脅［2］。因此，在心血管疾病患者的日常護理中，應(yīng)該加強風(fēng)險防范管理，降低不安全因素的發(fā)生率［3］，本研究旨在探討心血管內(nèi)科患者的臨床護理中存在的不安全因素及相應(yīng)的防范管理措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院心內(nèi)科收治的患者112例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各56例。對照組男31例，女25例；年齡38～78歲，平均年齡（56.2±3.8）歲；病程3～19年，平均病程（8.8±2.7）年。觀察組男33例，女23例；年齡39～80歲，平均年齡（56.4±3.8）歲；病程4～21年，平均病程（8.9±2.5）年。兩組患者性別、年齡及疾病類型等基礎(chǔ)資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

回顧性分析納入研究的患者的臨床資料，對心血管內(nèi)科護理工作中的不安全因素進行總結(jié)，并探討對應(yīng)的護理風(fēng)險防范措施。

對照組患者給予常規(guī)心血管內(nèi)科護理干預(yù)，試驗組給予風(fēng)險防范的護理干預(yù)，具體措施為：①加強學(xué)習(xí)法律知識：組織心血管內(nèi)科護理人員對醫(yī)德及醫(yī)療事故管理相關(guān)文件進行學(xué)習(xí)，并考核，幫助護理人員學(xué)會使用法律武器保護自己，同時也能自我約束和管理自身的醫(yī)護行為；②提高護理人員業(yè)務(wù)水平：根據(jù)每個護理人員的不同情況，制定個性化的培訓(xùn)計劃，特別是新入科護士，更應(yīng)該進行詳細的崗前培訓(xùn)計劃，并實施考核，考核合格后才能上崗。通過各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和針對性培訓(xùn)提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，降低不安全時間的發(fā)生率；③認真總結(jié)分析過往差錯事件：對科室以前曾經(jīng)出現(xiàn)的典型的護理差錯事件進行回顧，分析事故發(fā)生的原因，對不合理的地方進行相應(yīng)的整改，避免再次發(fā)生此類時間；④做好護患溝通工作：良好的護患關(guān)系是順利開展護理工作的基礎(chǔ)，在平時的護理工作中，要求護理人員盡量使用文明語言，心平氣和的對患者進行解釋和安慰，在護理工作之前，詳細向患者及家屬交代診療的目的及注意事項，讓患者感受到護理人員的關(guān)愛，提高護理滿意度，建立良好護患關(guān)系，增強患者對于診療的依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理不良事件的發(fā)生率及護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理不良事件發(fā)生率比較

試驗組患者護理投訴率為1.8%，護理風(fēng)險事件發(fā)生率為3.6%，顯著低于對照組的14.3%及17.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者護理滿意度比較

試驗組患者的護理滿意度為96.4%，顯著高于對照組的78.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

在心血管內(nèi)科日常護理中，不安全因素一般可以歸納為以下幾種情況［4］：①由于護理人員的臨床經(jīng)驗及專業(yè)知識水平不足，導(dǎo)致在服務(wù)、安全及法制意識上的淡薄，護理質(zhì)量無法得到提升；②患者在住院期間，與科室環(huán)境相關(guān)的不良因素主要為硬件設(shè)施、物品放置等，例如病床的防護欄、地面濕滑等；③心血管內(nèi)科的患者一般情況下以老年人居多，其本身理解能力和認知能力較差，如果護患溝通不到位，可能引發(fā)醫(yī)患糾紛；④規(guī)范的護理文書是護理工作的重點，如果平時的護理記錄字跡潦草、漏記或者記錄不全的情況下，容易導(dǎo)致誤診；⑤心血管內(nèi)科的患者，在住院期間用藥種類和數(shù)量一般較多，如果用藥不當，或者用藥過程中核對制度不嚴格，很有可能存在不安全因素等［5］。醫(yī)院應(yīng)該加強環(huán)境建設(shè)，重視培訓(xùn)護理人員的專業(yè)知識，加強護患溝通，建立良好的護患關(guān)系，加強護理文書的書寫，嚴格核查制度，規(guī)范操作及合理用藥，從多方面確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［6］。

本研究結(jié)果顯示：①風(fēng)險管理組患者護理投訴率及護理風(fēng)險事件發(fā)生率分別為1.8%和3.6%，顯著低于對照組的14.3%和17.9%（P＜0.05）；②風(fēng)險管理組患者的護理滿意度為96.4%，顯著高于對照組患者的78.6%（P＜0.05）。

綜上所述，心血管內(nèi)科患者的護理工作中存在著較多的不安全因素，對患者實施針對性的風(fēng)險防范管理能有有效降低護理不良事件的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，臨床應(yīng)用效果較好，值得推廣。

［1］ 馬永萍.心血管內(nèi)科護理過程中潛在的不安全因素及其防范措施［J］.世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（13）：164.

［2］ 苗爾平，李寶山.心血管內(nèi)科護理過程中潛在的不安全因素及其防范措施［J］.母嬰世界，2016，（01）：97.

［3］ 陳娟娟.心血管內(nèi)科護理不安全因素及防范［J］.大家健康（中旬版），2016，10（04）：254.

［4］ 梅 花.探討心血管內(nèi)科疾病護理中的不安全因素及防范措施［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（16）：154-155.

［5］ 徐廣俠.心血管內(nèi)科護理中不安全的因素及防范對策探討［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，（06）：227-228.

［6］ 宋建華.論心血管內(nèi)科護理工作中存在的不安全因素及管理防范［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（21）：101-103.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.05.048.02