王 曦，王 昆

（海南省萬(wàn)寧市人民醫(yī)院理療科，海南 萬(wàn)寧 571500）

綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果評(píng)價(jià)

王 曦，王 昆

（海南省萬(wàn)寧市人民醫(yī)院理療科，海南 萬(wàn)寧 571500）

目的 分析評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果。方法 選取我院自2014年1月～2015年12月收治的腹部手術(shù)患者74例作為臨床研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成研究組（實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)），各37例。觀察比較兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率和護(hù)理滿意率。結(jié)果 兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率比較，研究組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的護(hù)理滿意度比較，研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腹部手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠更加有效地預(yù)防術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生，使患者更加滿意于護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；腹部手術(shù)；術(shù)后粘連性腸梗阻

為了探討綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果，現(xiàn)選取我院自2014年1月至2015年12月這段時(shí)期內(nèi)收治的74例腹部手術(shù)患者作為臨床研究對(duì)象，回顧其臨床診治資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年1月～2015年12月收治的腹部手術(shù)患者74例作為臨床研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成研究組（實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)），各37例。研究組男22例，女15例；年齡21～77歲，平均年齡（48.2±8.5）歲；闌尾手術(shù)5例、肝膽手術(shù)10例、腸道手術(shù)9例、胃或十二指腸潰瘍修補(bǔ)術(shù)6例、婦產(chǎn)科手術(shù)7例。對(duì)照組男20例，女17例；年齡20～75歲，平均年齡（47.4±10.2）歲；闌尾手術(shù)6例、肝膽手術(shù)8例、腸道手術(shù)10例、胃或十二指腸潰瘍修補(bǔ)術(shù)8例、婦產(chǎn)科手術(shù)5例。比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要為令患者禁食、給予其營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)節(jié)其水電解質(zhì)平衡以及采取適當(dāng)?shù)目垢腥敬胧┑?。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：患者常感到恐懼、抑郁、焦躁，這十分不利于術(shù)后康復(fù)，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，多與患者溝通交流，幫助患者減輕心理壓力及改善不良情緒，使患者重拾信心；②口腔護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者經(jīng)常用生理鹽水進(jìn)行漱口，尤其在每日三餐后都要堅(jiān)持漱口，從而避免發(fā)生感染；③引流護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者身上的引流管，注意保持引流管的暢通，防止其發(fā)生脫落、扭曲或阻塞等，同時(shí)還應(yīng)密切監(jiān)測(cè)和記錄引流液的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)處理；④腹部按摩：護(hù)理人員可在術(shù)后三天時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹部按摩，按摩時(shí)應(yīng)一手保護(hù)切口、一手在非切口側(cè)腹部按順時(shí)針按摩，按摩強(qiáng)度因患者耐受度而定，早晚各按摩15～20 min/d；⑤飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者在術(shù)后1～3 d內(nèi)禁水禁食，若患者口渴可給予口唇濕潤(rùn)或含漱，待其胃腸功能恢復(fù)后可給予適量清淡流食；⑥健康教育：護(hù)理人員還應(yīng)耐心給患者介紹疾病及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，告知患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施，督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，使其更加配合好治療工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率和護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率

兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率比較，研究組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2.2 護(hù)理滿意率

兩組患者的護(hù)理滿意度比較，研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

腹部手術(shù)是外科常見(jiàn)手術(shù)，而術(shù)后患者常會(huì)發(fā)生粘連性腸梗阻，從而耽誤了治療效果，威脅到了身體健康。腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生原因多為原發(fā)炎癥刺激、手術(shù)創(chuàng)傷以及持續(xù)麻醉等，以上幾種因素都可能會(huì)干擾到腹腔臟器，從而引起胃腸麻痹和功能紊亂，最終導(dǎo)致粘連性腸梗阻發(fā)生。而為了預(yù)防術(shù)后粘連性腸梗阻，必須要給予患者全面有效的護(hù)理干預(yù)。

腹部手術(shù)后患者不宜立即進(jìn)食，而應(yīng)禁食一段時(shí)間，待胃腸功能自然恢復(fù)后才能夠飲食，因此術(shù)后護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容就是禁食及給予患者營(yíng)養(yǎng)支持；其次還應(yīng)調(diào)節(jié)患者的水電解質(zhì)平衡，并預(yù)防其發(fā)生感染。但僅采取以上措施仍不夠全面，仍需采取綜合護(hù)理干預(yù)措施才能夠達(dá)到更好的效果。綜合護(hù)理干預(yù)是一種先進(jìn)的護(hù)理理念和模式，其旨在給予患者身心雙重護(hù)理，顧及到各種問(wèn)題。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率比較，研究組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的護(hù)理滿意度比較，研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可以得出結(jié)論：對(duì)腹部手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠更加有效地預(yù)防術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生，使患者更加滿意于護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

［1］ 鄭惠珍，鄭路敏.護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果觀察［J］.河南外科學(xué)雜志，2014，03：129-130.

［2］ 趙益明.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理干預(yù)預(yù)防效果分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，26：234-238.

［3］ 郭 曉.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果評(píng)價(jià)［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2016，03：576.

［4］ 陳光碧.用綜合性的護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)患者并發(fā)粘連性腸梗阻的效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12：151-152.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.05.047.02