郭 方

（安陽市人民醫(yī)院，河南 安陽 455000）

射頻消融術治療陣發(fā)性室上性心動過速患者的護理

郭 方

（安陽市人民醫(yī)院，河南 安陽 455000）

目的 研究對于陣發(fā)性室上性心動過速的患者實施射頻消融術治療，總結其護理措施。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的陣發(fā)性室上性心動過速患者44例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法，將其分為對照組與干預組，各22例。對照組患者接受手術期基本護理流程，干預組患者接受臨床優(yōu)質(zhì)護理服務。比較兩組患者的護理效果。結果 干預組患者對于護士提供的術前準備、心理護理、術后觀察及康復指導等工作內(nèi)容評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對于室上速接受射頻消融術患者而言，為其提供圍手術期間優(yōu)質(zhì)護理服務，重視術前準備、知識講解、術中配合、術后病情監(jiān)測等措施，大部分患者表示護理服務質(zhì)量較好。

射頻消融術；陣發(fā)性室上性心動過速；護理

目前臨床針對陣發(fā)性室上性心動過速疾病的治療方法主要包括藥物治療以及射頻消融術，此種手術意指將電極導管經(jīng)血管靜脈進入心腔，后開始釋放射頻電流，以達到局部心內(nèi)膜壞死從而阻斷快速心律失常異常傳導的目的。是一種介入性手術方式，且對機體基本無危害，目前此種手術方式已經(jīng)成為臨床治室上速療效較好的方式［1-2］。本文研究對于陣發(fā)性室上性心動過速的患者實施射頻消融術治療，總結護理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的陣發(fā)性室上性心動過速患者44例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法，將其分為對照組與干預組，各22例。對照組男13例，女9例；平均年齡（49.2±3.8）歲。干預組男11例，女11例；平均年齡（52.5±4.1）歲。所有患者均出現(xiàn)心悸、頭昏等表現(xiàn)，主訴胸悶感，少部分患者曾出現(xiàn)過短暫暈厥、所有患者經(jīng)心電圖及相關檢查后確診。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組接受術前心理護理措施，全面評估患者病情資料、病情現(xiàn)狀、做好手術相關指標檢查工作、做好手術相關準備工作，提前進行床上排便訓練，術中積極配合醫(yī)師完成手術，術后注意觀察患者體征指標、做好健康宣教工作。

1.2.2 干預組①做好術前準備工作，包括為患者講解其疾病情況，宣傳射頻消融手術的知識、原理、作用以及術后并發(fā)癥可能性，緩解患者擔憂情緒。②術前護士需對患者各項體征及所需檢查指標均一一查對檢查結果。術前一天行皮膚準備工作，協(xié)助完成［3］。③術前積極指導患者適應床上排便，囑咐患者術前保持良好睡眠，常規(guī)禁食禁飲，手術開始前半小時遵醫(yī)囑為患者安定肌注。④護理人員術前應準備相關儀器，做好功能檢查，做好導管室環(huán)境消毒工作，準備好射頻消融術所需基礎設施，做好手術準備。⑤術中積極配合醫(yī)師工作，協(xié)助患者取正確臥位，常規(guī)為其吸氧、開通靜脈通路輸液治療，監(jiān)測心電圖變化，背部連接電極。手術過程中注意觀察患者意識狀態(tài)、心率變化、血壓情況等。⑥術后安全護送患者返回病室中，進行病情監(jiān)測，繼續(xù)觀察患者心率指標值、實時記錄，限制患者穿刺部位側手臂的活動度，保持平臥位，護理人員應及時查看患者足部關節(jié)活動情況、重點注意足背動脈搏動情況等，及時查看穿刺部位是否發(fā)生滲血表現(xiàn)［4］。⑦囑咐患者咳嗽時應注意保護穿刺部位，一旦感覺異常，及時通知醫(yī)護人員，傷口換藥時堅持無菌操作原則。⑧做好并發(fā)癥預防工作，并發(fā)癥情況主要包括穿刺部位出血、血管栓塞、氣胸等，護理人員應術后積極監(jiān)測其病情變化，預見性發(fā)現(xiàn)有無早期征兆。做好患者心理疏導工作，手術后24 h內(nèi)患者會相應出現(xiàn)一些不適表現(xiàn)，此時應告知患者是正常現(xiàn)象，緩解其內(nèi)心恐懼感，做好出院指導工作。并囑咐患者定期來院復查。

1.3 觀察指標

觀察患者對臨床圍手術過程中的護理服務評價，包括臨床提供的術前準備、心理護理、術后觀察及康復指導等工作內(nèi)容指標，評分制為100分，分數(shù)大于90分意指評價較高。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

干預組患者對于護士提供的術前準備、心理護理、術后觀察及康復指導等工作內(nèi)容評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理質(zhì)量評價比較（±s，分）

表1 兩組患者護理質(zhì)量評價比較（±s，分）

組別 術前準備 心理護理 術后觀察 康復指導對照組 72.01±1.20 73.41±1.16 74.42±1.42 75.16±1.05干預組 90.23±2.46 91.20±2.11 92.33±2.40 93.82±2.11 t 31.22 34.65 30.12 37.14 P 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討 論

陣發(fā)性室上性心動過速作為臨床心內(nèi)科常見的心臟疾病之一，簡稱為室上速，此種疾病患者主要可表現(xiàn)為心動過速、呈現(xiàn)突然性發(fā)作又突然性停止表現(xiàn)、心悸、患者主訴感到心率加快等。

有研究發(fā)現(xiàn)稱［5］，對于室上速接受射頻消融術治療的患者，為其實施圍手術期優(yōu)質(zhì)護理服務，大部分患者對護理服務措施評價較高。本文得出，對照組患者接受手術期間一般護理流程，患者對護理服務評價一般，干預組患者接受臨床圍手術優(yōu)質(zhì)護理服務，大部分患者評價較高。兩組結論相符。

綜上所述，對于室上速接受射頻消融術的患者而言，為其提供圍手術期間優(yōu)質(zhì)護理服務，包括護理人員重視術前準備、積極對患者進行知識講解、做好心理疏導工作，術前指導患者接受床上排便，術中積極配合醫(yī)師手術、準備好相關用物；術后注意觀察患者肢體運動情況、觀察心電圖等變化，做好出院指導工作，進行隨訪護理，囑咐患者定期來院復查，指導其術后保持良好休息，避免過度運動等措施，大部分患者表示護理服務質(zhì)量較好。

［1］ 馮梅香.心理護理及健康教育在陣發(fā)性室上性心動過速射頻消融臨床應用中效果觀察［J］.淮海醫(yī)藥，2016，（1）：113-115.

［2］ 楊麗麗.經(jīng)導管射頻消融治療特發(fā)性室性心動過速患者的護理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2016，（10）：170-172.

［3］ 張廣婷.心律失?；颊呱漕l消融術護理［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，（8）：256-257.

［4］ 王 璐，等.陣發(fā)性室上性心動過速治療中的護理應用觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（16）：232-233.

［5］ 李 梅.陣發(fā)性室上性心動過速患者的急救及護理干預［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，（9）：1694.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.05.027.02