吳澤青

摘要：目的，探討預見性護理在骨科護理中的應用效果。方法，選取2015年3月—2016年3月收治的150例骨科疾病患者作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各75例，患者均采取常規(guī)的骨科護理措施，觀察組患者在此基礎上實施預見性護理，對比患者滿意度。結果觀察組患者的滿意度為97.33%，明顯高于對照組的84.00%，且差異顯著（P<0.05），具備統(tǒng)計學意義。結論，預見性護理有效提高了臨床護理質量，值得在骨科護理中應用。

關鍵詞：預見性護理；骨科；應用

中圖分類號：R4736文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2016）07-0237-01

預見性護理是指根據(jù)以往的護理經(jīng)驗，預測不同病癥類型的患者可能發(fā)生的護理風險，提前采取措施，消除將可能發(fā)生的偏差。預見性護理在骨科疾病中的應用，對于護理風險預防具有重要意義，有效提高了醫(yī)護人員的護理質量以及患者滿意度。此次研究探討了預見性護理在骨科護理中的應用效果，結果如下：

一、資料及方法

（一）基本資料

選取2015年3月—2016年3月收治的150例骨科疾病患者作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各75例。其中，肢體骨折48例，腰椎間盤突出33例，頸椎病32例，骨盆骨折14例，股骨骨折13例，其他10例。兩組患者在基本資料上無顯著性差異（P>0.05），具可比性。

（二）護理方法

所有患者均采取常規(guī)骨科護理，醫(yī)護人員應密切觀察患者病情變化，同時對患者各項體征進行嚴密檢查，一旦有異常狀況發(fā)生，及時告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生采取有效處理措施，對于病情危急的患者，建立靜脈通路，做好隨時搶救的準備工作。觀察組患者在此基礎上，實施預見性護理，具體護理內(nèi)容如下：

1.安全隱患評價

骨科疾病病癥類型繁多，病情危急程度各不相同，醫(yī)護人員應該根據(jù)患者的病癥類型以及病情的危急程度，將患者劃分為重癥、急癥、普通三類，備案在冊，不同病癥的患者在住院護理期間會有不同的臨床癥狀，根據(jù)以往的患者案例對現(xiàn)階段患者的安全隱患進行評價，制定不同的臨床護理措施，針對患者可能發(fā)生的一些護理風險事故做好防范工作，在患者病癥突發(fā)時能夠及時采取有效護理措施。

2.心理護理干預

患者受疾病困擾，難免滋生出負面情緒，發(fā)生不配合醫(yī)護人員治療的情況，嚴重影響到治療效果。醫(yī)護人員應多與患者進行溝通，遇到情緒不穩(wěn)定的患者時，需要多一點耐心，以微笑應對，仔細傾聽患者的身體不適情況以及煩惱的心事，及時疏導其負面情緒，給予心理支撐。在每一次與患者交流時，都秉承著認真負責的工作態(tài)度，將自己的護理行為或者用藥的作用及可能產(chǎn)生的不適反應告知患者，逐漸取得患者的信任，讓患者積極配合醫(yī)療人員的工作，以樂觀積極的心態(tài)接受治療。

3.并發(fā)癥護理

多數(shù)骨科疾病患者在住院治療期間，都需要長時間臥床休養(yǎng)，極易引發(fā)壓瘡、便秘、泌尿系統(tǒng)感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，需要通過有效的預防護理才能降低并發(fā)癥的發(fā)生率。針對不同的并發(fā)癥需要采取不同的預見性護理措施：①壓瘡，醫(yī)護人員應告知患者及其家屬正確的臥位，與家屬一起每隔2h幫助患者翻身，保持患者床褥整潔干凈；②便秘，患者應在醫(yī)護人員的指導下適當按摩腹部，多食用纖維類食物或者水果，減少便秘的癥狀；③泌尿系統(tǒng)感染，患者應密切注意患者排尿情況，嚴格執(zhí)行無菌操作，確保尿管暢通，預防逆行感染情況；④下肢靜脈血栓，醫(yī)護人員應指導患者家屬多幫患者按摩，疏通筋骨，進行肢體的主動以及被動運動，鼓勵患者在身體狀況允許時適當下床運動，早日進行功能康復鍛煉。

（三）判定標準

為了調(diào)查預見性護理在骨科護理中的應用效果，給所有的研究對象都發(fā)放了一份患者對護理工作滿意程度的調(diào)查問卷。其中，滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/患者總人數(shù) ×100%。

（四）統(tǒng)計學分析

采取SPSS16.0統(tǒng)計學軟件處理相關數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計學意義。

二、結果

如表1所示，觀察組患者的滿意度為97.33%，明顯高于對照組的84.00%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），具備統(tǒng)計學意義。

三、討論

在骨科護理中實施預見性護理，其實就是根據(jù)以往的骨科病房護理經(jīng)驗，對患者的安全風險進行評估，采取行之有效的防范措施，降低患者住院治療期間可能出現(xiàn)的護理風險事故。此次實驗中觀察組實施了預見性護理，患者并發(fā)癥有效減少，醫(yī)護人員的護理服務獲得了患者及其家屬的一致認可，說明預見性護理值得在骨科護理實踐中應用。

責任編輯：楊國棟