覃潔云

【摘 要】 目的 探討舒適護(hù)理在60例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中應(yīng)用效果。方法 選取2014年10月到2016年4月我院ICU收治的呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械統(tǒng)計(jì)患者作為研究對象，根據(jù)入院時(shí)間先后將其分為對照組與護(hù)理組，各30例。對照組在機(jī)械通氣治療的過程中給予臨床常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理。對比兩組患者在護(hù)理后呼吸功能的改善情況以及患者的護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 護(hù)理組患者呼吸功能的改善情況明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）；護(hù)理組滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理在改善ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的呼吸功能方面有著較好效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理 ICU 呼吸衰竭 有創(chuàng)機(jī)械通氣

呼吸衰竭是一種十分嚴(yán)重的病癥，尤其是入住ICU病患的呼吸衰竭患者，臨床多常用機(jī)械通氣來為患者爭取更充足的搶救時(shí)間，并為提高患者的生存率創(chuàng)造出了十分有力的搶救條件。ICU病房內(nèi)的呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者要接受長時(shí)間的治療，通常會給患者造成很多負(fù)面影響，如焦慮、急躁等等，這直接對患者病情的康復(fù)造成影響。舒適護(hù)理能夠降低或是縮短患者在生理、心理等方面的不愉快，是一種整體、個(gè)性化、有效的護(hù)理模式。為探討舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的應(yīng)用效果，本次研究分析了60例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果做如下報(bào)告報(bào)告。

1 料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月到2016年4月我院ICU收治的呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械統(tǒng)計(jì)患者作為研究對象，根據(jù)入院時(shí)間先后將其分為對照組與護(hù)理組，對照組30例，男性16例，女性14例，平均年齡（54.02±4.56）歲，平均機(jī)械通氣時(shí)間（4.56±2.15）d；護(hù)理組30例，男性13例，女性17例，平均年齡（52.84±5.12）歲，平均機(jī)械通氣時(shí)間（4.12±2.68）d。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對比價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法

對照組患者在機(jī)械通氣治療的過程中給予臨床常規(guī)護(hù)理，詳細(xì)記錄患者生命體征的變化情況，與此同時(shí)并對患者進(jìn)行體位指導(dǎo)與健康宣教，做好機(jī)械通氣并發(fā)癥的預(yù)防。

1.2.2 護(hù)理組護(hù)理方法

護(hù)理組患者在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理，具體護(hù)理如下：（心理護(hù)理。患者進(jìn)行機(jī)械通氣治療時(shí)會產(chǎn)生不適，導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)緊張的情緒。對此，護(hù)理人員應(yīng)告知患者使用機(jī)械進(jìn)行通氣治療的重要性并告知患者如何配合醫(yī)護(hù)人員盡早撤機(jī)。加強(qiáng)與患者的交流，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。此外，醫(yī)護(hù)人員保持室內(nèi)環(huán)境整潔，保持室內(nèi)空氣流通，室溫保持在18-20℃左右；定期對室內(nèi)設(shè)備進(jìn)行殺菌消毒。（體位護(hù)理。護(hù)理人員要在患者休息期間，避免患者因?yàn)殚L時(shí)間肢體彎曲、外展而受壓，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生幫患者擺好體位。為有創(chuàng)機(jī)械通氣患者提供氣墊床，減少患者長期臥床休息帶來的肢體不適，并每兩小時(shí)幫助患者翻身一次，確?；颊叩纳眢w舒適。（吸痰護(hù)理。在對患者進(jìn)行吸痰護(hù)理之前，應(yīng)告知患者吸痰的重要性，降低患者的恐懼心理，同時(shí)在吸痰時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者應(yīng)做出咳嗽時(shí)的動(dòng)作來配合護(hù)理；此外，在護(hù)理的過程中要注意對患者心律、心率、痰顏色等以及患者在吸痰過程中搞得肢體動(dòng)作等表現(xiàn)的觀察，在吸痰護(hù)理之前應(yīng)予患者提供純氧通氣，避免因?yàn)槿毖醵斐傻牟涣棘F(xiàn)象。④在護(hù)理過程中要密切觀察患者的通氣設(shè)備，觀察患者是否出現(xiàn)呼吸困難、心率減慢、發(fā)紺減輕等不良狀況。并根據(jù)患者的實(shí)際情況來調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)與氧濃度。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者護(hù)理后的呼吸功能的改善情況，包括平均用力呼氣量、平均肺活量、平均氣道峰壓、平均潮氣量；同時(shí)，對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿意度分級為非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以（x±s）及百分比（%）來表示，用t和x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后呼吸功能改善情況對比

護(hù)理組患者的呼吸功能改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對照組20例患者非常滿意，6例患者滿意，4例患者不滿意，滿意率為86.67%；護(hù)理組23例患者非常滿意，5例患者滿意，2例患者不滿意，滿意率為93.33%。兩組患者護(hù)理滿意度比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

有創(chuàng)機(jī)械通氣是一種ICU搶救呼吸衰竭患者十分有效的方式，但是由于其本身具有創(chuàng)傷性，很容易對患者造成不適，從而加大了患者身體、心理的痛苦。隨著臨床護(hù)理學(xué)的迅速發(fā)展，誕生了很多以患者為中心的護(hù)理模式，舒適護(hù)理就是其中的一種。舒適護(hù)理是一種較為系統(tǒng)的護(hù)理模式，通過為對ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的心理、體位以及吸痰等方面提供舒適的護(hù)理，減輕患者的負(fù)面情緒，提高患者呼吸功能的恢復(fù)時(shí)間。

本次研究結(jié)果表明，護(hù)理組患者的平均用力呼氣量、平均肺活量與平均潮氣量呼吸功能的改善情況明顯由于對照組的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果，護(hù)理組的平均氣道峰壓值明顯低于對照組的氣壓峰值，對兩組患者呼吸功能改善情況結(jié)果指標(biāo)進(jìn)行對比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組患者對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者的護(hù)理滿意度。可見，對于ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者提供舒適護(hù)理，能夠有效改善患者的呼吸功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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