齊業(yè)俊

【摘 要】 目的：總結(jié)感染科內(nèi)部護(hù)理人員日常工作中潛在的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型，并總結(jié)應(yīng)對(duì)措施。方法：從感染科中隨機(jī)選取12名護(hù)理人員為研究對(duì)象，觀(guān)察其既往職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生狀況，總結(jié)誘因后，加以針對(duì)性防范，再觀(guān)察防范后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。結(jié)果：落實(shí)防范工作前，科室內(nèi)有12名（17.39%）護(hù)理人員中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，而落實(shí)防范工作后，并未出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，（P<0.05）。結(jié)論：生物性風(fēng)險(xiǎn)、物理性風(fēng)險(xiǎn)以及化學(xué)性風(fēng)險(xiǎn)均屬感染科內(nèi)常見(jiàn)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，為有效防范職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，感染科日常工作中，需要護(hù)理工作者進(jìn)行充分保護(hù)，為其創(chuàng)造安全環(huán)境，有助于提升其工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 防范措施 護(hù)理人員 風(fēng)險(xiǎn)因素 感染科

感染科屬于醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)中十分特殊的科室，不僅工作環(huán)境十分特殊，而且工作內(nèi)容同樣很特殊，以至于護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間處于損害以及感染的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中，然而護(hù)理人員普遍存在工作量大的問(wèn)題，在面對(duì)感染科患者時(shí)，一旦工作中出現(xiàn)任何疏忽，都可能會(huì)有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，除了會(huì)對(duì)護(hù)理人員健康造成嚴(yán)重影響外，還會(huì)影響其工作質(zhì)量，所以要加強(qiáng)防范。此次以感染科內(nèi)12名護(hù)理人員為研究對(duì)象，均加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范工作，期待能防止風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

從感染科中選取12名女性護(hù)理人員為研究對(duì)象，20歲至33歲，中位值（25.7±2.16）歲。

1.2 方法

對(duì)感染科內(nèi)各種風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，再結(jié)合科室實(shí)際情況與制度要求等資料，制定專(zhuān)業(yè)防范措施。

1.3 感染科護(hù)理工作者中的潛在風(fēng)險(xiǎn)誘因

1.3.1 生物性風(fēng)險(xiǎn)誘因

感染科內(nèi)所接收的患者較為特殊，而護(hù)理人員需要經(jīng)常與患者分泌物、血液或者是體液等直接接觸，以至于其周?chē)嬖谥罅縃IV病毒物質(zhì)、呼吸道病毒物質(zhì)、肝炎病毒物質(zhì)等，以至于風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)有發(fā)生。

1.3.2 物理性風(fēng)險(xiǎn)誘因

護(hù)理人員日常工作十分繁重，除了需要為患者輸液外，通常還要為其抽血，若在工作流程中，護(hù)理人員未按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格佩戴專(zhuān)用手套，就可能出現(xiàn)針刺傷事件，導(dǎo)致感染問(wèn)題出現(xiàn)。

1.3.3 化學(xué)性風(fēng)險(xiǎn)誘因

感染科內(nèi)接收的患者均患有感染性病癥，因此在護(hù)理工作中，要求護(hù)理人員嚴(yán)格消毒，并按照要求及時(shí)清洗手部。然而，消毒工作中，所用化學(xué)制劑內(nèi)通常包含大量有毒成分，除了會(huì)對(duì)人體眼睛以及呼吸道組織造成刺激感外，還可能侵蝕人體皮膚組織，所以落實(shí)隔離消毒工作尤其關(guān)鍵。

1.4 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)防范措施

1.4.1 加大職業(yè)防護(hù)理念宣傳力度

感染科日常工作中，需要加大職業(yè)防護(hù)理念宣傳力度，以提升護(hù)理人員整體防護(hù)意識(shí)，規(guī)范其操作程序。工作中，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)定放置銳器，在與患者分泌物、血液或者是體液等進(jìn)行直接接觸時(shí)，需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)防護(hù)，除了要嚴(yán)格佩戴專(zhuān)用手套外，在將手套摘除后，還需立即按照“六步法”洗手，并進(jìn)行消毒工作。不僅如此，如果護(hù)理人員皮膚組織出現(xiàn)破損問(wèn)題，還應(yīng)佩戴雙層手套；如果存在體液飛濺或者血液飛濺的可能性，護(hù)理人員還要穿戴專(zhuān)業(yè)防護(hù)眼鏡、隔離衣以及口罩等。

1.4.2 及時(shí)解決職業(yè)損害

科室內(nèi)的各種消毒劑，都需進(jìn)行妥善保管，并在護(hù)理人員中加強(qiáng)宣教，以提升其自護(hù)能力為目的，囑咐護(hù)理人員避免直接接觸各種有害物質(zhì)。同時(shí)，對(duì)消毒柜進(jìn)行密封性管理，消毒室內(nèi)需要保持空氣的流通性，在與消毒劑直接接觸時(shí)，需要嚴(yán)格佩戴專(zhuān)用手套與口罩。此外，對(duì)于紫外線(xiàn)燈，并在其開(kāi)關(guān)處設(shè)立標(biāo)志，避免紫外線(xiàn)直接照射護(hù)理人員身體。

1.4.3 優(yōu)化護(hù)理人員工作環(huán)境

對(duì)感染科內(nèi)工作環(huán)境進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化，通過(guò)合理布局，在及時(shí)更新硬件設(shè)備的基礎(chǔ)上，合理設(shè)置崗位激勵(lì)機(jī)制，明確劃分各個(gè)崗位工作職責(zé)，確保人員配置更具合理性。此外，為緩解護(hù)理人員工作壓力，科室內(nèi)還可以定期組織開(kāi)展文體活動(dòng)，以加強(qiáng)崗位間密切交流，提升不同崗位間配合的密切性，有助于防范風(fēng)險(xiǎn)。

1.4.4 鼓勵(lì)護(hù)理人員提高操作技能

學(xué)歷水平會(huì)對(duì)護(hù)理人員整體素質(zhì)造成直接影響，所以組織護(hù)理人員定期展開(kāi)學(xué)習(xí)活動(dòng)，鼓勵(lì)其提高自身操作技能尤其關(guān)鍵。感染科內(nèi)應(yīng)當(dāng)組織護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，充分考慮護(hù)理人員學(xué)識(shí)水平，采取漸進(jìn)式的教學(xué)模式，以提升培訓(xùn)水平。

1.4.5 優(yōu)化手衛(wèi)生管理機(jī)制

科室內(nèi)應(yīng)該配置齊全的手衛(wèi)生器械，在應(yīng)用流動(dòng)水的基礎(chǔ)上，配備充分的洗手液，并且安裝自動(dòng)感應(yīng)式水龍頭，保持肥皂的干燥性，并定期監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生消毒情況，合理把握洗手指征，在未見(jiàn)明顯的污染物時(shí)，允許應(yīng)用速干型的消毒劑[1]。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，計(jì)數(shù)的資料例數(shù)用（n）表示、率用（%）表示，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

落實(shí)防范工作前，科室內(nèi)12名護(hù)理人員中，有2名（16.67%）出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件： 1起（8.33%）血液感染事件，2起（16.67%）針刺傷事件；而落實(shí)防范工作后，科室內(nèi)并未出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，（P<0.05）。

3 討論

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗感染工作中最為重要的參與部門(mén)，感染科所承擔(dān)的工作職責(zé)較大，同時(shí)任務(wù)量也較多，需要面對(duì)各種患有傳染疾病的患者，極易感染新發(fā)型感染病，工作難度較大[2]。對(duì)于參與至感染科一線(xiàn)工作中的護(hù)理人員而言，不僅面對(duì)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型較多，而且風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)性非常大，這就要求科室內(nèi)加大職業(yè)防護(hù)理念宣傳力度，在及時(shí)解決職業(yè)損害的基礎(chǔ)上，優(yōu)化護(hù)理人員工作環(huán)境，并鼓勵(lì)護(hù)理人員提高操作技能，同時(shí)優(yōu)化手衛(wèi)生管理機(jī)制[3]。除此以外，護(hù)理人員還要嚴(yán)格遵守科室內(nèi)各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高自我，規(guī)范自我工作流程，通過(guò)加強(qiáng)自我防護(hù)，從而有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提高自身工作流程中的安全性[4]。此次研究落實(shí)防范工作前，科室內(nèi)12名護(hù)理人員中，有2名（16.67%）出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件： 1起（8.33%）血液感染事件，2起（16.67%）針刺傷事件；而落實(shí)防范工作后，科室內(nèi)并未出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，（P<0.05）。

綜上所述，生物性風(fēng)險(xiǎn)、物理性風(fēng)險(xiǎn)以及化學(xué)性風(fēng)險(xiǎn)均屬感染科內(nèi)常見(jiàn)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，為有效防范職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，感染科日常工作中，需要護(hù)理工作者進(jìn)行充分保護(hù)，為其創(chuàng)造安全環(huán)境，有助于提升其工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 紀(jì)小梅.探討醫(yī)院血透感染風(fēng)險(xiǎn)因素分析與護(hù)理管理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（09）：33-34.

[2] 趙艷，焦峰軍，施大為，等.急診護(hù)理中發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對(duì)策研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（02）：76-79.

[3] 吐松古麗·吾斯慢，艾則孜·尼亞孜.淺述感染科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策[J].科技視界，2014，05（05）：317-317.

[4] 張妮，陳黎嬌，楊芳梅，等.淺析感染科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施與效果[J].大家健康（上旬版），2016，10（03）：266-267.