熊宇

【摘要】目的 探討參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合西藥治療冠心病心律失常的療效觀察。方法 選取我院就診的老年冠心病合并心率失常患者88例，分為觀察組和對(duì)照組，各44例。觀察組患者使用西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊的治療方法，對(duì)照組采用的是普通的西藥治療藥物，并分析治療前后患者的綜合效果。結(jié)果 在經(jīng)過5周的治療之后，觀察組的總有效率95.5%高于對(duì)照組的總有效率81.9%。兩組患者均沒有藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療老年冠心病合并心律失常的療效顯著，極大的緩解了老年人心律失常的癥狀，使得老年人的免疫力有了很大的提高。

【關(guān)鍵詞】參松養(yǎng)心膠囊；冠心??；心律失常

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14..02

此次研究是參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合西藥治療冠心病心律失常的療效觀察。具體的數(shù)據(jù)分析總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院就診的老年冠心病合并心率失?；颊?8例，經(jīng)過正規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查設(shè)備檢查之后，確診所有患者均為心率失常，其中男47例，女41例，觀察組年齡65～90歲，平均年齡（68±5.7）歲，病程4～40年，平均病程（23.4±4.7）年；對(duì)照組年齡60～87歲，平均年齡（58±3.7）歲，病程3～38年，平均病程（20.3±5.2）年；主要的表現(xiàn)癥狀有失眠多夢、心律不齊，心慌心悸、頭暈、四肢無力等，在所有的患者之中，除了心律失常外還伴隨有其他的基礎(chǔ)性疾病，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)之后，糖尿病的患者有16例，高血壓的患者有39例，心臟病23例，其他的疾病有10例，對(duì)心律失常患者的情況進(jìn)行嚴(yán)格的檢測之后，發(fā)現(xiàn)主要可以分為：竇性心動(dòng)過緩12例，室性心動(dòng)過速32例，室性早搏14例，室上性心動(dòng)過速的患者有30例，在對(duì)兩組患者的資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者的身體狀況了解之后，患者對(duì)所要治療的藥物均無過敏現(xiàn)象，觀察組患者使用的是西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊的治療方法，對(duì)照組采用的是普通的西藥治療藥物，在連續(xù)服用藥物一周之后，將2次/d改為1次/d，連續(xù)治療一周后觀察療效，與觀察組進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察的指標(biāo)分為兩個(gè)部分，一部分為患者的舒張壓、收縮壓以及心率的控制的穩(wěn)定性觀察，給患者配備24 h監(jiān)測的動(dòng)態(tài)心電圖，實(shí)時(shí)的進(jìn)行心率、脈搏的觀察，并記錄相關(guān)的數(shù)據(jù)，進(jìn)而進(jìn)行綜合的效果評(píng)估，根據(jù)臨床癥狀評(píng)估治療的效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)心電圖的監(jiān)測情況進(jìn)行治療綜合效果的評(píng)估，治愈：動(dòng)態(tài)心電圖的顯示都正常；有效：心率傳導(dǎo)的不正常數(shù)據(jù)減少了一半以上，有效的緩解了患者的病癥；顯效：心率失常的現(xiàn)象減少了95%以上；無效：經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，患者的癥狀沒有緩解，甚至出現(xiàn)了更加嚴(yán)重的病發(fā)證。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過4周的治療之后，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心率失常發(fā)生的原因主要是氣陰兩虛導(dǎo)致的絡(luò)虛不榮以及絡(luò)脈淤阻，冠心病主要是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致代謝發(fā)生變化，心肌復(fù)極不均勻；本文主要研究的是一種新型的治療方法，利用西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療老年冠心病合并心律失常，此種方法的安全性極高，而且周期較短[1]，沒有任何的副作用，操作起來較為方便[2]；本次研究中主要選擇了冠心病合并心律失常的老年患者88例，在使用專業(yè)的設(shè)備確診之后，對(duì)患者的癥狀進(jìn)行了解分析，研究的主要指標(biāo)是患者的舒張壓、收縮壓以及心率的控制穩(wěn)定性[3]，最后通過綜合的評(píng)定發(fā)現(xiàn)觀察組的總有效率為95.5%，對(duì)照組的總有效率為81.9%；觀察組療效好于對(duì)照組；并且觀察組的異常指標(biāo)基本恢復(fù)正常，患者在治療之后，免疫力有了明顯的提高，并且改善了血液循環(huán)的速率，降低了耗氧指數(shù)和耗氧量，在西藥治療的基礎(chǔ)之上加入?yún)⑺绅B(yǎng)心膠囊，丹參有祛瘀活血的功效，改善了細(xì)胞的新陳代謝，提高了自身的神經(jīng)反應(yīng)能力，不斷的強(qiáng)化了心肌功能[4]，參松養(yǎng)心膠囊，有著養(yǎng)心的作用，這是一種中成藥，是在生脈散、定心湯基礎(chǔ)上加減組方而成的，有著益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神等的作用，并且從各個(gè)方面阻斷心律失常的發(fā)生，其中有人參、麥冬、五味子等益氣養(yǎng)陰，再加上桑寄生補(bǔ)宗氣，茱萸、酸棗仁安神養(yǎng)血，多種藥物的不同機(jī)理治療心率失常效果明顯，提高了冠脈血流量，并且耗氧量降低，心功能改善，血小板聚集也得到了抑制，心肌缺血和缺氧的現(xiàn)象也得到了改善，心肌細(xì)胞的代謝也恢復(fù)到了正常的狀態(tài)，并且在整個(gè)的過程中沒有任何的毒副作用。

綜上所述，西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療老年冠心病合并心律失常的效果顯著，具有抗心律失常和改善心肌缺血的雙重功效，在患者治療之后，并沒有發(fā)生異常的癥狀，不僅可以單獨(dú)的治療使用，而且可以結(jié)合其他的西藥聯(lián)合使用，有效的控制了疾病的復(fù)發(fā)率，在本次研究中，嚴(yán)格的控制其他變量的影響，保證了研究的質(zhì)量和效果，但是隨著越來越多問題的出現(xiàn)，治療心律失常的方法還需要進(jìn)一步的改善，在不斷推廣西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療老年冠心病合并心律失常方法的同時(shí)，學(xué)習(xí)更多先進(jìn)的治療技術(shù)水平，為患者提供更好的服務(wù)[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 周琴英，夏碧華.西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊對(duì)老年冠心病合并心律失常患者血流動(dòng)力學(xué)的影響及療效[J].中國老年學(xué)雜志，2014，12（05）：1165-1167.

[2] 譚 通.參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常療效和安全性的Meta分析[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012，11（07）：325-429.

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[4] 雷 燕，陶麗麗.中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常研究概述[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，06（04）：468-472.

[5] 畢業(yè)東，張 剛，肖玉芝.參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常臨床研究近況的綜述[J].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、福建省衛(wèi)生廳、中華名中醫(yī)論壇組委會(huì).2011年中華名中醫(yī)論壇暨發(fā)揮中西醫(yī)優(yōu)勢防治腫瘤高峰論壇論文集.中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、福建省衛(wèi)生廳、中華名中醫(yī)論壇組委會(huì)，2011，03（05）：164-342.

本文編輯：吳宏艷