徐愛民

【摘要】目的 分析在慢性咳嗽患者治療中聯(lián)合應(yīng)用止咳散加減與苓甘五味姜辛湯治療的效果。

方法 隨機收取2015年07月-2016年07月期間在我院治療的80例慢性咳嗽患者，根據(jù)治療方式不同分成治療組和參照組，每一組40例，參照組患者行常規(guī)西醫(yī)療法，治療組患者聯(lián)合應(yīng)用止咳散加減與苓甘五味姜辛湯治療，對比兩組患者治療的效果。結(jié)果 治療組治療的總有效率明顯比參照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性咳嗽患者治療中聯(lián)合應(yīng)用止咳散加減與苓甘五味姜辛湯治療，可以提高患者臨床治療的效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】止咳散加減；苓甘五味姜辛湯；慢性咳嗽；療效

【中圖分類號】R256.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..02

臨床上，慢性咳嗽屬于呼吸系統(tǒng)多發(fā)病與常見病，容易影響到患者工作、睡眠質(zhì)量以及日常生活。常規(guī)西醫(yī)治療主要是通過抗炎、止咳與平喘等方式治療，這種方式雖然有一定的效果，但易發(fā)生副作用[1]。因此，建議使用中醫(yī)治療，常用治療藥物為止嗽散與甘五味姜辛湯，不僅可以提高療效，而且不易發(fā)生不良反應(yīng)。本文分析了在慢性咳嗽患者治療中聯(lián)合應(yīng)用止咳散加減與苓甘五味姜辛湯治療的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年07月～2016年07月期間在我院治療的80例慢性咳嗽患者，根據(jù)治療方式不同分成治療組和參照組，每一組40例。其中，參照組男21例，女19例；年齡13歲～72歲，平均年齡（42±2.31）歲，參照組患者行常規(guī)西醫(yī)療法。治療組男22例，女18例；年齡12～71歲，平均年齡（44±2.16）歲，治療組患者聯(lián)合應(yīng)用止咳散加減與苓甘五味姜辛湯治療。兩組患者年齡與性別等常規(guī)資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者主要行常規(guī)西醫(yī)的治療，使用頭孢呋辛酯的膠囊治療，生產(chǎn)于海南日中天制藥的限公司（國藥準字為H20113058），口服，每次服用的劑量是0.25 mg，2次/d；鹽酸氨溴索的分散片，生產(chǎn)于珠海經(jīng)濟特區(qū)生物的化學(xué)制藥廠（國藥準字為H20052313），口服，每次服用劑量是30 mg，3次/d；右美沙芬生產(chǎn)于北京天衡藥物研究院的南陽天衡制藥廠（國藥準字為H19994088），每次口服口服30 mg，3次/d，連續(xù)治療一個月。

治療組聯(lián)合應(yīng)用止咳散與苓甘五味姜辛湯治療，組方主要包含法半夏10g、干姜10 g、陳皮10 g、茯苓10 g、紫菀10 g、甘草10 g、桔梗10 g、五味子10 g、白前15 g、細辛

3 g，煎服。如果患者咳嗽比較嚴重，需要加用麻黃與杏仁；如果患者痰濕苔膩，需要加用厚樸；如果患者惡寒，需要兼用黃芪與防風(fēng)，煎煮，提取藥汁300 mL，每天的早晚分別服用一次，連續(xù)治療一個月。

1.3 觀察的指標

按照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》對患者治療效果進行評估：治療后患者咳嗽癥狀徹底消失，肺部聽診以后能夠聽見正常的呼吸音為治愈；治療后患者咳嗽癥狀消失明顯，且肺部聽診呼吸音有所改善為好轉(zhuǎn)；治療后患者各項癥狀沒有明顯改善為無效。同時觀察與記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析兩組患者臨床治療的效果

治療后，治療組治療的總有效率為97.50%，參照組患者治療的總有效率為77.50%，治療組治療的總有效率明顯比參照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比分析兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

治療后，治療組有1例患者出現(xiàn)嗜睡的情況，1例患者發(fā)生口干的癥狀，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.00%，參照組中有3例患者出現(xiàn)嗜睡情況，2例患者發(fā)生頭暈，1例患者出現(xiàn)惡心，4例患者伴有口干的癥狀，不良反應(yīng)的發(fā)生率為25.00%，治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比參照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

由于慢性咳嗽病因比較多樣，且臨床表現(xiàn)相對復(fù)雜，其中COPD、慢性的支氣管炎與咳嗽變異性的哮喘均屬于慢性咳嗽病癥，如果患者病情比較輕，則不易影響到患者日常生活，若是病情比較嚴重，則會影響到患者工作與生活，從而使得患者生活質(zhì)量受到影響[2]?，F(xiàn)階段，常規(guī)西醫(yī)治療所用藥物主要包含抗生素與化痰止咳的藥物等，雖然有一定效果，但是極易發(fā)生不良反應(yīng)[3]。而在祖國醫(yī)學(xué)中咳嗽屬于常見證型，屬于是因為肺氣不宣所致，病因不外乎外感與內(nèi)傷兩個部分，咳嗽證型中比較常見的一種是寒飲蘊肺型[4]。中醫(yī)的苓甘五味姜辛湯是辛溫散寒藥方，組方中干姜有著化飲、散寒與溫肺的效果；細辛有散寒溫肺的效果，進而干姜一起使用，能夠充分發(fā)揮溫肺、散寒與化飲功效；再配合茯苓，能夠利水化飲與滲濕健脾；五味子配合干姜、細辛，可以達到散不傷正、斂不留邪的功效[5]。本次研究顯示，治療后，治療組治療的總有效率明顯比參照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比參照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，在慢性咳嗽患者治療中聯(lián)合應(yīng)用止咳散加減與苓甘五味姜辛湯治療，可以提高患者臨床治療的效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1] 黃 慧，金 寧，張繼友.止嗽散聯(lián)合三拗湯加減治療慢性咳嗽的療效和安全性分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，11（18）：182-183.

[2] 張文漢，趙鼎銘，許友慧.麻杏石甘湯加減聯(lián)合咳寧膏貼敷治療小兒慢性咳嗽340例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2015，12（5）：730-732.

[3] 常向輝.中醫(yī)治療鼻后滴漏綜合征引起兒童慢性咳嗽40例[J].光明中醫(yī)，2016，31（5）：673-674.

[4] 刁仕萍，禹云梅，陳志紅.中西醫(yī)結(jié)合治療高氣道反應(yīng)性慢性咳嗽合并月經(jīng)失調(diào)臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，20（15）：13-16.

[5] 王 旭，郭 楠.貝蔞止嗽散治療小兒慢性咳嗽干咳類型療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2016，8（3）：319-321.

本文編輯：劉欣悅