付阿丹 王 莉 何 婷 唐 莎 易 蘭 何 珊 楊 靜

智能型語音低血糖急救盒的研制和應(yīng)用

付阿丹①*王 莉①△何 婷①唐 莎①易 蘭①何 珊①楊 靜①

目的：設(shè)計(jì)一種智能型語音低血糖急救盒，為發(fā)病后失去行動能力和語言能力的糖尿病低血糖患者提供可靠的報警和救助。方法：智能型語音低血糖急救盒采用PVC材料、亞克力材料及金屬網(wǎng)制成，體積為60 mm×20 mm×80 mm，電路板分別由語音識別電路模塊、語音報警電路模塊及外圍電路組成。選取內(nèi)分泌科24名臨床護(hù)士，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組12例，觀察護(hù)士為低血糖患者急救時所需的時間。結(jié)果：觀察組采用智能型語音低血糖急救盒進(jìn)行急救，其所需時間為（75.75±7.82）s；對照組采用普通搶救盤進(jìn)行急救，其所需時間為（102.67±6.83）s，觀察組護(hù)士從接收信號到搶救結(jié)束所需時間短于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.817，P＜0.01）。結(jié)論：智能型語音低血糖急救盒輕便易取、使用方便，可供糖尿病患者外出隨身攜帶，并能滿足糖尿病患者低血糖急救需求，值得推廣。

智能型語音急救盒；低血糖；急救；創(chuàng)新推廣

［First-author’s address］ Department of Endocrinology， The Central Hospital of Wuhan， Wuhan 430000， China.

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程的加速、生活方式的改變和老齡化進(jìn)程的加快，糖尿病的患病率正呈快速上升趨勢，成為繼心血管疾病和腫瘤之后嚴(yán)重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病之一。

在糖尿病的治療過程中控制血糖是最重要內(nèi)容，但許多糖尿病患者在治療過程中容易發(fā)生血糖過低現(xiàn)象，低血糖指征血糖濃度＜2.8 mmol/L，而接受藥物治療的糖尿病患者其血糖水平≤3.9 mmol/L則屬于低血糖范疇。低血糖的臨床表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀和中樞神經(jīng)癥，交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)為心悸、冷汗、顫抖、饑餓感、四肢無力及面色蒼白；中樞神經(jīng)癥狀為抽搐、昏迷、神志改變及認(rèn)知障礙等［1-2］。英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、控制糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險性行動（ACCORD）以及糖尿病與血管疾病行動研究（ADVANCE）等臨床研究表明，嚴(yán)重的低血糖可能與患者死亡風(fēng)險升高有關(guān)［3］。嚴(yán)重低血糖發(fā)生時，許多患者失去語言能力及行動能力，無法向周圍人訴說病因及指導(dǎo)用藥，若無法給予及時處理，會造成生命的危險。因此，積極預(yù)防及治療低血糖的發(fā)生對于提高糖尿病患者生存質(zhì)量具有非常重要的意義。當(dāng)患者低血糖發(fā)生時，如若隨身攜帶救助系統(tǒng)，在危及情況下可及時提供可靠的報警救助藥物或食物救助［4-6］。為此，本研究研制的智能型語音低血糖急救盒，適合于糖尿病患者發(fā)生低血糖時急救所用，經(jīng)過臨床實(shí)踐，取得滿意效果。

1 智能型語音低血糖急救盒的制作方法

（1）材料。智能型語音低血糖急救盒主要采用PVC材料、亞克力材料及金屬網(wǎng)制成。體積為60 mm×20 mm×80 mm。低血糖急救盒包括背掛帶、語音報警部分、盒體和水杯；盒體由藥品部分和急救食品構(gòu)成；急救盒背面有急救卡，卡上附有低血糖急救流程圖及家屬聯(lián)系方式。

（2）結(jié)構(gòu)與制作。語音報警部分由電路板、揚(yáng)聲器、鋰電池、內(nèi)嵌式錄音開關(guān)、放音開關(guān)和電源開關(guān)組成。其中電路板分別由語音識別電路模塊、語音報警電路模塊及外圍電路組成［7-9］。背掛帶通過掛鉤與盒體相連接，盒體部分由報警按鈕、解除按鈕、時鐘、揚(yáng)聲器、類播出按鈕、水杯、杯托以及多個小盒組成。盒蓋由亞克力材料制成，通過合頁與盒體連接，能翻開取出藥品或食物，盒體尺寸為15 mm×15 mm×15 mm。盒壁標(biāo)明藥物或食物的名稱（50%葡萄糖、糖塊、其他藥物及食物）如圖1所示。

圖1 智能型語音低血糖急救盒結(jié)構(gòu)圖

2 智能型語音低血糖急救盒的使用方法

2.1 錄音準(zhǔn)備

智能型語音低血糖急救盒使用語音錄放組件完成對話功能的設(shè)計(jì)，使用前用戶可根據(jù)自身實(shí)際情況使用話筒錄入需要的內(nèi)容［10］。對于糖尿病患者可事先錄入“您好，我有糖尿病，現(xiàn)在發(fā)生了低血糖癥狀，請從急救盒取智能型語音低血糖急救盒或食物幫助我服用，非常感謝您的幫助！”或者“我的姓名是××，家屬電話××，住址××，請幫我喂服哪一種藥”。

2.2 藥物和食物準(zhǔn)備

智能型語音低血糖急救盒體部分可以根據(jù)患者自身要求制作成3～5個小盒，患者在外出前可以根據(jù)外出時間、病情準(zhǔn)備藥物或食物。如在藥品盒內(nèi)備一支50%葡萄糖或其他必須藥物；在食物盒內(nèi)放入2顆糖塊、巧克力或含糖餅干等易保存食物。

2.3 使用操作方法

智能型語音低血糖急救盒，可以用于如糖尿患者隨身攜帶，內(nèi)置各種應(yīng)急藥品，設(shè)有定時語音服藥提醒，還可以附帶一個水杯，便于患者服藥。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重低血糖時需要他人幫助時：①可直接將放音開關(guān)打開，語音會反復(fù)播放，以達(dá)到尋求他人的幫助；②癥狀緩解后按下較小的解除按鈕時停止播放；③急救盒背面有患者家屬的聯(lián)系方式，對于低血糖持續(xù)癥狀者可以通過急救盒背面的流程圖及家屬聯(lián)系號碼與其家屬取得聯(lián)系，以確?；颊叩陌踩．?dāng)發(fā)生癥狀性低血糖時可自行將急救盒蓋打開，將所需的藥品或食物取出服用［11-12］。

3 智能型語音低血糖急救盒的應(yīng)用評價

3.1 一般資料

選取內(nèi)分泌科24名臨床護(hù)士，將其按照表分法隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組12名。觀察組采用智能型語音低血糖急救盒進(jìn)行急救；對照組采用普通搶救盤進(jìn)行急救，比較兩組護(hù)士從接收信號到搶救結(jié)束所需時間。

3.2 評價方法

對內(nèi)分泌科24名臨床護(hù)士為低血糖患者急救時所需的時間進(jìn)行評價。計(jì)時方法由專人采用統(tǒng)一秒表計(jì)時，從患者發(fā)生低血糖后發(fā)出信號開始，到護(hù)士將低血糖急救盒藥品及食品（或普通搶救盤）放置患者床前并給予處理后為計(jì)時結(jié)束，比較兩組護(hù)士從接收信號到搶救結(jié)束所需時間。

3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)算資料行t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.4 評價結(jié)果

觀察組采用智能型語音低血糖急救盒，護(hù)士進(jìn)行急救所需的時間為（75.75±7.82）s，對照組采用普通搶救盤，護(hù)士進(jìn)行急救所需時間為（102.67±6.83）s，觀察組護(hù)士從接收信號到搶救結(jié)束所需時間少于對照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.817，P＜0.01），見表1。

表1 兩組護(hù)士進(jìn)行低血糖急救所用時間比較(x-±s)

4 結(jié)論

使用智能型語音低血糖急救盒，能很大程度滿足臨床低血糖患者急救時使用。目前，在臨床上糖尿病患者發(fā)生低血糖時尚無統(tǒng)一的急救設(shè)備，當(dāng)患者感覺不適或暈厥前或他人看到患者暈厥時，觸碰到急救盒上的最大按鈕，急救盒會循環(huán)播放相關(guān)語音信息，急救人員可通過語音內(nèi)容指導(dǎo)周圍人員給予合理升糖急救處理，為搶救患者爭分奪秒［13-14］。尤其是在夜班護(hù)理人員較少的情況下往往需要單人急救，使用急救藥品及食物準(zhǔn)備時間較短，使用該急救盒便捷、易取。

智能型語音低血糖急救盒其主要功能特點(diǎn)：①結(jié)構(gòu)簡單、體積較小、可供糖尿病患者外出隨身攜帶，使用方便，值得推廣；②實(shí)現(xiàn)人機(jī)對話，幫糖尿病患者訴說病情；③指導(dǎo)周圍人員給予低血糖患者合理進(jìn)行升糖急救處理，同時提醒周圍人及時予患者家屬或急救中心取得聯(lián)系，爭取急救時間；④低血糖急救盒輕便易取，當(dāng)住院患者發(fā)生低血糖后，護(hù)士可以直接攜帶急救盒到病床邊給予及時搶救，減少了急救時間，為患者贏取了搶救機(jī)會［15］。

智能型語音低血糖急救盒是針對疾病特點(diǎn)研制的一種適合糖尿病患者低血糖時急救的新型急救用品，急救盒的規(guī)格是根據(jù)急救所需的藥品及物品類別所設(shè)計(jì)，急救盒設(shè)有語音報警系統(tǒng)便于患者尋求他人的幫助。因此，智能型語音低血糖急救盒使用方便，患者易于接受，并可為糖尿病低血糖患者的治療研究提供新的途徑。

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Design and application of intelligent voice hypoglycemia emergency box

FU A-dan，WANG Li， HE Ting， et al// China Medical Equipment，2016，13（4）：17-19.

Objective： Design a kind of intelligent voice hypoglycemia emergency kit， providing a reliable alarm and rescue for patients withdiabetes who lose their ability to act and language skills after the onset of diabetes. Methods： Intelligent voice hypoglycemia first-aid box is mainly used PVC materials， acrylic materials and metal mesh made， with length 60 mm， width 20 mm and 80 mm. The circuit board is composed of aspeech recognition circuit module， a voice alarm circuitmodule and a peripheralcircuit. it was to observed the time required for emergency treatment of patients with hypoglycemiain clinical application. Results： The observation group using intelligent voice hypoglycemia first-aid kit required the time is 75.75+7.82； patients in control group were treated with common rescue disk time required the time is 102.67+6.83， the time used intelligent voice hypoglycemia first aid box group of nurses from the received signal to rescue is shorter than the save disk group（t=11.817， P＜0.01）. Conclusion： Intelligent voice hypoglycemic emergency kit is portable，easy to use， can be used for patients with diabetes to carry out， to meet the needs of emergency treatment of hypoglycemia in patients with diabetes， it is worth promoting.

Intelligent voice first-aid box； Hypoglycemia； Emergency； Innovation and transfer

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.04.007

1672-8270（2016）04-0017-03

R197.39

A

2015-11-01

△共同第一作者：王莉

①華中科技大學(xué)附屬武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科 湖北 武漢 430000

*通訊作者：1652261297@qq.com

付阿丹，女，（1975- ），碩士，副主任護(hù)師。華中科技大學(xué)附屬武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，從事內(nèi)科護(hù)理工作。