張成亮 張雅麗 嚴(yán)嘉偉 胡曉穎*

新型急救藥箱的設(shè)計(jì)與應(yīng)用*

張成亮①張雅麗②嚴(yán)嘉偉①胡曉穎①*

目的：設(shè)計(jì)一款體積小、容量大的新型急救藥箱，部分替代搶救車功能，為臨床爭取最佳的搶救時間，從而提高搶救成功率。方法：分析醫(yī)院在用搶救車的內(nèi)部格局、組成以及實(shí)際應(yīng)用等方面存在的不足，結(jié)合目前臨床急救用藥以及器械的常規(guī)配置，常備藥品以及器械的類別、用途、包裝、體積、數(shù)量等因素，對藥箱的空間、組合方式等進(jìn)行設(shè)計(jì)。結(jié)果：新型急救藥箱體積小巧、功能齊全、使用方便，臨床試用反饋良好。結(jié)論：新型急救藥箱在臨床搶救用藥時，可完全替代搶救車的功能，為搶救提供充足藥品、爭取急救時間，具有良好的應(yīng)用推廣價值。

急救藥箱；搶救車；設(shè)計(jì)

［First-author’s address］ Department of Nephrology Hemodialysis Room， Shanghai Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201203， China.

臨床工作繁重復(fù)雜，為更好地應(yīng)對瞬息萬變的病情變化，爭取最佳的搶救時間，提高搶救成功率，搶救車在臨床一線的急救工作中扮演著重要角色?，F(xiàn)有搶救車雖備有各種常規(guī)的急救藥品、物品，但目前多數(shù)醫(yī)院的臨床科室，搶救車基本處于封存狀態(tài)［1］。處于使用狀態(tài)的搶救車，尚存在急救藥箱管理不到位，藥品物品基數(shù)不合理，藥品物品擺放方法、位置及使用原則不統(tǒng)一，藥品有效期和失效期不詳以及交接與檢查時間長反而易造成交班流于形式等問題［2］。為了解決此類問題，需要對搶救車及急救藥箱進(jìn)行行之有效的管理，真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。為此，本研究設(shè)計(jì)一款小巧、輕便及容量大的新型急救藥箱，在部分替代現(xiàn)有搶救車功能的同時，又可以完全滿足臨床需求，解決現(xiàn)有搶救車所存在的缺點(diǎn)，為搶救提供充足的藥品以及器械爭取時間。

1 新型急救藥箱的設(shè)計(jì)思路

通過分析目前臨床急救用藥以及器械的常規(guī)配備標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)常備藥品與器械的類別、用途、包裝、體積及數(shù)量等因素，評估空間組合方式，設(shè)計(jì)一款小巧、輕便和容量有效的新型急救藥箱。該急救藥箱不僅可滿足于醫(yī)院內(nèi)急救，亦可配備于急救車內(nèi)，為院前急救提供有力幫助。

2 新型急救藥箱的材料與結(jié)構(gòu)

2.1 材料

新型急救藥箱箱體材料為聚氯乙烯（polyvinyl chloride，PVC），箱體外表面設(shè)有PVC熒光帶，內(nèi)側(cè)鋪設(shè)彈性海綿墊。

2.2 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

新型急救藥箱采用一箱兩體結(jié)構(gòu)，上半部分為藥品區(qū)，下半部分為置物箱［3-4］。藥品區(qū)包含兩組N層托盤，本設(shè)計(jì)為3層托盤，置物箱內(nèi)配置有紫外線燈管消毒器。箱蓋外表面設(shè)有PVC熒光帶、病歷插袋及筆插孔［5］。急救藥箱的規(guī)格尺寸，可根據(jù)所需托盤的實(shí)際數(shù)量而確定（如圖1所示）。

箱體的上半部分還包含N層托盤，托盤分為兩組，從下至上且左右對稱地設(shè)于底部置物箱的上方，底部置物箱與相鄰?fù)斜P之間、上下相鄰的兩個托盤之間均通過連接桿鉸接連接，托盤分別向箱體相對的兩面拉伸打開。打開時箱蓋和各層托盤相互獨(dú)立、互不干擾。此藥箱結(jié)構(gòu)保證了急救藥品可分門別類地放入藥箱中各個區(qū)域，以達(dá)到取用藥品時清晰、準(zhǔn)確，同時也可確保有類型齊全的藥品儲備，不會發(fā)生由于置放凌亂而引起遺漏某種急救藥品、耽誤急救的情況。托盤的底部及內(nèi)壁分別鋪設(shè)彈性海綿墊、海綿內(nèi)襯，且在彈性海綿墊上設(shè)若干個安瓿瓶插放位，使急救藥箱中的玻璃安瓿藥瓶得到穩(wěn)妥的固定；海綿內(nèi)襯保護(hù)安瓿藥瓶不會由于和藥箱內(nèi)壁撞擊而發(fā)生損壞，避免藥品在急救前損壞和浪費(fèi)，更好地實(shí)現(xiàn)對玻璃安瓿藥瓶的保護(hù)作用。

2.2.1 箱體

箱體由3部分組成，箱體的下半部分為一個置物箱，箱體的上半部分為托盤以及可向兩側(cè)翻轉(zhuǎn)打開的箱蓋，箱蓋與置物箱之間通過轉(zhuǎn)軸樞連接。

2.2.2 托盤

箱體的上半部分還包含N層托盤，托盤分為兩組，從下至上且左右對稱地設(shè)于底部置物箱的上方，底部置物箱與相鄰?fù)斜P之間、上下相鄰的兩個托盤之間均通過連接桿鉸接連接，托盤分別向箱體相對的兩面拉伸打開。打開時箱蓋和各層托盤相互獨(dú)立、互不干擾。此藥箱結(jié)構(gòu)保證了急救藥品可分門別類地放入藥箱中各個區(qū)域，以達(dá)到取用藥品時清晰、準(zhǔn)確，同時也可確保有類型齊全的藥品儲備，不會發(fā)生由于置放凌亂而引起遺漏某種急救藥品、耽誤急救的情況。托盤的底部及內(nèi)壁分別鋪設(shè)彈性海綿墊、海綿內(nèi)襯，且在彈性海綿墊上設(shè)若干個安瓿瓶插放位，使急救藥箱中的玻璃安瓿藥瓶得到穩(wěn)妥的固定；海綿內(nèi)襯保護(hù)安瓿不會由于和藥箱內(nèi)壁撞擊而發(fā)生損壞，避免藥品在急救前損壞和浪費(fèi)，更好地實(shí)現(xiàn)對玻璃安瓿藥瓶的保護(hù)作用。

2.2.3 紫外線燈管消毒器

在置物箱的內(nèi)壁上設(shè)有紫外線燈管消毒器，在需要的時候可直接對托盤內(nèi)的急救物品進(jìn)行消毒［6］。此紫外線燈管為冷陰極紫外燈管，具有體積小、抗震性能好等優(yōu)點(diǎn)。在急救藥箱箱體的外壁上還設(shè)有與該紫外線燈管消毒器相連的USB取電線，該USB取電線可適用于各種常規(guī)的USB充電方式，使該紫外線燈管消毒器更加方便的充電供電。

2.2.4 PVC熒光帶

急救藥箱箱蓋的外表面設(shè)有一種新型彩色夜光纖維條，在黑暗狀態(tài)下可以自發(fā)光，急救人員能快速準(zhǔn)確地找到急救藥箱并投入使用，人性化的設(shè)計(jì)提高了急救藥箱的使用便捷性［7］。

2.2.5 病歷插袋及筆插孔

急救藥箱箱蓋的外壁上設(shè)有病歷插袋和筆插孔，病歷插袋為透明插袋，方便醫(yī)護(hù)人員能在第一時間準(zhǔn)確地書寫病史，完整地記錄下整個急救過程及用藥情況［8］。

圖1 急救藥箱的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)示圖

3 新型急救藥箱的使用方法

3.1 用物準(zhǔn)備

在準(zhǔn)備急救用物時，新型急救藥箱可按照以下規(guī)則配置急救藥品和器械［9］：①左邊托盤上、中、下3層分別放置1 ml、2 ml和5 ml規(guī)格的急救用藥品［10］；②右邊托盤上、中、下3層分別放置2 ml、10 ml和20 ml規(guī)格的急救用藥品；③較大的底部置物箱放置整盒急救藥品、注射器、壓舌板、開口器及舌鉗等［11］。如此配置既保證了取用藥品及器械時的準(zhǔn)確性，同時又保證有充足的儲備。

所有藥品裝載完成后，在箱體內(nèi)側(cè)的托盤和底部的側(cè)墻部位粘貼相應(yīng)的標(biāo)志，以標(biāo)明藥箱各層相應(yīng)存放部位的藥品和小型器械的品名、規(guī)格和數(shù)量，方便使用、整理和補(bǔ)充［12］。

3.2 急救使用

在急救使用時，箱蓋可沿中軸向兩側(cè)翻轉(zhuǎn)打開，6個托盤分別向兩側(cè)拉伸打開。打開時，箱蓋和各層托盤相互獨(dú)立、互不干擾，醫(yī)護(hù)人員對箱內(nèi)配置的藥品及器械一目了然，能快速、準(zhǔn)確地取用所需要的藥品及器械。

4 新型急救藥箱的功能特點(diǎn)

新型急救藥箱具有下述特點(diǎn)：①體積小，方便攜帶；②托盤層次清晰，底部置物箱空間充足，能夠儲備數(shù)量可觀的急救藥品；③托盤內(nèi)有彈性海綿墊及襯墊，避免各急救藥品之間發(fā)生碰撞導(dǎo)致碎裂［13］；④內(nèi)置紫外線燈管，定期進(jìn)行消毒，可改善需將急救物品拿出進(jìn)行消毒后再放回急救藥箱的繁瑣步驟；⑤在箱蓋上增設(shè)PVC夜光帶，可保證即使在黑暗的環(huán)境中，急救人員能夠快速地發(fā)現(xiàn)和找到急救藥箱，可極大提高醫(yī)用急救藥箱的使用便捷性；⑥箱蓋上增設(shè)透明的病歷插袋和筆插孔，可將空白病歷和書寫用筆作為急救藥箱的一項(xiàng)固有配置，當(dāng)接到急救任務(wù)時醫(yī)護(hù)人員提起該藥箱即可趕往急救現(xiàn)場。

5 結(jié)論

臨床急救必須將組織管理與搶救技術(shù)相結(jié)合，需要快搶、快救和快速生命支持，對于急救患者而言，多具有病情復(fù)雜、來勢兇險等特點(diǎn)，因此對急救設(shè)備提出較高的要求，必須充分利用救治現(xiàn)場適用的設(shè)施和物資為傷病者進(jìn)行適當(dāng)?shù)某醪骄仍瑸樗腿脶t(yī)院贏得時機(jī)，并于急救處理后迅速送入醫(yī)院進(jìn)行搶救，而急救藥品、器械的保障是形成急救能力的物質(zhì)基礎(chǔ)［14］。

新型急救藥箱具有設(shè)計(jì)開發(fā)新穎、構(gòu)思獨(dú)特、結(jié)構(gòu)簡單合理、體積小、容量大、展開迅速以及不需要電源等優(yōu)點(diǎn)。多層獨(dú)立托盤，收展自如，可保證急救藥品分門別類的放置，取用清晰、準(zhǔn)確；下層較大的置物箱能夠確保有充足的藥品及器械儲備；紫外線消毒器的設(shè)置，使急救藥箱具備自身滅菌消毒功能，達(dá)到醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)；PVC熒光帶的設(shè)置，使醫(yī)護(hù)人員即便在黑暗的環(huán)境中同樣可在第一時間確定急救藥箱位置。該新型急救藥箱新穎獨(dú)特的格局分布及功能特點(diǎn)，充分體現(xiàn)其人性化設(shè)計(jì)。通過試用，該急救藥箱達(dá)到預(yù)期設(shè)計(jì)目的，值得在臨床推廣使用［15］。

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［2］袁萍.“120”急救車內(nèi)搶救藥品及物品管理中的問題和對策［J］.中外醫(yī)療，2010，29（33）：130.

［3］王雪瑩，楊青，陳世容，等.皮瓣壞死急救箱的設(shè)計(jì)與應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（2）：107.

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［5］李大鵬，劉文清，王永清，等.一種多功能野戰(zhàn)手術(shù)器械箱的設(shè)計(jì)開發(fā)［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29（12）：60-61.

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［9］苗廣文，黃金虎.常用急救藥及急救箱的配備［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，1993（9）：22-23.

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［13］劉乘，王寶霞.幾種常用緩沖材料的性能研究［J］.包裝工程，2005，26（6）：85-86.

［14］洪建芳，胡遠(yuǎn)揚(yáng)，姚照華，等.基層急救站建設(shè)現(xiàn)狀分析與對策［J］.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2008，3（1）：38-40.

［15］張成亮.新型急救藥箱：中國，CN201420532842. 7［P］.2015-02-18.

The design and application of a new kind of first aid kit

ZHANG Cheng-liang， ZHANG Ya-li， YAN Jia-wei， et al// China Medical Equipment，2016，13（4）：14-16.

Objective： To design a new aid kit with small size， large capacity， and some similar functions like rescue vehicles， to get the best rescue time for clinical， improve the success rate of rescue. Methods： According to the deficiency existing with aspects of internal structure，composition and practical application of the rescue vehicle in hospital， to design the space and combinations of the new aid kit combined with the current general configuration for the clinical emergency medicine and equipment， Regular medicine and the type， usage， packaging， size and quantity of the instrument. Results： The new aid kit compact， full-featured， easy to use， clinical trials good feedback. Conclusion： When the clinical rescue medication， the new aid kit can completely replace the function of the rescue vehicle， provide adequate drug for rescue， time for first aid， It has good application promotion value.

Aid kit； Rescue vehicle； Design

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.04.006

1672-8270（2016）04-0014-03

R197.39

A

2015-05-11

*專利：國家實(shí)用新型專利（CN201420532842.7）

①上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院血透室 上海 201203

②上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院護(hù)理部 上海 201203

*通訊作者：huxiaoyingsg@163.com

張成亮，男，（1985- ），本科學(xué)歷，護(hù)師。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院血透室，從事血液凈化護(hù)理工作。