文｜崔霞（北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師） 編輯｜覃靜

秋天，可以不上火

文｜崔霞（北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師） 編輯｜覃靜

秋天似乎和上火分不開，而孩子又特別容易上火。應(yīng)對(duì)上火，該怎么做？

在日常生活中，家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶在一段時(shí)間內(nèi)突然煩躁哭鬧，睡臥不寧，食欲不佳，大便干，小便黃，口舌生瘡，眼屎增多，這些表現(xiàn)其實(shí)就是中醫(yī)所說的上火。

上火的表現(xiàn)

上火有實(shí)火與虛火之分，實(shí)火相對(duì)癥狀明顯，來勢(shì)急，主要表現(xiàn)為口干、唇裂、口舌生瘡、目赤、大便干結(jié)、尿黃等；虛火癥狀相對(duì)隱匿，時(shí)間長(zhǎng)，主要表現(xiàn)為形體消瘦，手足心熱，盜汗，咽干咽癢，舌紅少津，甚至出現(xiàn)舌苔剝脫，也稱地圖舌。由于陽熱亢盛，上火的寶寶多表現(xiàn)為躁動(dòng)不寧，睡眠不安，或不愛睡覺，明顯覺少。西醫(yī)認(rèn)為上火實(shí)際是一種應(yīng)激性疾病，多見于各種急性感染。根據(jù)臟腑陰陽失衡的部位不一樣，所表現(xiàn)的癥狀也不一樣，常見的有胃火、肺火、心火、肝火。

心火：表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、口干、小便黃、舌尖紅、盜汗、心煩易怒、夜寐不安、小嬰兒會(huì)出現(xiàn)夜啼等，有的寶寶表現(xiàn)為多動(dòng)、躁擾不寧。

肺火：由于肺和大腸相表里，肺熱常容易下移大腸，反過來大腸有熱，常見的大便秘結(jié)不通，也可以影響到肺，出現(xiàn)肺火，容易出現(xiàn)口干口渴，大便干燥甚至數(shù)日不便，鼻腔干燥，甚至鼻衄，感冒后容易出現(xiàn)發(fā)熱、流黃鼻涕、咽痛、音啞、咳嗽、黃痰等癥狀，多舌紅、苔黃。

胃火：唇紅，甚至口唇干裂，口臭，大便干燥，手足心灼熱，口臭口干，睡中磨牙，容易出現(xiàn)口腔潰瘍，牙痛，牙齦紅腫，咽喉紅腫疼痛。胃火大的寶寶可以出現(xiàn)食欲旺盛，亦稱“消谷善饑”。

肝火：性急易怒，夜寐不安，甚至睡中哭鬧，驚叫，磨牙，容易目赤，眼屎增多，音啞，鼻衄，尿黃便秘，多動(dòng)少靜，注意力不集中，甚至沖動(dòng)。

“火”從哪里來？

孩子是“純陽之體”，新陳代謝旺盛，生長(zhǎng)發(fā)育較快，如果飲食、生活起居等不規(guī)律，極容易從陽化熱，出現(xiàn)上火癥狀。另外，孩子屬于“稚陰稚陽”之體，陰陽均不足，各個(gè)臟腑功能均處于不斷發(fā)育和完善過程中，如果飲食偏嗜，或者疾病因素，都會(huì)影響孩子的臟腑陰陽功能，導(dǎo)致陰陽失衡，出現(xiàn)陽偏盛化火的情況。

和飲食有關(guān)

● 攝入太多：小兒脾胃功能還不健全，常不知饑飽，如果吃得太多，尤其過量攝入肉等高蛋白、高熱量的食品，超過了脾胃的消化能力，容易出現(xiàn)食積，進(jìn)而化火，俗稱“食火”。

● 飲食不均衡：中醫(yī)理論認(rèn)為，食物有性味，包括寒、熱、溫、涼之性，辛、甘、酸、苦、咸之味，必須寒熱溫涼搭配，五味必須調(diào)和，若偏食某種食物，易造成疾病。不喜歡喝水，愛喝含糖飲料，挑食偏食，喜食甜食、辛辣、煎炸食品，如過食薯片、炒貨等食物，不喜歡吃菜，尤其是綠葉蔬菜，攝入的纖維素相對(duì)較少，容易致胃腸消化障礙，造成便秘，出現(xiàn)上火癥狀。

和生活起居有關(guān)

孩子新陳代謝旺盛，又活潑好動(dòng)，日常生活中穿衣不應(yīng)該太厚。如果給孩子穿衣過厚，不利于散熱，也會(huì)導(dǎo)致上火。

和季節(jié)氣候有關(guān)

春季風(fēng)大，空氣干燥，溫差變化明顯；夏季暑熱炎炎，孩子又大量出汗；初秋暑熱未盡，空氣干燥；冬季天氣過冷，穿衣服過多，或者室內(nèi)暖氣過熱。這些因素都容易導(dǎo)致孩子上火。

和情緒有關(guān)

孩子由于有不同的性格因素，對(duì)外界的反應(yīng)也有區(qū)別。有的孩子所愿不遂，或家長(zhǎng)對(duì)其驕縱寵溺，均可以導(dǎo)致情志不暢，心肝火旺。

和疾病或藥物有關(guān)

一些疾病因素如發(fā)熱，會(huì)導(dǎo)致日久化熱，或者過服補(bǔ)益、溫?zé)岷退幬?，都可能出現(xiàn)上火癥狀。

如何滅火？

如果孩子沒有明顯不適，僅有手心熱、唇紅、便干等，盡量不要著急吃藥，在常見上火的表現(xiàn)中，胃火較為多見，而胃火多為“食火”，也就說是吃出來的，所以應(yīng)先從飲食方面著手進(jìn)行改善，通過糾正飲食結(jié)構(gòu)，起到滅火作用。

調(diào)整不合理飲食

多喝水，尤其是氣候干燥的時(shí)候。適當(dāng)減少高熱量食物的攝入，多吃蔬菜、粗糧等富含纖維素的食物。并應(yīng)“少辛增酸”，即少給孩子吃辛辣食物，以免進(jìn)一步助熱生火；適當(dāng)增加水果、蔬菜等酸性食物，酸性食物可以刺激消化液分泌，加速胃腸道蠕動(dòng)，中醫(yī)認(rèn)為酸能生津，可以間接起到滅火作用。

少吃燒、烤、煎、炸食品，少吃溫?zé)嵝允澄锶缪蛉?、荔枝、桂圓等。適當(dāng)增加一些性屬寒涼的食物如藕、黃瓜、冬瓜、荸薺等。

保證睡眠充足

良好的睡眠有助于陰陽調(diào)和，如果睡眠不足，活動(dòng)過多，也會(huì)耗陰，導(dǎo)致上火。所以，充足的睡眠不僅有助于長(zhǎng)個(gè)兒，也可避免上火。

切忌進(jìn)補(bǔ)

有的家長(zhǎng)為了增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，提高免疫力，選擇給孩子吃補(bǔ)品。由于孩子為稚陰稚陽的體質(zhì)，即使體虛，也虛不受補(bǔ)，所以不能隨意給孩子吃補(bǔ)品。不恰當(dāng)進(jìn)補(bǔ)容易出現(xiàn)陽盛火旺的上火現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致孩子流鼻血、發(fā)熱。

如果給孩子進(jìn)補(bǔ)后，發(fā)現(xiàn)孩子有唇紅、口干等上火征兆，一定要及時(shí)停止服用補(bǔ)品。如果需要進(jìn)補(bǔ)，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

及時(shí)就醫(yī)

如果孩子的上火比較嚴(yán)重，通過飲食調(diào)節(jié)沒有得到糾正，要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)橛械暮⒆由匣鸢Y狀一旦出現(xiàn)，滅火不及時(shí)、不成功，很快會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等。

不要隨意服用清熱瀉火藥物

由于孩子的臟腑嬌嫩，脾胃功能不足，隨意用清熱瀉火藥會(huì)傷害孩子的脾胃功能，因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。不要自行隨意購買清火藥物給孩子服用。

居家食物應(yīng)對(duì)“上火”

藥食同源，針對(duì)上火的孩子可以選擇一些性味寒涼的食物。上火期間，應(yīng)多吃豆類和谷類食物，含有豐富的維生素 B 族。

調(diào)心火

如心火明顯，可多食苦瓜、百合、蓮子心、西紅柿、西瓜、冬瓜、赤小豆、獼猴桃等。

● 荷葉綠豆赤小豆粥：荷葉10克、綠豆30克、赤小豆30克 ，粳米30g，冰糖適量，加水煮到米爛后，喝粥。

● 冰糖蓮子湯：蓮子（不去蓮心）30克，百合30克，冰糖適量，加水煮到蓮子軟爛，喝湯。

蓮子30克（不去蓮心），梔子6克（用紗布包），冰糖適量，蓮子熟后喝湯。

調(diào)肝火

如肝火明顯，可增加菊花、銀耳、芹菜、萵筍、菠菜、竹筍、木耳、西紅柿等。

● 芹菜橘皮粥：芹菜30克，橘皮10克，粳米30克，芹菜切成菜丁，煮到米熟后喝粥。

● 雙花清火茶：菊花6克、金銀花5克、淡竹葉3克，冰糖適量，泡茶飲。

● 枸杞菊花茶：枸杞10克、菊花6克，冰糖適量，泡茶飲。

● 桑葉菊花茶：桑葉、菊花各5克，用熱水泡茶飲，加適量冰糖或蜂蜜。

調(diào)肺火

如肺火明顯，選用百合、蓮藕、荸薺、梨、馬齒莧、白蘿卜、魚腥草、橄欖、烏梅等。

● 銀耳百合羹：干銀耳15克，百合30克，冰糖適量，加水煮到銀耳膠化。

● 銀耳雪梨湯：干銀耳10克，梨1個(gè)，去核，川貝母3克，加冰糖適量，清水適量燉服。

● 荸薺梨藕飲：去皮荸薺50克，梨1個(gè)，鮮藕30克，榨汁服用。

調(diào)胃火

如胃火明顯，可以適當(dāng)增加如綠豆、冬瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、白蘿卜、香蕉、火龍果、柑橘、荸薺、甘蔗等。

● 麥芽山楂茶：生麥芽10克，生山楂10克，荸薺50克，冰糖適量，煮水。

● 荸薺蔗梨汁：荸薺50克，甘蔗汁50克，梨1個(gè)，榨汁服用。

● 蘿卜鮮藕湯：白蘿卜30克，鮮藕30克，黃瓜30克，榨汁后加入等量開水。

如何防火？

事實(shí)上，相對(duì)于滅火而言，防火更為重要，以下幾點(diǎn)可以有效防止上火：

1哺乳期的孩子盡量選擇母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槭呛⒆幼罾硐氲氖澄?，既含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，又不會(huì)導(dǎo)致寶寶上火。

2飲食的豐富和多樣化，既保證營(yíng)養(yǎng)素的攝入，又可以讓孩子逐漸適應(yīng)食物的不同味道，避免日后挑食偏食，導(dǎo)致上火。4～6個(gè)月后開始添加輔食，如米粉、菜泥、魚泥、水果泥等，并合理補(bǔ)充富含膳食纖維的食物，如谷類、新鮮水果、蔬菜等，可起到預(yù)防上火、防止便秘的作用。

3控制零食，少吃油炸和燒烤類食品，巧克力、堅(jiān)果類食物適量。

4養(yǎng)成每天定時(shí)排便的好習(xí)慣，盡量讓孩子在餐后半小時(shí)到1小時(shí)之內(nèi)排便。

5保證充足的睡眠，使身體各方面機(jī)能可以得到充分的修復(fù)和調(diào)整。

6注意調(diào)節(jié)孩子的情緒，避免孩子因煩躁哭鬧而引發(fā)肝火、心火。

7控制室內(nèi)溫度，使居室內(nèi)濕度適宜，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，可以防止孩子的皮膚及鼻咽腔黏膜干燥。

8根據(jù)孩子的年齡，選擇合適的體育鍛煉，增加戶外活動(dòng)，使孩子體質(zhì)增強(qiáng)，提高機(jī)體的免疫力和抵抗力，也是預(yù)防上火，防止病邪入侵的關(guān)鍵。

9根據(jù)天氣冷暖隨時(shí)增減衣服，進(jìn)入秋季，切忌穿得過多，孩子應(yīng)和媽媽穿衣一致，甚至可以比媽媽穿衣服稍薄。