崔曉軍++岳園園++井瑤麗

【摘要】目的 給予結(jié)腸癌術(shù)后化療患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，分析應(yīng)對患者生活質(zhì)量的影響。方法 選擇我院2011年7月～2015年7月收治的結(jié)腸癌術(shù)后化療患者40例，將其按照治療方法分為對照組和觀察組，各20例。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的總體生活質(zhì)量評分及各項(xiàng)評分均表明優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予結(jié)腸癌化療患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，可顯著提升患者日常生活質(zhì)量，值得廣泛推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；結(jié)腸癌；化療；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01..02

結(jié)腸癌是消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。特別是在歐洲、北美洲的國家，結(jié)腸癌的發(fā)病率高居惡性腫瘤的第3位。近幾年來，結(jié)腸癌的發(fā)病率顯著增加，病變部位主要發(fā)生在乙狀結(jié)腸。臨床常用的治療手段主要是經(jīng)過手術(shù)治療，然后輔助術(shù)后化療和放療[1]。但是，手術(shù)治療只能清除病灶，患者還要面臨一定的心理壓力，嚴(yán)重的會影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。本次研究對我院收治的部分結(jié)腸癌患者的臨床護(hù)理方案進(jìn)行研究分析，詳細(xì)內(nèi)容如下文報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年7月～2015年7月收治的結(jié)腸癌術(shù)后化療患者40例，男22例，女18例；年齡25～65歲，平均年齡為（46.2±3.2）歲；所有患者均排除以下標(biāo)準(zhǔn)：①排除心率失常、高血壓、糖尿病患者等疾?。虎谂懦V呆、精神疾病等疾病；③排除術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或其他原因?qū)е碌亩问中g(shù)患者。將其按照護(hù)理方法分為對照組和觀察組，各20例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，如保證病房內(nèi)空氣清新流通，房內(nèi)物品整潔干凈；護(hù)理人員對患者的內(nèi)心有一定了解，積極與患者溝通，并指導(dǎo)患者及其家屬對疾病進(jìn)行了解，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心；術(shù)后觀察患者病情，并鼓勵患者術(shù)后多翻身活動，避免牽拉保護(hù)傷口；氫氣檢查，并多食水果、蔬菜，避免刺激性、辛辣食物。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，如下①術(shù)前起居情志護(hù)理：輔助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘岣呋颊叩捏w能以增強(qiáng)患者的抗病能力?；加薪Y(jié)腸癌的患者由于手術(shù)特點(diǎn)需要面臨巨大的心理壓力，患者常常會出現(xiàn)一定的焦慮情緒?；颊呖梢宰鲆恍┻m當(dāng)?shù)捏w能訓(xùn)練，例如練習(xí)太極拳，晨起散步等，在鍛煉身體的同時(shí)還可以分散患者的注意力。但是冬季的活動應(yīng)該等到太陽升起之后進(jìn)行，這樣可以避免陰邪侵入機(jī)體[2]。合適的體力活動對于脾胃功能的提高具有重要的促進(jìn)作用，還可以提高患者的食欲，幫助提高患者的生活質(zhì)量。②預(yù)防肝腎功能損害：在患者進(jìn)行化療時(shí)一定要囑咐其多飲水，飲水量需要在2000 mL/d以上，讓患者多排尿、排便，以利于患者將體內(nèi)的毒素排出，避免過度損害肝功能。也可以讓患者多吃獼猴桃、苦瓜和葡萄等，喝一些保護(hù)肝腎功能的烏魚湯等。③飲食護(hù)理：患者接受化療之后會出現(xiàn)骨髓抑制，出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少等血液系統(tǒng)改變。其中嚴(yán)重的患者需要推遲治療，有些不能耐受的患者學(xué)則放棄進(jìn)一步治療，最終導(dǎo)致化療效果明顯降低。而合理的中醫(yī)飲食治療可以有效的減輕骨髓抑制等不良現(xiàn)象。對于濕熱蘊(yùn)結(jié)的患者以清淡易吸收的飲食為主，氣滯血瘀的患者則應(yīng)使用生津的湯液或藥菜、易于消化的稀軟少油的食物；對于氣血兩虛的患者，則盡量服用營養(yǎng)含量豐富的食物。中藥中的五紅湯包括紅豆、紅棗、紅糖、枸杞和紅皮花生，即可補(bǔ)虛又可止血，聯(lián)合應(yīng)用對于提高患者機(jī)體免疫力、改善患者貧血、提升血小板和白細(xì)胞數(shù)量都具有十分重要的作用。黃芪棗參粥、黃芪猴頭菇雞湯等也具有相同的健脾補(bǔ)氣、養(yǎng)肝養(yǎng)血等作用[3]。④穴位按摩，促進(jìn)腸蠕動：術(shù)后6 h后，于8：00～9：00和21：00～22：00擇時(shí)按摩雙側(cè)足三里穴，5 min/次，實(shí)施至肛門排氣后結(jié)束[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

讓患者治療后填寫生活質(zhì)量測定量表，包括軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、食欲喪失、睡眠障礙、呼吸困難和總體生活質(zhì)量領(lǐng)域，軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、食欲喪失、睡眠障礙、呼吸困難分?jǐn)?shù)越低，生活質(zhì)量越高；總體生活質(zhì)量評分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者生活質(zhì)量評分，觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

本次研究中所有患者均行手術(shù)治療，手術(shù)治療會對患者的生活質(zhì)量造影嚴(yán)重影響。本文應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理理念，對患者實(shí)施護(hù)理，全面調(diào)節(jié)患者身體狀況及精神狀態(tài)，回復(fù)患者體力，消除疲勞。本文觀察組患者通過起居調(diào)節(jié)、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、肝腎預(yù)防護(hù)理，減輕化療后不良反應(yīng)情況發(fā)生。給予患者穴位足三里按摩，該穴位是足陽胃經(jīng)之經(jīng)穴，按摩促進(jìn)膽囊收縮，增強(qiáng)呼吸，調(diào)節(jié)心血管功能，抗休克及鎮(zhèn)痛，提高機(jī)體防衛(wèi)功能。通過本文研究充分證明了給予結(jié)腸癌術(shù)后患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對患者生活質(zhì)量改善較為顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬 軼，張?jiān)脚?KABP健康教育模式對結(jié)腸癌手術(shù)患者干預(yù)效應(yīng)觀察[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，26（4）：440-441.

[2] 樊倩紅，黎蘇梅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（11）：1692-1693.

[3] 陳曉榆.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于貝伐單抗化療治療晚期結(jié)腸癌中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（5）：466-467.

[4] 余保艷，王 燕.射頻消融聯(lián)合肝動脈栓塞化療治療難以手術(shù)切除的結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（34）：47-48.

本文編輯：吳宏艷