呼樹國

【摘要】目的 分析在慢性阻性肺氣腫的臨床治療中蘇子降氣丸聯(lián)合多索茶堿片的有效性。方法 選取2012年11月～2014年10月我院收治的慢性阻塞性肺氣腫60例作為研究對象，根據(jù)患者入院先后的順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組，各30例。對照組采用口服多索茶堿片治療，觀察組患者在對照組治療方法的基礎(chǔ)上輔以蘇子降氣丸聯(lián)合治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 經(jīng)治療，觀察組總有效率為86.67%，明顯高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將蘇子降氣丸與多索茶堿片聯(lián)合作用于慢性阻塞性肺氣腫的治療中，療效優(yōu)于多索茶堿片單獨(dú)治療，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫；多索茶堿片；蘇子降氣丸；療效

【中圖分類號】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07..02

結(jié)合已有的臨床研究資料來看，慢性阻塞性肺氣腫多是由于大氣污染、感染或吸煙等原因引起的終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、肺容量增大、重啟和過度膨脹，目前關(guān)于該疾病的治療臨床上依舊以西醫(yī)治療手段為主，但從臨床效果來看還遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期效果；由于該疾病可誘發(fā)多種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]，提高治療效果無疑能夠更好的保障患者的生命健康。基于此，為提高慢性阻塞性肺氣腫的療效，采用蘇子降氣丸與多索茶堿片聯(lián)合治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月～2014年10月我院收治的慢性阻塞性肺氣腫60例作為研究對象，根據(jù)患者入院先后的順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組，各30例。其中男42例，女18例；平均年齡（62.8±4.2）歲；平均病程（17.3±5.2）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者在入院后均給予臥床靜養(yǎng)和持續(xù)低流量吸氧等常規(guī)治療，當(dāng)患者出現(xiàn)合并呼吸道感染的情況時(shí)，對其行祛痰劑以及相應(yīng)的抗生素治療；如果患者存在過敏的情況，則可對其行糖皮質(zhì)激素；此外，醫(yī)護(hù)人員還要指導(dǎo)患者通過正確的方法進(jìn)行呼吸肌的鍛煉，以提高機(jī)體的免疫功能；對照組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行口服多索茶堿片200 g/片，2次/d；觀察組患者在常規(guī)治療方法及對照組治療方法的基礎(chǔ)上加入蘇子降氣丸進(jìn)行聯(lián)合治療，6 g/次，2次/d。14天為一個(gè)療程，然后就兩組患者的療效進(jìn)行對比。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的療效，本次研究根據(jù)患者的癥狀緩解情況將治療效果具體分為如下三個(gè)級別：（1）無效：14天的治療后，患者臨床癥狀未得到明顯的控制或出現(xiàn)加重的跡象；（2）有效：14天的治療后，患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，肺部鳴音有一定的減弱；（3）顯效：14天的治療后，患者癥狀完全消失，肺部鳴音消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，觀察組顯效11例，有效15例，無效4例，總有效率為86.67%（26/30）；對照組顯效7例，有效14例，無效9例，總有效率為70.00%（21/30）。觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

從中醫(yī)的角度來看，慢性阻塞性肺氣腫屬于“肺脹”、“喘證”和“咳嗽”[2]的范疇，因此在研究中我們加入了蘇子降氣丸進(jìn)行治療，藥方中的當(dāng)歸、肉桂、沉香、陳皮、姜半夏、甘草、前胡、厚樸和紫蘇子組成，具有較好的降氣平哨、祛痰止咳、養(yǎng)血補(bǔ)肝的效果[3]；而產(chǎn)檢類藥物的機(jī)制是：抑制磷酸二酯酶，引起支氣管舒張，抑制過敏介質(zhì)釋放進(jìn)而對抗內(nèi)源性腺苷誘發(fā)的支氣管平滑肌收縮[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。提示將研究所示的兩種治療方法進(jìn)行聯(lián)合治療，整體效果優(yōu)于單獨(dú)使用，方法經(jīng)過試驗(yàn)具有一定的可行性，具有廣闊的使用前景。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳創(chuàng)榮.加味蘇子降氣湯治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作臨床療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2012，3（11）：102-103.

[2] 黃慧婷.化痰活血法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床觀察及其對血液流變學(xué)影響[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2011，4（10）：98-100.

[3] 王文龍.固本咳喘顆粒治療慢性阻塞性肺病的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2012，2（10）：78-81.

[4] 余汝健.蘇子降氣湯配合BiPAP機(jī)治療AECOPD的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013，2（11）：178-180.

本文編輯：孫春宇