安成芳　王永紅

【摘要】目的 對(duì)X線診斷在高血壓性心臟病早期左心功能不全的效果進(jìn)行分析與探討。方法 選取我院2014年1月～2015年6月收治的高血壓性左心功能不全患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者在治療前期是否具有心衰癥狀為衡量指標(biāo)，將其分為1組40例和2組20例。1組患者均為在治療前期發(fā)生了心衰的患者，2組患者均為在治療前期未發(fā)生心衰的患者。分別對(duì)兩組患者進(jìn)行X線以及超聲檢查，然后對(duì)兩種方法的檢查結(jié)果進(jìn)行比較與分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)X線檢查后，1組診斷出左心功能不全35例（87.5%），2組診斷出左心功能不全15例（75%）。經(jīng)過(guò)超聲心動(dòng)檢查后，1組被診斷為左心功能不全39例（97.5%），2組被檢查出左心功能不全18例（90%），此外通過(guò)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者左心室舒張功能普遍降低。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用X線對(duì)高血壓性心臟病早期左心功能不全進(jìn)行檢查，雖然有一定的效果，但是其也存在一定的遺漏率，因此，在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，要結(jié)合患者的具體情況恰當(dāng)?shù)倪x擇診斷方法，盡可能的使得診斷準(zhǔn)確率能夠被提升，對(duì)于患者治療有效性的提升有著重要作用。

【關(guān)鍵詞】高血壓性心臟病；左心功能不全；X線診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

隨著人們生活方式的不斷改變，我國(guó)中老年人群中出現(xiàn)高血壓的幾率越來(lái)越高，這對(duì)于我國(guó)中老年人群身體健康的保證有著極為重要的影響。高血壓性心臟病是高血壓常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其在早期主要表現(xiàn)為左心功能不全，對(duì)其及時(shí)有效的診斷能夠?yàn)橄嚓P(guān)治療活動(dòng)的開(kāi)展提供依據(jù)[1]。目前在對(duì)高血壓性心臟病早期左心不足進(jìn)行診斷時(shí)所采用的方法主要為X線檢查以及超聲心動(dòng)檢查，本文在結(jié)合我院相關(guān)病例的基礎(chǔ)之上，對(duì)于X線診斷在高血壓性心臟病早期左心功能不全的效果進(jìn)行分析與探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年6月收治的高血壓性左心功能不全患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者在治療前期是否具有心衰癥狀為衡量指標(biāo)，將其分為1組40例和2組20例。其中男38例，女22例；平均年齡46歲，年齡32～76歲。所有患者在被納入研究前均被確診為高血壓性心臟病早期左心功能不全，且均取得了相關(guān)患者以及其家屬的同意。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

分別對(duì)兩組患者進(jìn)行X線檢查以及超聲心動(dòng)檢查。在對(duì)患者進(jìn)行X線檢查時(shí)需要運(yùn)用相關(guān)的X線儀器，通過(guò)對(duì)患者正位檢查結(jié)果的分析，對(duì)患者肺部淤血X線特征進(jìn)行判別，當(dāng)患者出現(xiàn)肺部血管紋理增加或者血管紋理清晰度降低以及左心室出現(xiàn)增大現(xiàn)象時(shí)，則可以確定為患者左心功能不全，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)相關(guān)治療措施的采取。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)X線檢查后，1組診斷出左心功能不全35例，2組診斷出左心功能不全15例。經(jīng)過(guò)超聲心動(dòng)檢查后，1組被診斷為左心功能不全39例，2組被檢查出左心功能不全18例，此外通過(guò)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者左心室舒張功能普遍降低。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓性心臟病是高血壓常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期處于高血壓的狀態(tài)，從而使得左心室所受到的壓力以及負(fù)荷被提升，進(jìn)而導(dǎo)致患者左心室出現(xiàn)擴(kuò)張以及變厚等現(xiàn)象的產(chǎn)生，這是高血壓心臟病早期左心功能不全的主要誘因之一[2]。在對(duì)患有早期高血壓性心臟病左心功能不全的患者進(jìn)行X線檢查時(shí)，其X線特征主要表現(xiàn)為相關(guān)紋理增多，增多額部位主要是肺部血管，此外患者的肺葉會(huì)出現(xiàn)陰影以及Kerley線 ，肺門(mén)以及相關(guān)血管紋理會(huì)以模糊狀態(tài)所呈現(xiàn)，這都是患有高血壓性心臟病早期癥狀的X線主要特征，此外也有相當(dāng)一部分的患者會(huì)出現(xiàn)左心室增大的現(xiàn)象。目前對(duì)于此類(lèi)疾病的診斷所使用的最主要的方法就是X線平片以及超聲檢查，就檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性上說(shuō)，X線檢查所具有的優(yōu)勢(shì)性低于透視檢查，但是就經(jīng)濟(jì)性以及可操作性上來(lái)說(shuō)，X線檢查更適合基層醫(yī)院所使用，因此X線檢查仍是目前最主要的檢測(cè)方法之一[3]。

本次研究中，對(duì)于X線以及超聲心動(dòng)圖對(duì)于此類(lèi)疾病的診斷效果以及診斷價(jià)值進(jìn)行了分析。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，X線對(duì)患者早期左心功能不全進(jìn)行檢查時(shí)，其作用并不是完全被體現(xiàn)的，也就是說(shuō)利用此種方式存在漏檢的現(xiàn)象[4]，因此相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，越來(lái)越多的檢查方式涌現(xiàn)出來(lái)，不可否認(rèn)，有些檢查方式在檢出率以及檢出速度方面都可能由于X線診斷方式，但是X線在檢查的便捷性以及經(jīng)濟(jì)性上還是具有很大優(yōu)勢(shì)的，可以說(shuō)X線在高血壓性心臟病早期左心功能不全的診斷過(guò)程中還是具有很大的價(jià)值的，因此相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視，為患者的康復(fù)與治療活動(dòng)的開(kāi)展創(chuàng)造條件[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛心田.心臟病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014，418.

[2] 李旭輝.從心力衰竭一肺水腫X線征象演變發(fā)展過(guò)程探討早期心力衰竭的X線診斷[J].臨床放射學(xué)雜志，2015，11（5）：231-233.

[3] 崔文朋.高血壓性心臟病患者心電圖ST-T改變意義分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，18（12）：94.

[4] 龐培影.高血壓性心臟病心室重構(gòu)分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2014，6（4）：64.

[5] 莫立石.高血壓性心臟病早期左心功能不全X線診斷價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，18（7）：1048-1049.

本文編輯：孫春宇