鄭　瓊,鄭鳳燕,孫　佳,林陽玲

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江溫州　325000)

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啪啪圈聯(lián)合塑料扎帶在手術(shù)室導(dǎo)線整理中的應(yīng)用

鄭瓊,鄭鳳燕,孫佳,林陽玲

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江溫州325000)

手術(shù)儀器；導(dǎo)線；啪啪圈；塑料扎帶；整理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.10.032

隨著手術(shù)室的不斷擴大及不斷增長的手術(shù)量，手術(shù)室各種儀器設(shè)備不斷增加。儀器的各種導(dǎo)線布滿手術(shù)室，繁雜又長的導(dǎo)線繞在一起，不方便使用，如果沒有做好整理工作，極易造成導(dǎo)線的破損、報廢，影響儀器的使用，阻礙手術(shù)順利開展，加重醫(yī)患矛盾，甚至?xí)斐陕╇?、火?zāi)等嚴重危害[1-3]。然而導(dǎo)線的整理存在著固定麻煩，沒有合適的固定繩、不合適固定繩不易保管、固定后容易移動散開等。啪啪圈是用塑料包裹的鋼卷尺，一面凸，一面凹，使用時將其拉直，在受力面即凸面輕輕一拍，即卷成鋼卷尺，可套住物品。2010年1月開始，本院手術(shù)室使用啪啪圈率先在腔鏡機組上固定各種導(dǎo)線，取得一定效果。然而隨著導(dǎo)線整理的不斷深入，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有護士分不清導(dǎo)線的性質(zhì)，將不可移動的導(dǎo)線如攝像頭和顯示器間的鏈接線拔除，頻繁的拔除、插入導(dǎo)致連接線接頭損壞，或由于各種原因出現(xiàn)某一儀器的連接線丟失而導(dǎo)致各手術(shù)間借用不可移動導(dǎo)線，加劇了導(dǎo)線的損失率。生活中觀察發(fā)現(xiàn)，塑料扎帶是用尼龍材料制成，尾端可從頭端的鎖洞里穿過，一抽鎖緊，不易打開，小巧輕便，耐老化。2012年8月開始，本院手術(shù)室采用啪啪圈聯(lián)合塑料扎帶固定手術(shù)室導(dǎo)線，取得一定效果，現(xiàn)報告如下。

1　方　　法

1.1材料啪啪圈、塑料扎帶。

1.2固定方法

1.2.1可移動導(dǎo)線固定方法手術(shù)結(jié)束，巡回護士清潔可移動導(dǎo)線后，將導(dǎo)線按順時針方向繞成直徑約15～20 cm的圈，將啪啪圈拉直，將其凸面在繞好的導(dǎo)線的任何一處輕輕一拍即可固定，將固定好的導(dǎo)線放在儀器邊上。

1.2.2不可移動導(dǎo)線固定方法采購新的儀器后，由專門固定的人員將儀器位置擺好[4]，將不可移動導(dǎo)線繞成10 cm的圈，使線的兩頭正好接于各儀器間，不能過長過短，用塑料扎帶扎緊，剪去扎帶尾端。

1.3散開方法使用時只需將移動導(dǎo)線上的啪啪圈一抽，再將啪啪圈固定在架柱或扶手上。不可移動導(dǎo)線禁止散開扎帶或移動導(dǎo)線。

2　效果評價

2.1評價指標觀察及記錄導(dǎo)線固定時間、固定線使用率、導(dǎo)線的維修率、導(dǎo)線的報廢率。導(dǎo)線固定時間：整理導(dǎo)線并將其繞成直徑約15 cm左右的圈后開始計時，記錄從取固定線將導(dǎo)線固定至不能散開的時間。固定線使用率：可移動導(dǎo)線被固定線固定的比例，固定線使用率=固定線固定的可移動導(dǎo)線/可移動導(dǎo)線總數(shù)×100%。導(dǎo)線的維修率：能維修的損壞導(dǎo)線占全部導(dǎo)線的比例，導(dǎo)線維修率=能維修的損壞導(dǎo)線/導(dǎo)線總數(shù)×100%。報廢率：不能維修報廢及遺失的導(dǎo)線占全部導(dǎo)線的比例，導(dǎo)線報廢率=(報廢導(dǎo)線+遺失導(dǎo)線)/導(dǎo)線總數(shù)×100%。

2.2結(jié)果2009年6月至12月，手術(shù)室導(dǎo)線整理采用傳統(tǒng)軟導(dǎo)絲固定。2010年1月至7月，手術(shù)室導(dǎo)線整理采用啪啪圈固定。2012年8月至2013年2月，手術(shù)室導(dǎo)線整理采用啪啪圈聯(lián)合塑料扎帶固定。不同時間段手術(shù)室導(dǎo)線整理固定及使用情況，見表1。

表1　不同時間段手術(shù)導(dǎo)線使用情況

3　體　　會

健全的設(shè)備管理制度是提高現(xiàn)代化管理水平的根本保證[5]。為此，本科從臨床出發(fā)，結(jié)合現(xiàn)代科技和生活的經(jīng)驗，對手術(shù)室的導(dǎo)線管理從傳統(tǒng)軟導(dǎo)絲固定法逐步改為啪啪圈聯(lián)合塑料扎帶固定，經(jīng)臨床驗證，新方法有效縮短固定時間、提高了固定線使用率、降低了導(dǎo)線的維修率和導(dǎo)線的報廢率。從中體會到，與傳統(tǒng)軟導(dǎo)絲固定法相比，啪啪圈一拍即扣，省去了擰緊導(dǎo)絲的過程，而固定后又不易自動散開，因而快速有效，拿下的啪啪圈可以隨便圈在儀器的扶手或架柱上，不易遺失，方便取用；塑料扎帶體積小，抽屜一角即可存放，固定時從扎帶自帶鎖扣一穿一拉即可鎖緊，操作、存放簡單，提高導(dǎo)線整理依從性。同時，塑料扎帶小巧單色，啪啪圈粗大色艷，兩種方法固定后的導(dǎo)線一看就能分清導(dǎo)線的性質(zhì)，扎帶固定的導(dǎo)線禁止移動和拔出，這樣標記顯著、易于區(qū)分、便于記憶。塑料扎帶固定后不易打開，而且耐老化，適合不可移動導(dǎo)線的長期固定，啪啪圈固定散開方法簡便，一拍即扣，一抽即開，方便可移動導(dǎo)線的使用，這種靈活固定方法，滿足不同需求。啪啪圈和塑料扎帶在普通網(wǎng)店或玩具雜貨店均能購買，且價格便宜，啪啪圈0.16元/個,扎帶8.8元/500條，本科均從網(wǎng)上購得，而傳統(tǒng)軟導(dǎo)絲是收集胸外水封瓶內(nèi)的固定線，來源局限，因而丟失后不易提供。綜上所述，手術(shù)室導(dǎo)線適合采用啪啪圈聯(lián)合塑料扎帶固定。

[1] 鐘玉芳.醫(yī)療器械技術(shù)管理工作點滴體會[J].實用醫(yī)技雜志，2010，17(5)：472.

[2] 王愛娣,黃立峰,盧衛(wèi)明.現(xiàn)代化手術(shù)室儀器設(shè)備管理新模式的實踐[J].護理與康復(fù),2014,13(9):889-890.

[3] 鄭瓊，鄭鳳燕，林衛(wèi)紅,等.啪啪圈在手術(shù)室腹腔鏡導(dǎo)線整理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2011,26(17):1628-1629.

[4] 劉志云,梁淑增.手術(shù)室醫(yī)用設(shè)備管理體會[J].齊魯護理雜志,2009,15(18):80-81.

[5] 金春玉,王麗波,原英資.手術(shù)室腔鏡儀器設(shè)備管理的體會[J]．中華護理雜志，2005,40(9):651.

鄭瓊(1982-)，女，本科，護師.

2016-06-21

R472.1

B

1671-9875(2016)10-1011-02