袁野

赤峰學院附屬醫(yī)院普兒二科，內(nèi)蒙古赤峰024000

優(yōu)質(zhì)護理病房護理人員工作壓力源分析以及應(yīng)對方式研究

袁野

赤峰學院附屬醫(yī)院普兒二科，內(nèi)蒙古赤峰024000

目的研究分析優(yōu)質(zhì)護理病房護理人員的壓力源及應(yīng)對方式，為優(yōu)質(zhì)護理病房護理人員采取針對性措施減輕壓力提供理論依據(jù)。方法對該院120名優(yōu)質(zhì)護理病房護理人員進行壓力源問卷調(diào)查，以不記名方式自愿填寫護理工作壓力源問卷調(diào)查，匯總問卷，進行分析、統(tǒng)計。此外將120名優(yōu)質(zhì)護理病房護士隨機等分為對照組和實驗組，對照組護士不采取任何措施應(yīng)對壓力源，實驗組護士采取為期半年針對壓力源的應(yīng)對措施，評估實際效果。結(jié)果分析調(diào)查問卷后，發(fā)現(xiàn)工作量大且福利待遇差、優(yōu)質(zhì)護理中個性化服務(wù)需求問題、定期績效考核與獎金分配相關(guān)聯(lián)、工作性質(zhì)社會地位低、護患及同事間人際關(guān)系問題等是護理人員的主要壓力源。實驗組護士在采取應(yīng)對措施后其癥狀自評量表中的得分明顯優(yōu)于應(yīng)對前及對照組護士，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論具體分析優(yōu)質(zhì)護理病房護理人員的壓力源，并采取應(yīng)對措施，可以顯著減輕護理人員的工作壓力，提升工作效率和護理服務(wù)質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護理病房；護理人員；壓力源；應(yīng)對方式

優(yōu)質(zhì)護理模式要求護士不僅要保證基礎(chǔ)護理工作的質(zhì)量還需要滿足患者個性化、高要求的護理需求，這一系列因素導致了優(yōu)質(zhì)護理病房的護理人員長期處于高壓狀態(tài)，護理人員易產(chǎn)生各種消極情緒。因此采取積極有效的應(yīng)對措施，幫助護理人員緩解壓力，從而提高護理服務(wù)質(zhì)量是優(yōu)質(zhì)護理病房中的重要工作之一［1］。該文以該院120名優(yōu)質(zhì)護理病房護理人員為研究對象，對壓力源和應(yīng)對方式進行了具體的研究分析，為減輕優(yōu)質(zhì)護理病房護理人員的工作壓力提供理論依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究對象為該院120名優(yōu)質(zhì)護理病房護理人員，所有研究對象均在優(yōu)質(zhì)護理病房工作半年以上且均為女性。隨機等分為對照組和實驗組，對照組中年齡為21～46歲，平均年齡（27±5.4）歲；工作時間1～16年，平均時間為（7±1.5）年；護士14名，護師15名，主管護師25名，副主任護師6名；?？茖W歷45例，本科及以上學歷共15名；實驗組年齡分布區(qū)間為20～47歲，平均年齡（28±4.6）歲；工作時間分布區(qū)間1～17年，平均時間為（8±1.7）年；護士13名，護師16名，主管護師26名，副主任護師5名；?？茖W歷46例，本科及以上學歷共14名。兩組研究對象在年齡、學歷、職稱、工作時間等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2壓力源調(diào)查方法

以中國護士工作壓力源量表為基礎(chǔ)，經(jīng)查閱相關(guān)文獻后設(shè)計并制定了該院護理人員工作壓力源調(diào)查問卷，由35個項目組成，各項壓力源分為5個等級：無計0分、較輕計1分、中等計2分、較重計3分、嚴重計4分［2］。分數(shù)越高則表明護士工作壓力越大。護理人員自愿并以不記名方式填寫，當場收回，匯總問卷，統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。

1.3應(yīng)對方式

對照組護士不采取任何措施應(yīng)對壓力源，實驗組護士采取為期半年針對壓力源的應(yīng)對措施，并評估具體效果。定期對護理人員進行心理健康教育，具體應(yīng)對措施如下：（1）首先幫助護理人員分析自身的壓力及不良情緒，盡早發(fā)現(xiàn)，及時應(yīng)對；（2）針對工作中容易出現(xiàn)的不良情緒和壓力，應(yīng)說明其可能導致的危害，幫助護理人員充分意識到積極的情緒對工作的重要性；（3）以專業(yè)的心理學理論知識應(yīng)用于實踐幫助護理人員進行情緒放松訓練，建立積極向上的健康情緒，從而緩解壓力。多組織學習交流，護理人員之間定期進行溝通，交流各自調(diào)節(jié)壓力和不良情緒的方法，相互學習，取其精華，合理利用，減輕壓力，建立良好的情緒，以積極向上的心態(tài)投入到護理工作中，提高護理服務(wù)質(zhì)量和護理滿意度。

1.4評價指標

以癥狀自評量表（SCL-90）評估護理人員的情緒變化，總分越低則表明護理人員壓力越小，情緒良好，反之則壓力越大，情緒不穩(wěn)定［3］。

1.5統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS11.5軟件對數(shù)據(jù)進行比較和分析，計量資料用均數(shù)±標準差±s）進行表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1護理工作壓力源

工作量大且福利待遇差、優(yōu)質(zhì)護理中個性化服務(wù)需求問題、定期績效考核與獎金分配相關(guān)聯(lián)、工作性質(zhì)社會地位低、護患及同事間人際關(guān)系問題是護理服務(wù)最重要的幾個壓力源，具體得分見表1。

表1　優(yōu)質(zhì)護理病房護理人員主要壓力源得分（±s）

表1　優(yōu)質(zhì)護理病房護理人員主要壓力源得分（±s）

壓力源平均得分工作量大且福利待遇差優(yōu)質(zhì)護理中個性化服務(wù)需求問題定期績效考核與獎金分配相關(guān)聯(lián)工作性質(zhì)社會地位低護患及同事間人際關(guān)系問題3.32±0.98 3.15±0.87 2.98±0.95 2.94±0.88 2.89±0.85

2.2兩組護理人員采取應(yīng)對措施后癥狀自評量表評估情況

實驗組護士在采取應(yīng)對措施后其癥狀自評量表中的得分明顯低于應(yīng)對前及對照組護士，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組護理人員癥狀自評量表平均得分情況（±s）

表2　兩組護理人員癥狀自評量表平均得分情況（±s）

注：與采取應(yīng)對措施前及對照組相比，▲P＜0.05。

癥狀名稱采取應(yīng)對措施前實驗組對照組采取應(yīng)對措施后實驗組對照組焦慮抑郁人際關(guān)系敏感恐懼偏執(zhí)4.9±0.2 4.7±0.4 4.8±0.3 4.6±0.2 3.3±0.1 4.8±0.5 4.8±0.2 4.7±0.5 4.5±0.4 3.4±0.2（2.1±0.1）▲（1.9±0.2）▲（1.8±0.3）▲（2.0±0.2）▲（1.1±0.1）▲4.3±0.3 4.4±0.2 4.2±0.4 4.4±0.3 3.0±0.3

3　討論

從普通護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)質(zhì)護理模式，護理人員需要滿足患者的個性化需求，為患者提供心理、生理、文化、飲食全方位的護理服務(wù)，讓患者可以享受更全面舒心的護理，此項工作量大，對護理人員的專業(yè)知識和自身素養(yǎng)提出了更高的要求，這也就成為護理人員主要壓力源之一。由于患者文化水平不一、疾病嚴重程度不一等導致實施護理工作中標準不一。因此護理人員需要提升自身的溝通交流技巧和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)護理病房采取責任制護理，護患關(guān)系是保證護理質(zhì)量的前提，這要求護士有較好的交際能力，以合理的方式了解患者需求并滿足，避免矛盾［4］。

此次調(diào)查中較關(guān)鍵的一個壓力源是福利待遇問題，研究對象大多為25～40歲之間，經(jīng)濟壓力較大，因此適當提高護理人員的福利待遇可以減輕壓力，避免不良情緒。受傳統(tǒng)觀念的影響，人們只注意到了醫(yī)生在患者治療過程中的重要作用，并沒有意識到護理人員在治療過程中的重要性，對護理人員的社會地位認可度較低。此種固有觀念的存在導致護理人員對自身工作的積極性和認可度降低，壓力倍增。因此應(yīng)該通過多種宣傳手段正面宣傳護理工作的重要性，改變?nèi)藗冃闹袑ψo理工作的固有觀念，提升社會對護理工作的認知度。此外護理人員自身應(yīng)該以更加職業(yè)和積極的態(tài)度審視自身工作性質(zhì)，徹底消除護理人員是醫(yī)生的助手、是患者的保姆這一類狹隘的想法，進而提升專業(yè)知識技能，提升工作質(zhì)量［5］。

護理人員工作繁忙，精神壓力大，易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，日常工作中醫(yī)院應(yīng)該定期開展多種形式的調(diào)節(jié)情緒活動，利用專業(yè)的心理知識為護理人員提供支持，此外護理人員自身也應(yīng)該注意自我調(diào)節(jié)并及時尋求他人幫助，及時交流，積極應(yīng)對［6］。該文通過對優(yōu)質(zhì)護理病房護理人員進行心理健康教育，可以顯著降低護理人員的不良情緒，幫助護理人員建立一個積極的情緒，以良好的心態(tài)投入工作，提供護理服務(wù)的質(zhì)量。

綜上，應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)護理病房護理人員的各種壓力源，注意心理健康培訓，根據(jù)壓力源進行針對性調(diào)節(jié)，有效減輕其壓力，降低不良情緒，提高護理質(zhì)量和護理滿意度。

［1］張葳，肖春秀，肖玉芳.優(yōu)質(zhì)護理病房護士工作壓力源及其應(yīng)對方式調(diào)查分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（6）：887-889.

［2］高麗萍，鄧春友，嚴雙喜，等.優(yōu)質(zhì)護理病房護士工作壓力源與應(yīng)對方式的研究［J］.湖北科技學院學報：醫(yī)學版，2016，30（2）：21-25.

［3］鄭康霞，牟紅艷，芮曉蕓，等.合理情緒療法在護士應(yīng)對壓力中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代臨床護理，2011，10（10）：52-54.

［4］李德玲.實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護士工作壓力源的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2013（19）：764-765.

［5］李玉娟，韋翠花，李莉.兒科護士壓力與職業(yè)倦怠感狀況調(diào)查研究［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（15）：2505-2507.

［6］杜惠蘭，肖迎光.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程對護士工作壓力及焦慮的影響［J］.護理研究，2013，27（7）：597-598.

Analysis of Work Stressor of Nursing Staff in the Excellent Nursing Ward and Research on Coping Style

YUAN Ye
Second Department of General Pediatrics，Hospital Affiliated to Chifeng College，Chifeng，Inner Mongolia，024000 China

Objective To research and analyze the stressor of nursing staff in the excellent nursing ward and coping style and provide theoretical basis for relieving pressure by adopting the targeted measures by the nursing staff in the excellent nursing ward.Methods 120 cases of nursing staff in the excellent nursing ward in our hospital were given the stressor questionnaires，the questionnaire of the nursing work stressor was voluntarily filled in by the secret ballot，and summarized，analyzed and counted，and all nursing staff were randomly divided into two groups，the control group did not adopt any measure to cope with the stressor，while the experimental group adopted the countermeasures for half a year，and the actual effect was assessed.Results The analysis showed that heavy workload，worse welfare，individual service demand issues in excellent nursing and regular performance examination were related to the bonus shares，and the low social status of job nature and personnel relationship issues between the nurse-patients and workmates were the main stressors of nursing staff，and the scores in the symptom checklist in the experimental group after adopting the countermeasures were obviously better than those in the control group，and the differences were obvious（P＜0.05）.Conclusion The specific analysis of stressor of nursing staff in the excellent nursing ward and adopting the countermeasures can obviously relieve the work pressure of nursing staff and improve the work efficacy and nursing service quality.

Excellent nursing ward；Nursing staff；Stressor；Coping style

R47

A

1672-5654（2016）10（a）-0178-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.178

袁野（1984.6-），女，內(nèi)蒙古赤峰人，本科，主管護師，研究方向：小兒神經(jīng)專業(yè)。

（2016-07-05）