朱紫葉，韓萍，方明

1.鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河南鄭州450001；2.商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南商丘476000

某高專院校臨床專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)KAP調(diào)查

朱紫葉1，2，韓萍1，方明2

1.鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河南鄭州450001；2.商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南商丘476000

目的了解高專院校臨床專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及飲食行為狀況，為針對(duì)醫(yī)學(xué)生開展?fàn)I養(yǎng)教育提供依據(jù)。方法采用自編問卷對(duì)商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校740名臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)平均得分為（9.56± 2.47），營養(yǎng)態(tài)度平均得分為（21.27±2.27），飲食行為平均得分為（13.08±2.33）。二年級(jí)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分及總分均高于一年級(jí)學(xué)生（P＜0.05），女生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分及總分均高于男生（P＜0.05）。結(jié)論高專臨床專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)掌握情況較差，具有較好的營養(yǎng)態(tài)度，存在不良的飲食行為。因此學(xué)校應(yīng)開展有效的營養(yǎng)教育，豐富學(xué)生的營養(yǎng)知識(shí)，幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的飲食行為習(xí)慣。

營養(yǎng)調(diào)查；知識(shí)態(tài)度行為；醫(yī)學(xué)生

大學(xué)生是國之棟梁，其身體素質(zhì)的好壞直接關(guān)系到祖國的未來。大學(xué)階段是生長(zhǎng)發(fā)育的最后階段，此階段的營養(yǎng)狀況對(duì)于大學(xué)生現(xiàn)在及將來的身體素質(zhì)有著至關(guān)重要的影響。高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是未來開展基層醫(yī)療服務(wù)的主力軍，肩負(fù)著面向廣大群眾開展健康教育的重要任務(wù)，對(duì)社區(qū)人群的飲食行為習(xí)慣起著引導(dǎo)作用。因此，他們自身的營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為（營養(yǎng)KAP）不僅對(duì)自身，對(duì)廣大群眾的營養(yǎng)狀況也有著重要影響。為了解高專臨床專業(yè)學(xué)生的營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的主要問題，改進(jìn)營養(yǎng)知識(shí)教育模式，提高其營養(yǎng)知識(shí)水平，改善其營養(yǎng)狀況，對(duì)商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的740名學(xué)生進(jìn)行了營養(yǎng)KAP調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

采用整群隨機(jī)抽樣的方法，在商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校一、二年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中分別抽取三個(gè)班級(jí)，共783人。發(fā)放自編調(diào)查問卷783份，回收問卷761份，回收率為97.2%，有效問卷740份，合格率為97.2%。其中一年級(jí)368份，二年級(jí)372份，男生357份，女生383份。

1.2調(diào)查方法

根據(jù)《中國居民膳食指南》，借鑒國內(nèi)類似研究［1］，經(jīng)研究小組討論及專家評(píng)定，確定調(diào)查問卷內(nèi)容。問卷包括一般情況、營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及飲食行為4個(gè)部分。營養(yǎng)知識(shí)部分共12題，答對(duì)1題計(jì)1分，答錯(cuò)或未答計(jì)0分；態(tài)度及飲食行為部分各8題，按選項(xiàng)A、B、C、D分別計(jì)0、1、2、3分。調(diào)查問卷設(shè)計(jì)完成后，由6名營養(yǎng)學(xué)專家進(jìn)行評(píng)審，專家們一致認(rèn)為問卷的內(nèi)容效度好。在研究對(duì)象中隨機(jī)抽取30人進(jìn)行預(yù)調(diào)查，并于兩周后用相同問卷再次進(jìn)行調(diào)查，測(cè)得兩次總分的相關(guān)系數(shù)r= 0.58，由此可見調(diào)查表的信度較好。正式調(diào)查時(shí)，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷并說明填寫方法，調(diào)查對(duì)象自行填寫完畢后現(xiàn)場(chǎng)交回。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用Epidata3.1程序建立數(shù)據(jù)庫，雙人雙機(jī)同時(shí)錄入數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)經(jīng)核查后，導(dǎo)入SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用t檢驗(yàn)分析不同年級(jí)、不同性別的學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，顯著性水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)果

2.1營養(yǎng)知識(shí)

部分調(diào)查對(duì)象在每天食鹽攝入量、膳食纖維可預(yù)防的疾病、三餐能量比、痛風(fēng)不易過多食用的食物及《中國居民膳食指南》內(nèi)容等營養(yǎng)知識(shí)方面認(rèn)識(shí)不足，回答正確率均在80%以下，見表1。

調(diào)查對(duì)象營養(yǎng)知識(shí)平均得分為（9.56±2.47）。由表2可見，不同年級(jí)學(xué)生的營養(yǎng)知識(shí)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.722，P＜0.05），二年級(jí)平均得分高于一年級(jí)。由表3可見，不同性別的調(diào)查對(duì)象營養(yǎng)知識(shí)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.748，P＜0.05），女生平均得分高于男生。

表1　調(diào)查對(duì)象營養(yǎng)知識(shí)回答正確率

表2　不同年級(jí)的調(diào)查對(duì)象營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分比較（±s）

表2　不同年級(jí)的調(diào)查對(duì)象營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分比較（±s）

年級(jí)知識(shí)態(tài)度行為總分一年級(jí)二年級(jí)t值P值9.04±2.63 10.07±2.25 5.722 0.001 20.99±2.42 21.54±2.11 3.294 0.001 12.84±2.47 13.32±2.26 2.758 0.006 42.87±5.21 44.93±4.97 16.068 0.001

表3　不同性別的調(diào)查對(duì)象營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分比較（s）

表3　不同性別的調(diào)查對(duì)象營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分比較（s）

性別知識(shí)態(tài)度行為總分男女t值P值9.21±2.75 9.89±2.12 3.748 0.001 20.87±2.39 21.64±2.07 4.670 0.001 12.87±2.04 13.28±2.21 2.419 0.016 42.95±5.29 44.81±4.79 5.019 0.001

2.2營養(yǎng)態(tài)度

調(diào)查對(duì)象營養(yǎng)態(tài)度平均得分為（21.27±2.27）。由表2可見，不同年級(jí)學(xué)生的營養(yǎng)態(tài)度得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t= 3.294，P＜0.05），二年級(jí)平均得分高于一年級(jí)。由表3可見，不同性別的調(diào)查對(duì)象營養(yǎng)態(tài)度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.670，P＜0.05），女生平均得分高于男生。

99.1%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為合理營養(yǎng)對(duì)疾病的防治有重要作用，97.3%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為早餐對(duì)于健康很重要，92.6%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為三餐定時(shí)定量有必要，90.5%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽有必要，91.6%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為日常飲食有必要攝入多種多樣的食物，88.1%的調(diào)查對(duì)象對(duì)營養(yǎng)知識(shí)表示感興趣，87.9%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為有必要向周圍群眾宣傳營養(yǎng)知識(shí)，84.9%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為有必要開設(shè)營養(yǎng)學(xué)相關(guān)課程。

2.3飲食行為

調(diào)查對(duì)象飲食行為平均得分為（13.08±2.33）。由表2可見，不同年級(jí)學(xué)生的飲食行為得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t= 2.758，P＜0.05），二年級(jí)平均得分高于一年級(jí)。由表3可見，不同性別的調(diào)查對(duì)象飲食行為得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.419，P＜0.05），女生平均得分高于男生。

81.3%的調(diào)查對(duì)象在購買食品時(shí)注意查看保質(zhì)期，21.6%的調(diào)查對(duì)象購買食品時(shí)注意查看包裝上的食物配料表及營養(yǎng)成分表，19.7%的調(diào)查對(duì)象有偏食挑食的習(xí)慣，50.4%的調(diào)查對(duì)象會(huì)在臨睡前吃東西，34.6%的調(diào)查對(duì)象會(huì)用零食代替正餐，83.7%的調(diào)查對(duì)象不能每日食用水果，其中有39.6%的調(diào)查對(duì)象水果的食用頻率小于3次/周，86.9%的調(diào)查對(duì)象不能每天食用奶類食品，其中有43.8%的調(diào)查對(duì)象奶類食品的食用頻率小于3次/周，28.2%的調(diào)查對(duì)象不能每天吃早餐，其中有13.4%的調(diào)查對(duì)象早餐的食用頻率小于5次/周。調(diào)查對(duì)象不吃早餐的主要原因是起床晚沒時(shí)間吃早餐。80.1%的調(diào)查對(duì)象經(jīng)常在學(xué)校食堂購買早餐，16.3%的調(diào)查對(duì)象經(jīng)常在學(xué)校外的路邊攤位購買早餐，3.6%的調(diào)查對(duì)象經(jīng)常在超市購買早餐。

3　討論

3.1醫(yī)學(xué)高專學(xué)生營養(yǎng)KAP

調(diào)查結(jié)果顯示，商丘市醫(yī)學(xué)高專臨床專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)掌握程度一般，與其他地區(qū)的調(diào)查結(jié)果相符［2-4］，由此可見高校有必要加強(qiáng)營養(yǎng)教育。學(xué)生營養(yǎng)態(tài)度得分較高，多數(shù)學(xué)生愿意了解更多的營養(yǎng)知識(shí)，也愿意向周圍群眾宣傳營養(yǎng)知識(shí)，這為營養(yǎng)教育的開展提供了較好的態(tài)度基礎(chǔ)。但飲食行為得分顯示學(xué)生飲食行為存在較多問題：多數(shù)學(xué)生購買食品時(shí)不查看包裝上的食物配料表及營養(yǎng)成分表，不關(guān)注所選食品的營養(yǎng)構(gòu)成；多數(shù)學(xué)生食用水果、奶類食品頻率偏低，易導(dǎo)致多種維生素、礦物質(zhì)攝入不足；雖多數(shù)學(xué)生認(rèn)為早餐對(duì)于健康很重要，但仍有28.2%的調(diào)查對(duì)象不能保證每天吃早餐，這種行為可導(dǎo)致大腦供能不足從而影響學(xué)習(xí)效率，長(zhǎng)期不吃早餐還易導(dǎo)致營養(yǎng)不良、膽囊炎等健康問題出現(xiàn)；16.3%的調(diào)查對(duì)象選擇在衛(wèi)生質(zhì)量較差的路邊攤位購買早餐，這種行為存在健康隱患，易增加食源性疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，3.6%的調(diào)查對(duì)象選擇在超市購買餅干、面包、飲料等食品作為早餐，食物較單一，營養(yǎng)不夠全面。針對(duì)學(xué)生存在的主要飲食行為問題有必要加強(qiáng)營養(yǎng)教育。

二年級(jí)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為得分均高于一年級(jí)學(xué)生，分析其原因可能是二年級(jí)學(xué)生在本學(xué)期學(xué)習(xí)了《營養(yǎng)與膳食》這門課程，比較全面地了解了營養(yǎng)知識(shí)，知識(shí)的積累能幫助他們建立積極、正確的信念與態(tài)度，進(jìn)而改變不良的飲食行為。女生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為得分均高于男生，可能是因?yàn)榕P(guān)注自身健康，對(duì)營養(yǎng)知識(shí)更加重視，能夠主動(dòng)從多渠道獲取營養(yǎng)知識(shí)，堅(jiān)持養(yǎng)成良好的飲食行為習(xí)慣。

3.2營養(yǎng)教育

營養(yǎng)教育是一個(gè)從傳授營養(yǎng)知識(shí)到改變?nèi)藗儾涣硷嬍承袨榈倪^程［5］。調(diào)查結(jié)果顯示，開設(shè)營養(yǎng)學(xué)課程的確能增加學(xué)生的營養(yǎng)知識(shí)，改善其飲食行為，但是效果依然有待提高。由此可見，營養(yǎng)課程教育模式需要改善，在教學(xué)中應(yīng)多列舉貼近生活的實(shí)際案例，結(jié)合常見的營養(yǎng)相關(guān)疾病與學(xué)生飲食行為中存在的常見問題進(jìn)行系統(tǒng)全面地教育。除了開展?fàn)I養(yǎng)學(xué)課程，還可通過在宣傳欄張貼營養(yǎng)知識(shí)宣傳海報(bào)、舉辦營養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽等多種形式，擴(kuò)充學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、提高健康認(rèn)知積極性、養(yǎng)成良好的飲食行為習(xí)慣。此外在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)生對(duì)通過微信平臺(tái)獲取營養(yǎng)知識(shí)這種新型營養(yǎng)宣傳形式感興趣，因此學(xué)校可開設(shè)微信公眾號(hào)，面向?qū)W生定期發(fā)送貼近生活的營養(yǎng)知識(shí)并搭配趣味圖片開展?fàn)I養(yǎng)宣傳。

由此次調(diào)查可見，高專臨床專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)掌握情況較差，具有較好的營養(yǎng)態(tài)度，存在不良的飲食行為。因此學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)開展有效的營養(yǎng)教育，豐富學(xué)生的營養(yǎng)知識(shí)，幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的飲食行為習(xí)慣，從而為社會(huì)培養(yǎng)更多全面的醫(yī)學(xué)人才。

［1］黃潤平，自編護(hù)理人員膳食營養(yǎng)知-信-行的評(píng)價(jià)及初步應(yīng)用［D］.鄭州：鄭州大學(xué)，2014.

［2］束莉，馬嬿，趙文紅，等.某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及飲食行為調(diào)查［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（5）：637-639.

［3］張雪瑩，秦立強(qiáng)，王曉鶯，等.蘇州市大學(xué)生的營養(yǎng)知識(shí)態(tài)度及食物選擇調(diào)查［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（3）：356-359.

［4］徐上知，付蕾，牛冰，等.石河子大學(xué)學(xué)生膳食營養(yǎng)知識(shí)態(tài)度行為［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2013，34（11）：1306-1308.

［5］楊曉虹，黃曉明，馬小菊，等.某衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)-態(tài)度-行為調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（16）：3139.

Nutrition KAP Survey on Students in Clinical Major in Some College

ZHU Zi-ye1，2，HAN Ping1，F(xiàn)ANG Ming2
1.School of Public Health，Zhengzhou University，Zhengzhou，Henan Province，450001 China；2.Shangqiu Medical College，Shangqiu，Henan Province，476000 China

Objective To know the conditions of nutrition knowledge，attitude and eating behavior of students in clinical major in some college and provide basis for carrying out the nutrition education for medical students.Methods 740 cases of students in clinical major in Shangqiu medical college were surveyed by the self-made questionnaire.Results The average scores of nutrition knowledge，nutrition attitude and eating behavior of students were respectively（9.56±2.47）marks，（21.27± 2.27）marks and（13.08±2.33）marks，and the nutrition knowledge，attitude，behavior scores and total score in sophomores were higher than those in freshmen P＜0.05，and the nutrition knowledge，attitude，behavior scores and total score in female were higher than those in male，P＜0.05.Conclusion The mastery condition of nutrition knowledge in the students in clinical major in medical college is worse，but the nutrition attitude is better with adverse eating behavior，therefore，the college should carry out the effective nutrition education thus enriching the nutrition knowledge of students and help students develop a good eating behavior habit.

Nutrition survey；Knowledge attitude behavior；Medical student

R19

A

1672-5654（2016）10（a）-0109-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.109

朱紫葉（1988-），女，河南商丘人，碩士在讀，助教，研究方向：營養(yǎng)與食品安全。

韓萍（1960-），男，河南新鄉(xiāng)人，博士，教授，研究方向：營養(yǎng)與食品安全，E-mail：hp999@zzu.edu.cn。

（2016-07-04）