張鑫

摘要：隨著我國醫(yī)療體制的不斷完善，財務管理在整個醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要作用，其水平的高低將決定一個醫(yī)院的經(jīng)營效益。對此，醫(yī)院應通過多種渠道，如通過防范機制、財務機構(gòu)等多種渠道，提升其應對財務管理的能力，使醫(yī)院在新形式下能夠運行自如，持續(xù)良好快速健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新形勢；醫(yī)院；財務管理

一、新形勢下加強與完善醫(yī)院財務管理必要性

醫(yī)院財務管理與控制是醫(yī)院管理體制中的重要內(nèi)容，也是整個醫(yī)院管理的重要組成部分。

（一）是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵

醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展進程中，由于財務風險的特征，財務風險始終貫穿財務活動的全過程。作為醫(yī)院的管理者必須提高財務管理能力才能有效避免財務風險。不能小覷或者忽視財務管理，預防為主，預防和控制相結(jié)合。避免財務風險給醫(yī)院帶來的不必要的損失和不堪的后果。財務管理能力是一個醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的一個關(guān)鍵。

（二）有利于醫(yī)院的穩(wěn)健成長

提高財務管理能力是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要手段，有利于醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)營目標，維護醫(yī)院的安全和完整性，保證醫(yī)院穩(wěn)健快速的發(fā)展。也有利于中小醫(yī)院的在經(jīng)濟全球化趨勢下，實現(xiàn)戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)型。

二、新形勢下醫(yī)院財務管理存在問題

（一）財務管理水平低

醫(yī)院的財務風險是可以通過高效一流的管理來克服的，在醫(yī)院運營過程中，財務管理能力是影響其財務風險方面最直接因素。

對醫(yī)院而言，因為下屬單位眾多，員工較多，項目金額較大，這進而也容易導致財務管理壓力大。其次，很多醫(yī)院的部門流程管理上存在嚴重缺陷，最凸顯就是僅靠單一的財務部門進行財務管理的相關(guān)工作。對其他部門則不作要求，這些都不利于醫(yī)院管理水平的提高，對醫(yī)院管理能力的提升也十分有限。

（二）債務問題較凸顯

在醫(yī)院運行過程中，醫(yī)院所處行業(yè)的特殊性會對醫(yī)院的經(jīng)營有所影響，表現(xiàn)在醫(yī)院運行上的特殊性，影響醫(yī)院收益，弱化其財務管理能力。醫(yī)院屬于服務型行業(yè)，在采購藥品、設(shè)備、技術(shù)等方面都需要花費大量的資金。這就決定了醫(yī)院在提供醫(yī)療服務過程中容易出現(xiàn)運營資金問題。使醫(yī)院不得不進行多渠道的籌資活動，易出現(xiàn)高額的債務，不利于醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營及管理活動，容易造成醫(yī)院多方面的財務問題。一些醫(yī)院的還貸資金依賴新醫(yī)院的置換，但如果這方面的工作出現(xiàn)的問題，資金流出現(xiàn)空檔期，則會導致醫(yī)院很被動，不得不擴大貸款規(guī)模，進而導致了醫(yī)院的財務危機進一步擴大。

（三）預算管理不科學

醫(yī)院預算的執(zhí)行和監(jiān)管是醫(yī)院的短板，對預算控制系統(tǒng)的系統(tǒng)性的認識不夠，對由于各種因素導致的財政預算中出現(xiàn)的問題缺乏靈活的反應。此外，一些醫(yī)院沒有健全的預算管理制度，有的制度成為擺設(shè)，沒有依章辦事，對預算的監(jiān)督性和約束力不夠，對預算的管理更多地流于形式，導致了資金去向失控，對資金的統(tǒng)籌規(guī)劃與流向把握乏力，資金體外循環(huán)嚴重導致了對預算資金各個環(huán)節(jié)的把握不足，對預算資金的監(jiān)督、控制、審計都有不利之處。這種對預算管理的盲目性和監(jiān)管上的空白地帶對預算資金的整個執(zhí)行情況及最終監(jiān)管和良性循環(huán)都相當不利。

三、新形勢下提高醫(yī)院財務管理水平對策

（一）優(yōu)化財務結(jié)構(gòu)，提升財務管理能力

首先，醫(yī)院面臨環(huán)境的復雜性決定了醫(yī)院財務風險的多樣性和復雜性，因此醫(yī)院必須根據(jù)醫(yī)院所面臨的宏觀經(jīng)濟環(huán)境，提升自身的財務管理能力。比如根據(jù)宏觀的財政政策、稅收政策以及銀行利率等環(huán)境，構(gòu)建合理高效的財務管理體系，立足自身狀況，引進高素質(zhì)財務人才，增強自身現(xiàn)有人員的業(yè)務能力，同時要由最高管理者牽頭，建立一個高效的管理機構(gòu)，增強其應對財務風險的能力。

（二）合理分析債務結(jié)構(gòu)，控制成本支出

醫(yī)院可以采取與其他醫(yī)院相聯(lián)合的方式進行投標，最終利益由醫(yī)院之間進行約定分成，最終的損失也由多方共同承擔，減少債務問題，降低財務風險。在面對醫(yī)院成本高昂的狀況時，醫(yī)院可以進行自身設(shè)備的更新，增強其研發(fā)能力，最大限度地將設(shè)備成本降至最低等，這些都是醫(yī)院提升財務管理能力時可以采取的一些舉措。

（三）嚴格執(zhí)行財務預算管理程序

首先，嚴格執(zhí)行預算編制程序。根據(jù)財務管理關(guān)系，醫(yī)院各級領(lǐng)導組織各級子醫(yī)院做好預算編制工作。其次要及時調(diào)整不合格的預算編制。預算上報后，將不符合發(fā)展要求的，要對其進行整改，盡最大可能使預算接近實際支出水平。另外，還應創(chuàng)建財務報告體系，確保單位的財務預算能在雙重監(jiān)督下逐漸提升自身的預算管理水平。

四、結(jié)語

綜上所述，新形勢下，市場經(jīng)濟的規(guī)律和缺陷，導致醫(yī)院在市場運行過程中，不得不面臨多方面的財務風險，進而影響醫(yī)院運行和發(fā)展，甚至導致其破產(chǎn)。本文系統(tǒng)分析醫(yī)院財務管理能力存在問題，從多個方面提出應對措施，使醫(yī)院增強自身財務管理能力，促進醫(yī)院良好發(fā)展和運行。

參考文獻：

[1]雷輝.淺談如何加強醫(yī)院財務管理[J].企業(yè)研究，2010（04）.

[2]杜玉彬.醫(yī)院財務管理存在的問題及對策[J].商場現(xiàn)代化，2010（18）.

[3]洪朝霞.淺談醫(yī)院財務管理[J].網(wǎng)絡財富，2010（08）.

[4]滿孝紅.新形勢下國有醫(yī)院財務管理存在問題及原因分析和加強措施[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2010（09）.

[5]袁彭尼.淺析我國醫(yī)院財務管理[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2010（01）.