劉寶良　李瑩瑩

(河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，鄭州450008)

?

二式三法配合重灸法治療慢性淺表性胃炎36例療效觀察

劉寶良李瑩瑩

(河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，鄭州450008)

慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的疾病之一[1]。本病具有慢性、復(fù)發(fā)性和難以緩解性，不同程度的影響患者的生活與工作質(zhì)量。筆者采用二式三法配合重灸法治療慢性淺表性胃炎36例，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

36例患者均為2014年10月—2015年10月我院門診病例，男20例，女16例；年齡32～68歲，平均(47.16±1.19)歲；病程最短者4個(gè)月，最長(zhǎng)者14年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案(草案)》[2]制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且中醫(yī)辨證分型為脾胃虛寒型。所有病例均經(jīng)胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)和病理組織學(xué)診斷確診為慢性淺表性胃炎。

治療方法

一式：腹部蕩滌松弛法：囑患者平臥，屈髖屈膝，術(shù)者立于患者左側(cè)，右手置于患者左上腹，左手置于患者左后腰部向上托起，兩手掌相對(duì)，囑患者放松，雙手同時(shí)向下推揉至髂前上棘，反復(fù)操作3～5 min。

二式：腹部熱補(bǔ)調(diào)胃法：接上式，術(shù)者將手掌搓熱，右手置于患者左上腹，左手置于患者左后腰部，進(jìn)行熱敷。同時(shí)雙手相對(duì)用力按揉胃腑，以透熱為度，反復(fù)操作3～5 min。

三法：法一：掌根揉摩點(diǎn)穴法：接上式，術(shù)者右手以肚臍為中心順時(shí)針揉摩患者腹部3～5 min，揉按中脘5 min，點(diǎn)按天樞2 min，點(diǎn)振氣海3 min，點(diǎn)按足三里3 min，以能聞及患者腸鳴音為佳。法二：腹部三線通經(jīng)法：接上式，術(shù)者右手從患者劍突直推至恥骨聯(lián)合上緣，反復(fù)操作2～3 min，然后雙手分別從患者兩側(cè)肋弓下緣沿鎖骨中線直推至髂前上棘，反復(fù)操作2～3 min。法三：提拿腹肌旋腹法：接上式，術(shù)者雙手沿患者腹中線提拿腹肌，反復(fù)操作3～5次，后雙手分別置于患者肚臍兩側(cè)，雙手交替向上下旋推，反復(fù)操作2～3 min。

上述操作結(jié)束后，囑患者俯臥，從下向上捏脊3遍。

重灸法：囑患者平臥，將生姜搗爛成泥狀，敷于中脘、天樞、神闕、氣海，厚度1～2 cm，將2～3支艾條同時(shí)點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)穴位距皮膚2～3 cm灸烤，每次施灸時(shí)間為20～30 min。后囑患者俯臥，灸肝俞、脾俞、胃俞、腎俞，操作方法同上。

治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]制定。顯效：臨床癥狀消失或基本消失，胃鏡檢查炎性表現(xiàn)明顯減輕，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰；有效：臨床癥狀減輕或明顯減輕，胃鏡檢查炎性表現(xiàn)有所減輕，幽門螺桿菌由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱或轉(zhuǎn)陰；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改變，胃鏡檢查炎性無(wú)變化或加重，幽門螺桿菌仍陽(yáng)性。有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

結(jié)果：36例患者中，顯效19例(53%)，有效12例(33%)，無(wú)效5例(14%)，有效率為86%。

討論

本病屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”“痞滿”等范疇，目前西醫(yī)尚未有治療慢性淺表性胃炎特效藥物，中醫(yī)推拿療法以其作用部位直接，療效較快，無(wú)毒副作用，無(wú)痛苦，易于為患者接受等特點(diǎn)，在治療本病時(shí)具有極大優(yōu)勢(shì)。

[1]劉敏.慢性淺表性胃炎的診療效果分析[J].中醫(yī)外療，2013(6)：72.

[2]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì).慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案(草案)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，25(2)：172-175.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：124-129.

[4]莊平，耿引循，黃英.督脈治療在砭術(shù)應(yīng)用中的價(jià)值探討[J].中國(guó)針灸，2004，24(2)：127.

[5]吳齊飛，吳繼敏，白興華，等.胃食管反流病患者在督脈背段的壓痛反應(yīng)規(guī)律[J].中國(guó)針灸，2014，34(8)：775-777.

[6]胡曉靖.TDP加隔姜鋪灸治療虛寒證的臨床運(yùn)用[J].上海針灸雜志，2003，22(10)：29.

2015-11-19)