如果我們留意一下，就會(huì)發(fā)現(xiàn)因?yàn)榧毙鑂h陰性血向社會(huì)告急求助的信息常見(jiàn)于媒體與網(wǎng)絡(luò)。在人們熟悉的ABO血型之外，Rh血型也逐漸進(jìn)入大眾的視野，越來(lái)越為人們所關(guān)注。

什么是Rh陰性血

人類(lèi)紅細(xì)胞血型由多達(dá)20多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh血型是與人類(lèi)輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)（抗原）時(shí)，則稱(chēng)為Rh陽(yáng)性，用Rh（+）表示；當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為Rh陰性，用Rh（-）表示。

為什么Rh陰性血稀少

Rh（-）的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。中國(guó)人群中：新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh（-）的分布為百分之五；蒙古族人接近百分之一；漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，屬稀有血型，如果同時(shí)考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh（-）同型人的機(jī)會(huì)不到萬(wàn)分之三，十分罕見(jiàn)。RH陰性血是非常稀有的血型，因?yàn)闃O其罕見(jiàn)，被稱(chēng)為“熊貓血”。

無(wú)論是Rh（-）者還是Rh（+）者，其差別僅僅是血型的不同，都屬健康人群。但Rh（-）者遇到特殊情況時(shí)其臨床意義不容忽視，如連續(xù)兩胎母嬰Rh血型不合的妊娠，很可能導(dǎo)致胎兒的嚴(yán)重傷害；又如有輸血、人流等免疫史的病人再次輸入Rh（+）血時(shí)，可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的溶血性輸血反應(yīng)。

衛(wèi)生部規(guī)定獻(xiàn)血者RHD血型為必檢項(xiàng)目，因此，血液中心對(duì)每一位獻(xiàn)血者均做此項(xiàng)篩檢，篩檢出陰性者的血液進(jìn)行確認(rèn)，然后將確定陰性者的信息全部輸入RH陰性供者信息檔案庫(kù)，將其血液分型保存。

一部分保鮮，供急診患者使用，另一部分置-80℃冰箱長(zhǎng)期保存（10年），保鮮庫(kù)沒(méi)有庫(kù)存時(shí)，復(fù)蘇冰凍血發(fā)給臨床，以保證臨床的治療或手術(shù)等用血。

因?yàn)橄∮醒驼咭坏┱`輸入RH陽(yáng)性血液，約有三分之二的人會(huì)被RHD陽(yáng)性紅細(xì)胞所免疫，產(chǎn)生抗D抗體。這種抗體屬I(mǎi)gG性質(zhì)，分子量小，具有產(chǎn)生溶血性輸血反應(yīng)和通過(guò)胎盤(pán)的能力。如果含有抗體者遇突發(fā)事件而需急救血液，庫(kù)存又無(wú)或不足相合的同型血液時(shí)，就會(huì)因此而無(wú)法輸入配合的血液而失掉救助的機(jī)會(huì)。含有抗D抗體者是妊娠婦女，抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)，與胎兒RHD陽(yáng)性紅細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生母嬰RH血型不合新生兒溶血病，甚至?xí)斐伤捞?、死產(chǎn)等。

所以，為了保證這個(gè)群體的用血安全，我們?cè)讷I(xiàn)血者中進(jìn)行了RHD血型的篩選，以此來(lái)保證我們的稀有血型庫(kù)的庫(kù)存量，并加大我們的稀有血型的在檔人數(shù)。

（ 太原市紅十字血液中心）

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