●郜峰

甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點(diǎn)分析

●郜峰

目的：研究分析甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)的臨床診治效果。方法：擇選2012年7月至2013年9月在我院接受診治的甲狀腺腫瘤患者64例，所有患者在入院前都進(jìn)行了病情確診，按照治療方式劃分為參照組和試驗(yàn)組，各組32例。給予參照組利用保守診治，試驗(yàn)組利用甲狀腺腫瘤普外科進(jìn)行診治，對(duì)比兩組甲狀腺腫瘤患者的整體治療有效率。結(jié)果：試驗(yàn)組的整體診治有效率為90.63%，參照組的整體診治有效率為68.75%，試驗(yàn)組整體診治有效率比參照組要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：利用普外科手術(shù)診治甲狀腺腫瘤可以較大的提升治愈率，具有明顯的診治效果，有利于提升患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

甲狀腺腫瘤；普外科手術(shù)；臨床特征；

甲狀腺腫瘤屬于一種頸部的慢性病變，多發(fā)于勁前部，形狀和核桃優(yōu)點(diǎn)類似，質(zhì)地比較硬，會(huì)跟隨著吞咽而上下活動(dòng)。在發(fā)病的初步階段通常沒(méi)有顯著的癥狀，不影響任何日常活動(dòng)[1]。因此，一般在公眾在體檢時(shí)才會(huì)檢查出[2]?？墒怯胁糠帜軌蛟诙虝r(shí)間內(nèi)快速增大，頸部不斷變粗，進(jìn)而會(huì)對(duì)呼吸產(chǎn)生影響，一些患者可能會(huì)出現(xiàn)音嘶啞等現(xiàn)象[3]。普外科手術(shù)診治是排除無(wú)分化癌之外的不同類別甲狀腺腫瘤的基礎(chǔ)診治方式，利用甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)并且結(jié)合利用碘131診治等對(duì)甲狀腺腫瘤患者展開診治。本文擇選2012年7月至2013年9月在我院接受診治的甲狀腺腫瘤患者64例，研究分析甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)的臨床診治效果。具有臨床推廣意義：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇選2012年7月至2013年9月在我院接受診治的甲狀腺腫瘤患者64例，所有患者在入院前都進(jìn)行了病情確診，按照治療方式劃分為參照組和試驗(yàn)組，各組32例。其中參照組中，男性病患10例，女性病患22例，年齡分布19-58歲，平均（38.5±2.1）歲；試驗(yàn)組中，男性病患18例，女性病患14例，年齡分布18-55歲，平均（36.5±2.5）歲。各組病患在年齡、性別等一般資料方面沒(méi)有明顯的區(qū)別，有對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

利用保守診治，中醫(yī)診治甲狀腺腫瘤依賴辯證論治，并且從總體理念作為起步點(diǎn)，不但要考慮局部診治，也要對(duì)患者的整體情況展開全面的調(diào)理，從根本上醫(yī)治，在臨床中利用三聯(lián)療法。

1.2.2 試驗(yàn)組

利用甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)診治：（1）甲狀腺癌患者：對(duì)癌腫限制在一側(cè)的腺體，把患有癌腫的側(cè)邊的腺體連同峽部全都切除，并且對(duì)側(cè)腺體展開大部分的切除。對(duì)于癌腫已經(jīng)擴(kuò)散到左右兩邊的患者，把兩側(cè)邊的腺體連同峽部全都切除。對(duì)低惡性的甲狀腺癌利用血道移動(dòng)的方式展開診治，醫(yī)生擇選性的利用診治性頸清掃術(shù)進(jìn)行診治。（2）良性腫瘤：地甲狀腺囊腫挑選一側(cè)甲狀腺葉全切術(shù)結(jié)合挑選性頸清掃術(shù)，并且單純地甲狀腺腫利用全切除術(shù)展開診治。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)探析，有關(guān)計(jì)量數(shù)的資料用百分率（%）表達(dá)，并通過(guò)t檢測(cè)；通過(guò)χ2檢測(cè)，若P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，參照組患者臨床診療整體有效率為68.75%，試驗(yàn)組的整體有效率為90.63%，試驗(yàn)組要高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。如下表表一所示：

表一 兩組患者診治整體有效率對(duì)比

3 討論

甲狀腺腫瘤屬于具有較高發(fā)病率、病情進(jìn)程較慢以及有較長(zhǎng)病程的甲狀腺病癥之一，其腫瘤通常屬于良性，占據(jù)了甲狀腺瘤的大部分[4]。單側(cè)病發(fā)時(shí)，腫瘤質(zhì)地比較硬、邊緣較清晰、外表光滑、形狀為圓形并且其余不適應(yīng)的癥狀比較少。在發(fā)病之后會(huì)由于腫塊壓迫氣管和神經(jīng)而致使呼吸艱難、聲音沙啞等，若腫瘤合并出血之后會(huì)致使腫塊快速變大并且出現(xiàn)部分脹痛。利用影像學(xué)檢查，甲狀腺腫瘤體會(huì)因?yàn)椴〕痰募娱L(zhǎng)會(huì)逐步變硬、鈣化。對(duì)比甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺腫瘤具有較低流行性，腫瘤的邊界比較清楚，外表不光滑，臨近的淋巴結(jié)無(wú)腫脹現(xiàn)象。良性甲狀腺腫瘤在早期沒(méi)有嚴(yán)重的臨床病癥，若不立刻展開診治會(huì)深入擴(kuò)散，使得腫瘤逐步加大，出現(xiàn)一連串呼吸和神經(jīng)癥狀。就惡性甲狀腺腫瘤而言，高度惡性腫瘤患者的存活率相對(duì)較低，對(duì)患者的生命安全有著嚴(yán)重的威脅，必須盡快發(fā)覺(jué)和診治，必須高度注重[5]。

另外，性別會(huì)影響甲狀腺腫瘤病的發(fā)病率，女性患者比男性患者要多，此次研究中男性28例，女性36例，女性患者明顯多于男性患者。甲狀腺腫瘤患者在每個(gè)年齡段都有出現(xiàn)，尤其是青年人甲狀腺患者較多。在臨床表現(xiàn)中，甲狀腺腫瘤患者通常有較好的吞食水平以及呼吸水平，較多患者只是在頸部產(chǎn)生質(zhì)地較硬的腫塊，通常具有較長(zhǎng)病程。依據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)原理知識(shí)，大概有1/5的甲狀腺腫瘤患者會(huì)產(chǎn)生腺體性能亢進(jìn)疾病，進(jìn)而致使甲狀腺性能加強(qiáng)，激素分泌過(guò)多，大概有1/10的甲狀腺腫瘤也許會(huì)產(chǎn)生癌變，因此，甲狀腺腫瘤即使較多是良性腫瘤，病情進(jìn)展較慢，可是也必須盡早診治，并且切除[6]。

綜上所述，本文擇選2012年7月至2013年9月在我院接受診治的甲狀腺腫瘤患者64例，研究分析甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)的臨床診治效果。根據(jù)研究結(jié)果可知，參照組患者臨床診療整體有效率為68.75%，試驗(yàn)組的整體有效率為90.63%，試驗(yàn)組要高于參照組，所以利用普外科手術(shù)診治甲狀腺腫瘤可以較大的提升治愈率，具有明顯的診治效果，有利于提升患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

（作者單位：河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院）

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[2]赫平.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊).2013.04(23):1730-1731.

[3]解濤.李瑤.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點(diǎn)分析[J].大家健康(下旬版).2013.07(02):103-104.

[4]宋菊民.小切口手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的對(duì)比分析[J].吉林醫(yī)學(xué).2014.12(29):6294-6295.

[5]唐京軍.傳統(tǒng)開放手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺腫瘤效果比較[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，20125.04(19):119-120.

[6]陳亞軍.劉海龍.手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)352例臨床分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥.2014.11(21):3224-3225.