●陳莉

分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護理

●陳莉

目的：對分期針灸治療周圍性面癱的臨床療效與護理進行觀察研究，以供參考。方法：選擇于2016年3月1日至2017年6月1日期間，在我院接受治療的72例周圍性面癱患者作為本次的研究對象，對患者不同病程采取針灸療法的效果以及護理措施進行分析研究。結(jié)果：72例患者中，40例患者痊愈，20例患者好轉(zhuǎn)，10例患者有效，2例患者無效。結(jié)論：在周圍性面癱患者的治療工作中，對患者采取分期針灸療法，可有效加強患者的治療效果，而實施有優(yōu)質(zhì)的護理措施，可有效預(yù)防病情反復(fù)，具有較高的臨床價值。

周圍性面癱；分期針灸；臨床療效；護理措施

周圍性面癱，多數(shù)是指發(fā)病突然且原因不明的單側(cè)周圍性面部神經(jīng)麻痹，屬于目前臨床上較為常見的一種疾病，目前確定的發(fā)病原因主要包括勞累、受涼、或是病毒感染幾種，臨床上的主要表現(xiàn)癥狀包括額紋消失、面部一側(cè)表情肌癱瘓、以及眼裂閉合不全等，周圍性面癱不僅會對患者的健康造成威脅，對患者的生活也有著極大的影響[1]。正是基于這種情況，本文主要是對分期針灸治療周圍性面癱的臨床療效與護理進行觀察研究，以供參考。研究報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016年3月1日至2017年6月1日期間，在我院接受治療的72例周圍性面癱患者為研究對象，患者的年齡在20～83歲之間，男性患者42例，女性患者30例,體重37.73～81.43kg，平均(42.76±3.71)kg。急性期患者27例、靜止期患者35例、以及恢復(fù)期患者10例，所有患者均簽署研究同意書，屬于自愿參與研究。

1.2 實驗方法

1.2.1 分期針灸治療方法

急性期：主要以淺刺多穴為主要的治療方法，主要的穴位∶風(fēng)池、合谷、太沖、頰車、地倉、迎香、童子髎、翳風(fēng)、攢竹等，急性期患者的治療，主要基礎(chǔ)為通絡(luò)，使用毫針進行淺刺，禁止捻轉(zhuǎn)提插，針灸維持20 min 后，方可取針。

靜止期∶主要以透刺為主要治療手法，主要的穴位∶梁丘、雙側(cè)合谷、內(nèi)庭，患側(cè)的太陽、陽白等，使用毫針，針刺加深，主要以對患者進行活血、通絡(luò)為主，行針法主要采用捻轉(zhuǎn)，平補平泄，并與低頻電流進行接通，而其余部位，則毫針直刺，行針法主要采用提插瀉法，針灸維持 20 min 后，方可取針。

恢復(fù)期∶主要以透刺為主要治療手法，主要的穴位∶雙側(cè)足三里、三陰交、關(guān)元、患側(cè)的攢竹、頰車、四白、地倉等，使用毫針斜刺患者的面部，行針法主要采用捻轉(zhuǎn)，平補平泄，并與低頻電流進行接通，而其余部位，則毫針直刺，行針法主要采用提插瀉法，針灸維持 20 min 后，方可取針。

1.2.2 護理措施

健康教育：對患者進行健康教育，患者入院接受治療后，對患者以及患者家屬進行健康教育，主要內(nèi)容包括疾病的相關(guān)知識、治療的過程、治療時間以及治療過程中需要注意的問題。

心理護理：周圍性面癱對患者的生活影響極大，面部的癱瘓會給患者的心理帶來極大的壓力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、自卑等情緒，這需要護理人員加強與患者的溝通，對患者的心理情況進行詳細了解，并幫助患者緩解壓力，建立治療的信心。

飲食指導(dǎo)：對患者的飲食進行護理，指導(dǎo)，避免食用生冷、刺激性的食物，應(yīng)多食用熱飲、熱粥等食物，以清淡為主。

針灸護理：患者針灸前，對患者進行針灸治療的介紹和說明，集中患者的注意力，針灸過程中，對患者的情況進行密切關(guān)注，需注意不可讓扎針處受風(fēng)、受涼，針灸結(jié)束后，使用消毒棉簽對患者的針孔進行按壓，避免出血，并對患者進行針灸的局部皮膚進行觀察，避免出現(xiàn)紅腫等現(xiàn)象。

1.3 觀察標準

患者的治療效果以國家重要管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標準》為基礎(chǔ)。

2 結(jié)果

72例患者中，40例患者痊愈，20例患者好轉(zhuǎn)，10例患者有效，2例患者無效。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 患者的治療效果情況調(diào)查表［n(%)］

3 結(jié)論

周圍性面癱，屬于目前臨床上較為常見的一種疾病，臨床上的主要表現(xiàn)癥狀包括額紋消失、面部一側(cè)表情肌癱瘓、以及眼裂閉合不全等。其歸屬于中醫(yī)“中風(fēng)”的范疇之中，病機包括正氣虛弱，有外邪入侵面部，少陽經(jīng)絡(luò)，從而導(dǎo)致的經(jīng)脈失調(diào)，經(jīng)肌失崩[2]。對于急性期的患者，其主要風(fēng)邪外侵，對患者的治療也應(yīng)該以祛風(fēng)、散邪為基礎(chǔ)，必采學(xué)位風(fēng)池穴，需注意控制針刺的刺激量，毫針淺刺，禁止捻轉(zhuǎn)提插，不可盲目的對針刺量進行增加，反而降低效果[3]；而對于靜止期的患者，其主要是外邪深入體內(nèi)，而久不散，應(yīng)根據(jù)病情對針刺量進行增加，對外邪進行抵御[4]；而恢復(fù)期的患者，是外邪經(jīng)久驅(qū)后，未散，應(yīng)以調(diào)和、柔筋、以及養(yǎng)血等為治療基礎(chǔ)，增加面部的穴位針刺，促進氣血的運行，營養(yǎng)患者的面部肌膚[5]。越早接受治療，患者的病情恢復(fù)越快，且在治療的過程中，對患者采取有效的護理措施，加強患者的治療依從性，可有效的提高患者的治療效果。

綜上所述，在周圍性面癱患者的治療工作中，對患者采取分期針灸療法，可有效加強患者的治療效果，實施有優(yōu)質(zhì)的護理措施，可有效預(yù)防病情反復(fù)，值得在今后對周圍性面癱患者的治療工作中進行推廣和應(yīng)用。

（作者單位：九龍坡區(qū)中醫(yī)院）

[1]蔡劍飛,徐君君,袁淑芬. 針灸分期治療周圍性面癱70例臨床觀察[J]. 新中醫(yī),2015,08(06):231-232.

[2]劉星. 分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護理[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,21(20):31+33.

[3]盧麗琴,劉正風(fēng),畢瑋. 推拿結(jié)合針灸治療周圍性面癱68例的療效觀察及護理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,42(17):144+151.

[4]程小麗,丁文靜,朱亞玲,姜濤,王靜. 分期針灸治療周圍性面癱效果評估及護理[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,01(16):174-175.

[5]謝卓君. 針灸分期治療與常規(guī)西醫(yī)治療周圍性面癱療效對比分析[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志,2017,02(21):66-68.