●龍瑤

手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策

●龍瑤

目的：研究手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素，并總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法：選擇2014年8月～2016年8月醫(yī)院收治的手術(shù)患者458例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生切口感染的幾率，同時(shí)總結(jié)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：在所選的458例患者中，發(fā)生切口感染的患者有22例，發(fā)生率為4.80%。單因素分析表明，手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)地點(diǎn)、參觀人員、手術(shù)時(shí)間、接臺(tái)手術(shù)等因素，是切口感染的相關(guān)因素；多因素分析表明，急診手術(shù)、非層流室手術(shù)、術(shù)中有參觀人員、手術(shù)時(shí)間超過3h、接臺(tái)手術(shù)是造成切口感染的相關(guān)因素。結(jié)論：手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素較為復(fù)雜，應(yīng)采取綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，以確?；颊咝g(shù)后安全。

手術(shù)患者；切口感染；手術(shù)室相關(guān)因素；護(hù)理對(duì)策

在當(dāng)前很多疾病的治療當(dāng)中，都需要采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。而在外科手術(shù)當(dāng)中，由于受到一些因素的影響，患者術(shù)后可能會(huì)發(fā)生切口感染的并發(fā)癥。術(shù)后切口感染將會(huì)對(duì)患者切口的愈合造成阻礙，導(dǎo)致切口裂開等不良情況，增加患者的住院時(shí)間和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還有可能引發(fā)一些其它的并發(fā)癥。對(duì)此，為了降低患者術(shù)后發(fā)生這種并發(fā)癥的幾率，應(yīng)對(duì)手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素進(jìn)行分析，并采取有效的綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2016年8月醫(yī)院收治的手術(shù)患者458例，其中男性和女性患者分別為286例和172例，年齡在23～71歲，平均年齡為（41.5±2.3）歲。其中急診手術(shù)患者136例，擇期手術(shù)患者322例。所有患者均行常規(guī)外科手術(shù)，其中包括泌尿外科手術(shù)67例，婦科手術(shù)104例，骨科手術(shù)117例，胃腸肝膽外科手術(shù)170例。

1.2 方法

采用無菌手術(shù)的方法，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生切口感染的幾率[1]。采取單因素分析，多因素分析等方法，對(duì)手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

1.3 觀察指標(biāo)

相關(guān)因素分析當(dāng)中，選取指標(biāo)包括手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)地點(diǎn)、手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間、參觀人員、接臺(tái)手術(shù)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在所選的458例患者中，發(fā)生切口感染的患者有22例，發(fā)生率為4.80%。

單因素分析表明，手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)地點(diǎn)、參觀人員、手術(shù)時(shí)間、接臺(tái)手術(shù)等因素，是切口感染的相關(guān)因素。

表 1 手術(shù)患者發(fā)生切口感染的單因素分析[n(%)]

多因素分析表明，急診手術(shù)、非層流室手術(shù)、術(shù)中有參觀人員、手術(shù)時(shí)間超過3h、接臺(tái)手術(shù)是造成切口感染的相關(guān)因素。

表2 手術(shù)患者發(fā)生切口感染的多因素Logistic回歸分析

3 討論

在外科手術(shù)當(dāng)中，切口感染是手術(shù)之后一種較為常見的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的整體手術(shù)效果，術(shù)后身體恢復(fù)等造成不良的影響[2]。手術(shù)患者發(fā)生切口感染，不但會(huì)增加住院時(shí)間和住院成本，嚴(yán)重時(shí)還有可能引發(fā)全身性感染、全身性炎癥反應(yīng)、敗血癥等嚴(yán)重疾病，甚至可能造成患者死亡。經(jīng)本文研究表明，手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素，主要包括手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)地點(diǎn)、參觀人員、手術(shù)時(shí)間、接臺(tái)手術(shù)等因素，其中，急診手術(shù)、非層流室手術(shù)、術(shù)中有參觀人員、手術(shù)時(shí)間超過3h、接臺(tái)手術(shù)等情況下，患者發(fā)生切口感染的幾率更高[3]。

基于此，在手術(shù)患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)采取有效的綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。在手術(shù)前，要對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的評(píng)估，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。在手術(shù)中，必須嚴(yán)格保證無菌操作對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格滅菌，同時(shí)，要嚴(yán)格限制人員的流動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)熟練的配合醫(yī)生，盡量縮短手術(shù)時(shí)間[4]。在術(shù)后，針對(duì)患者可能發(fā)生的感染情況，也要進(jìn)行全面、系統(tǒng)的護(hù)理，以降低患者發(fā)生切口感染的幾率。

綜上所述，手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素較為復(fù)雜，應(yīng)采取有效的綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，以確?；颊咝g(shù)后良好恢復(fù)。

（作者單位：綿陽市中心醫(yī)院手術(shù)室）

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