●程姍姍

護(hù)理健康處方在冠心病患者中的臨床應(yīng)用效果

●程姍姍

目的：分析護(hù)理健康處方在冠心病患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：根據(jù)護(hù)理干預(yù)的不同將80例冠心病患者分成兩組，向40例對照組患者發(fā)放常規(guī)健康教育手冊，給予常規(guī)健康宣教，由護(hù)理人員向40例實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)放護(hù)理健康處理，同時(shí)應(yīng)對患者的執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)督，觀察比較臨床護(hù)理效果。結(jié)果：在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、滿意率、再住院率方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：在冠心病患者中，應(yīng)用護(hù)理健康處方能促進(jìn)患者疾病康復(fù)，讓再住院率顯著降低，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

護(hù)理健康處方；冠心??；應(yīng)用效果

冠心病作為臨床中發(fā)生率較高的身心疾病之一，近年來冠心病的患病人數(shù)越來越多；相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，大部分冠心病患者并不是因?yàn)榧膊”旧矶劳?，常常是因?yàn)椴唤】档纳罘绞胶蛯ψ陨斫】禑o知而死亡[1]。所以為冠心病患者提供科學(xué)和合理的護(hù)理干預(yù)就顯得非常關(guān)鍵。本研究主要分析了護(hù)理健康處方在冠心病患者中的臨床應(yīng)用效果，具體情況現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選80例冠心病患者均為我院2015年2月至2016年2月所收治，全部患者均滿足世界衛(wèi)生組織有關(guān)冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。全部80例對照組患者中，男女患者人數(shù)分別為43例、37例；患者年齡為37-83歲，平均年齡為（59.3±6.6）歲；40例患者為心絞痛，28例患者為心肌梗塞，12例患者為心律失常和心力衰竭。根據(jù)護(hù)理干預(yù)的不同將80例患者分成對照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（40例），在基線資料方面，對照組和實(shí)驗(yàn)組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

向40例對照組患者發(fā)放常規(guī)健康教育手冊，患者主要是進(jìn)行自學(xué)，如果存在疑惑則可以咨詢醫(yī)護(hù)人員，為其提供常規(guī)健康宣教；健康教育手冊的內(nèi)容主要為疾病的基本知識、藥物治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、自我監(jiān)測等。由護(hù)理人員向40例實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)放護(hù)理健康處理，同時(shí)應(yīng)對患者的執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)督，結(jié)合患者的病情變化來對護(hù)理健康處方進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，護(hù)理健康處方應(yīng)保證簡明扼要，具有針對性，通俗易懂。具體內(nèi)容主要為：結(jié)合患者的具體情況，為患者制定食物清單，并對食物量進(jìn)行確定，包括飲水量以及鈉鹽攝入量。告知患者功能鍛煉的正確方法和活動(dòng)量；結(jié)合患者的具體情況來對作息時(shí)間進(jìn)行確定，保證充足的睡眠；體重控制范圍；服藥的相關(guān)注意事項(xiàng)；叮囑患者戒煙戒酒，對不健康的行為進(jìn)行矯正；掌握情緒轉(zhuǎn)移的方法和放松技巧；冠心病的發(fā)病原因，病情加重的原因等。心肌梗死的先兆癥狀、處理方法，在發(fā)生心絞痛持續(xù)無法緩解，程度加劇，頻繁發(fā)作，同時(shí)存在呼吸困難、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。將醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士的姓名以及咨詢方式告知給患者，方便患者聯(lián)系。在患者出院時(shí)應(yīng)向其發(fā)放出院護(hù)理健康處方，內(nèi)容和住院護(hù)理健康處方類似。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、患者滿意度以及出院半年內(nèi)的再住院率進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意率和再住院率觀察

實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率顯著高于對照組，再住院率顯著則低于對照組（P＜0.05），如表1。

表1 滿意率和再住院率觀察（n，%）

2.2 住院時(shí)間、住院費(fèi)用觀察

在住院時(shí)間以及住院費(fèi)用方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），如表2。

表2 住院時(shí)間、住院費(fèi)用觀察（ ±s）

表2 住院時(shí)間、住院費(fèi)用觀察（ ±s）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 住院費(fèi)用（元）實(shí)驗(yàn)組 40 8.4±3.1 3124.5±948.6對照組 40 14.2±4.6 4163.4±694.7 t 6.6129 5.5883 P P＜0.05 P＜0.05

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，冠心病的發(fā)生、發(fā)展和行為特征、情緒應(yīng)激有直接聯(lián)系，在疾病發(fā)生和發(fā)展的過程中，軀體因素和心理行為因素相互作用，并最終形成一個(gè)惡性循環(huán)[3]。持久和強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，負(fù)性情緒，不良生活習(xí)慣以及高競爭環(huán)境可能導(dǎo)致免疫功能和神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，導(dǎo)致血壓上升、心率和呼吸加快等，如果病情嚴(yán)重還可能導(dǎo)致冠脈血管阻塞、痙攣，進(jìn)一步導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等[4]。應(yīng)用護(hù)理健康處方，能對患者進(jìn)行及時(shí)、連續(xù)和正確地指導(dǎo)，并由護(hù)理人員對其執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，進(jìn)而讓患者能正確認(rèn)識冠心病，提高其自控能力，讓患者能自覺進(jìn)行清洗、行為、飲食方面的控制以及病情監(jiān)測，進(jìn)而來有效控制病情。除此之外應(yīng)用護(hù)理健康處方，還能對患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，對危險(xiǎn)因素進(jìn)行消除，進(jìn)而來對疾病復(fù)發(fā)進(jìn)行有效預(yù)防和控制。分析本研究結(jié)果顯示，在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、滿意率、再住院率方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

總之，在冠心病患者中，應(yīng)用護(hù)理健康處方能促進(jìn)患者疾病康復(fù)，讓再住院率顯著降低，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

(作者單位：臨邑縣人民醫(yī)院心內(nèi)科)

[1]楊?；?冠心病患者應(yīng)用護(hù)理健康處方的臨床效果分析[J].今日健康,2016,15(9):246-246.

[2]姜曉玲.護(hù)理健康處方在冠心病患者中的臨床應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(14):2777-2778.

[3]袁野.護(hù)理健康處方在冠心病患者中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(11):224-224.

[4]呂燁輝,王海榮,鄭淑梅等.護(hù)理健康處方應(yīng)用于冠心病患者的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(10):174-175.