4種頭痛要看眼科

臨床上，經(jīng)常能碰到一些從神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)到眼科的患者，他們的主要表現(xiàn)是頭痛，但最后發(fā)現(xiàn)其實是眼病鬧的。那到底有哪些頭痛可能需要看眼科呢？

1.看近物或看遠(yuǎn)物時間長時出現(xiàn)頭痛

眼睛與頭部共享了一些感覺神經(jīng)，所以一些眼睛疾病會引起頭痛。隱性斜視、光聚合不全的病人，看物體時眼外肌不斷進(jìn)行緊張的調(diào)節(jié)，時間一長就會造成眼肌疲勞。分外隱斜視和內(nèi)隱斜視兩種。有外隱斜視和內(nèi)融合不足者，主要癥狀為閱讀不能持久，視物不清、復(fù)視、眼脹痛及頭痛。此疾病可通過集合訓(xùn)練矯正。患者伸出食指，雙目注視，將食指由遠(yuǎn)及近，每日3次，每次50次，訓(xùn)練集合功能。若保守治療無效，可考慮手術(shù)。若為內(nèi)隱斜視所致，可因集合功能過強(qiáng)和分開功能不足，引起視遠(yuǎn)物較久時，眼痛頭痛不適，立體感缺乏，休息后仍感不適，治療宜佩戴適合眼鏡，屈光參差者可配角膜接觸鏡。

2. 遠(yuǎn)近視力正常，一看書就頭痛

有的人到了40歲左右，測視力、看遠(yuǎn)看近視力正常，看書本時常困倦易疲勞，出現(xiàn)對光敏感，眼珠脹痛，眼眶酸脹，異物感，眼干澀等眼部癥狀。有的還有頭痛或偏頭痛、眩暈、頸項酸脹、記憶力減退、心煩易發(fā)脾氣、失眠多夢、面肌痙攣等全身不適。有的女性以為是更年期綜合征，其實是視疲勞所致。有的則是輕度遠(yuǎn)視散光，多注意休息，看書時佩戴合適的眼鏡就能改善。

3. 偏頭痛伴眼紅痛、瞳孔大

急性閉角型青光眼，常因情緒激動或過度勞累誘發(fā)，起病急，眼壓急劇升高，出現(xiàn)眼痛、眼紅、同側(cè)前額頭痛，甚至惡心、嘔吐等癥狀。大多一只眼發(fā)作，少有雙眼同發(fā)。因為頭痛和瞳孔散大、嘔吐，發(fā)作時患者常先去內(nèi)科急診，易被誤診為顱內(nèi)病變。因惡心、嘔吐等癥狀，多被誤診為胃腸系統(tǒng)疾病，忽略了眼部的檢查而延誤青光眼的治療，造成嚴(yán)重后果甚至失明。

4. 偏頭痛伴眼紅痛、瞳孔小

這多是急性前葡萄膜炎所致。此病發(fā)病急，疼痛不僅限于眼部，還會沿著三叉神經(jīng)的分布放射到同側(cè)眉弓和頰部，當(dāng)受光刺激或眼球受壓時更為明顯，且夜間加劇。并有眼紅、畏光、流淚、瞳孔縮小，視力減退。這時應(yīng)及時看眼科，切不要認(rèn)為是“紅眼病”，自行購眼藥治療。