臧同升

(偃師市中醫(yī)院 內(nèi)三科　河南 洛陽　471900)

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化瘀祛痰熄風湯治療風痰瘀血痹阻脈絡型患者的效果分析

臧同升

(偃師市中醫(yī)院 內(nèi)三科河南 洛陽471900)

目的觀察化瘀祛痰熄風湯治療風痰瘀血痹阻脈絡型患者的臨床效果。方法選取偃師市中醫(yī)院2013年12月至2016年6月收治的64例風痰瘀血痹阻脈絡型患者，隨機分為觀察組33例和對照組31例。兩組均給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組加用化瘀祛痰熄風湯治療，比較兩組NIHSS評分、C反應蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)指標水平。結果治療后，觀察組NIHSS評分低于對照組，CRP、MDA低于對照組，SOD高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論化瘀祛痰熄風湯治療風痰瘀血痹阻脈絡型可顯著改善患者神經(jīng)功能，降低CRP和MDA含量，提升SOD含量，效果良好，值得推廣應用。

化瘀祛痰熄風湯；風痰瘀血痹阻脈絡型；缺血性中風

風痰瘀血痹阻脈絡型即缺血性中風，多發(fā)于老年人群，是臨床常見病。隨著人口老齡化步伐的進展，風痰瘀血痹阻脈絡型的患病率逐漸提升[1]。中醫(yī)學中，風痰瘀血痹阻脈絡型的發(fā)病與風火痰瘀密切相關，本研究選取偃師市中醫(yī)院收治的64例風痰瘀血痹阻脈絡型患者，觀察化瘀祛痰熄風湯治療風痰瘀血痹阻脈絡型的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料選取偃師市中醫(yī)院2013年12月至2016年6月收治的64例風痰瘀血痹阻脈絡型患者，隨機分為觀察組33例和對照組31例。觀察組男17例，女16例，年齡55～87歲，平均(66.73±9.84)歲；對照組男15例，女16例，年齡54～87歲，平均(66.27±9.63)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法兩組患者均給予抗血小板聚集、神經(jīng)細胞營養(yǎng)劑、脫水等常規(guī)西藥治療，并給予基礎疾病治療。觀察組加用化瘀祛痰熄風湯(膽南星9 g、桃仁12 g、僵蠶9 g、丹參15 g、半夏12 g、地龍9 g、紅花9 g、甘草6 g)治療，水煎取汁200 ml，100 ml/次，2次/d。兩組患者均治療21 d。

1.3觀察指標①采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評價兩組患者治療前后的神經(jīng)功能變化情況。②統(tǒng)計兩組C反應蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)指標水平。

2　結果

2.1神經(jīng)功能評分治療前，觀察組NIHSS評分為(29.22±4.01)分，對照組為(29.10±4.04)分，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組NIHSS評分為(17.23±3.10)分，對照組為(21.22±2.74)分，觀察組NIHSS評分低于對照組(P<0.05)。

2.2CRP、SOD、MDA指標水平治療前，兩組CRP、SOD、MDA指標水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組CRP、MDA低于對照組，SOD高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組CRP、SOD、MDA指標水平比較

3　討論

風痰瘀血痹阻脈絡型的發(fā)病機制為風痰瘀阻，氣血逆行，上沖犯腦，其中風、火、氣、痰、虛、瘀相互作用，致使機體陰陽失調(diào)，因此治療風痰瘀血痹阻脈絡型的關鍵在于活血通絡、熄風化痰[2]。

本研究結果顯示，治療后觀察組NIHSS評分低于對照組(P<0.05)，這說明化瘀祛痰熄風湯可顯著改善患者神經(jīng)功能。化瘀祛痰熄風湯含有桃仁、僵蠶、丹參、半夏、地龍、紅花、甘草等，以桃仁、紅花為君藥，可活血化瘀、通經(jīng)活絡；僵蠶、半夏、地龍為臣藥，可燥濕化痰、通絡利水；丹參為相藥，可活血祛瘀[3]；甘草為使藥，可調(diào)和諸藥，諸藥聯(lián)用，可發(fā)揮良好的治療效果[4]。現(xiàn)代醫(yī)學認為，風痰瘀血痹阻脈絡型發(fā)生后，機體可產(chǎn)生大量的自由基，易誘發(fā)脂質(zhì)過氧化，對生物膜結構和功能具有一定的破壞性，CRP、SOD、MDA均直接或間接反映腦內(nèi)自由基水平，其中CRP、MDA可加重機體氧化反應，SOD可清除新陳代謝過程產(chǎn)生的有害物質(zhì)[5]。治療后觀察組CRP、MDA低于對照組，SOD高于對照組(P<0.05)，說明化瘀祛痰熄風湯可降低患者機體CRP、MDA水平，提高SOD水平，有利于改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，化瘀祛痰熄風湯治療風痰瘀血痹阻脈絡型可顯著改善患者神經(jīng)功能，降低CRP和MDA含量，提升SOD含量，效果良好，值得推廣應用。

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R 733.4doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.133

2016-07-11)